Definīcija
Aortas dissekcija, ko sauc arī par aortas dissekējošu aneirismu, ir aortas sienas plīsums - liela artērija, kas atstāj sirdi, lai cirkulētu asinis visā ķermenī. Šī parādība ir reti sastopama un ļoti nopietna, jo tā var izraisīt pilnīgu aortas plīsumu un noteiktu nāvi. Ļoti bieži šis sadalījums atrodas krūšu kurvja aortā. Tomēr ir vairāki sadalīšanas veidi, kas klasificēti pēc tipiem. Vēsturiski šī anatomiskā klasifikācija ir tā saucamā Beikija klasifikācija, kas izveidota atbilstoši plīsuma izcelsmei un tā pagarinājumam. Mēs varam atšķirt trīs veidus: 1. tips, kas sākas augošā aortā līdz dilstošajai daļai, 2. tips, kas sākas un atrodas tikai augošā aortā, un 3. tips sākas un ir atrodams dilstošā aortā. Pavisam nesen tika ieviesta Stenforda klasifikācija, kas šobrīd ir visvairāk izmantotā. Mēs atrodam divus tipus: A) kas ietekmē augošo aortu un B) kas ietekmē dilstošo aortu.
Simptomi
Aortas dissekcijas simptomi rodas pēkšņi. Daži no tiem ir:
- Pēkšņas sāpes krūtīs vai muguras līmenī, izstarojot apakšējā daļā.
- Sāpes ir migrējošas;
- Pārējās klīniskās pazīmes ir saistītas ar aortas dissekcijas komplikācijām un reiboni vai samaņas zudumu, var rasties šoka stāvoklis, asiņošana utt.
Diagnoze
Diagnostika un ārstēšana tiek veikta vienlaikus, ņemot vērā slimības smagumu. Papildus klīnisko pazīmju novērošanai ārsts veiks krūšu kurvja rentgenu, elektrokardiogrammu un skeneri, lai atrastu dissekciju, dažreiz arī MRI vai ultraskaņu atkarībā no šo testu pieejamības un steidzamības pakāpes.
Ārstēšana
Ārstēšana atšķiras atkarībā no dissekcijas veida. Augošās aortas (A veida Stenforda) sadalījumiem nepieciešama tūlītēja sirds operācija. Dilstošos dissekcijas (B veida Stenforda gadījumā) sākotnēji ārstē katetrizējot ar stentu, lai gan dažreiz tai nepieciešama arī operācija.
Profilakse
Mums jāēd ēdieni ar zemu sāls daudzumu un periodiski jāpārbauda arteriālas hipertensijas gadījumā, tas ir galvenais faktors, kas var izraisīt aortas sadalīšanu
