Acu melanoma: visizplatītākā acs ļaundabīgā audzēja

Acu melanoma ir visizplatītākais intraokulārais audzējs pieaugušajiem. Turklāt pētījumi liecina, ka šis acu vēzis veido līdz pat 20 procentiem no visām melanomām. Kādi ir acs ļaundabīgās melanomas simptomi? Kā tiek ārstēts šāds intraokulārs audzējs?

Satura rādītājs

Acs melanoma: cēloņi
Acs melanoma: simptomi
Acu melanoma: diagnoze
Intraokulāro audzēju veidi
Acu melanoma: prognoze un metastāze
Acs melanoma: ārstēšana

Ļaundabīgā acs melanoma parasti ilgstoši nesniedz nekādus simptomus - šis intraokulārais audzējs visbiežāk tiek diagnosticēts nejaušas vizītes laikā pie ārsta-speciālista.

Uzziniet par acs melanomu, kas ir visizplatītākais acs ļaundabīgais vēzis. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Lasiet arī: Kā samazināt melanomas attīstības risku? [INTERVIJA ar prof. Pjotrs Rutks ...

Acs melanoma: cēloņi

Acu melanoma rodas tur, kur ir daudz pigmenta šūnu:

varavīksnenes
ciliārajā ķermenī
dzīslā

Galvenie ļaundabīgās melanomas parādīšanās cēloņi ir ģenētiskā nosliece un ultravioletais starojums (UVA un UVB).

Cilvēki ar gaišu sejas krāsu, kuru āda viegli sauļojas, un cilvēki, kuriem ir daudz pigmentētu bojājumu (vecāki par 30 gadiem), visvairāk pakļauti melanomai.

Pigmenta šūnas var migrēt pat uz ķermeņa daļām, kuras vispār nav pakļautas saulei. Tāpēc melanoma var rasties ne tikai acī, bet pat zem kājas.

Acs melanoma: simptomi

Pirmkārt, tie ir redzes lauka defekti un, iespējams, "gaismas bumbiņu" klātbūtne, kas klīst pa redzes lauku, īpaši krēslas laikā. Ja ir iesaistīts ciliārais ķermenis, simptomi var atgādināt kataraktu, izraisīt astigmatismu un pasliktināt redzes asumu.

Varavīksnenes bojājums parasti ir skaidri redzams kā neregulārs tumšs vai gaišs fokuss, kas atšķiras no parastā varavīksnenes. Tas pats attiecas uz konjunktīvas melanomu.

Acu melanoma: diagnoze

Lai noteiktu diagnozi, ir jānovērtē abas acis spraugas lampā un jāveic endoskopija. Pētījuma apjoms ir atkarīgs no konkrētā gadījuma.

Parasti, lai novērtētu audzēja robežas, tiek veikta ultraskaņa.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta, lai novērtētu gan acs ābolu, gan acs ligzdu.

Ir ļoti svarīgi veikt iespējamo metastāžu diagnostiku.

Svarīgi ir tas, ka aknu metastāžu trūkums praktiski izslēdz to klātbūtni citās vietās. Parasti tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija.

Intraokulāro audzēju veidi

varavīksnenes melanoma - diezgan ātri kļūst redzama pašam pacientam vai viņa apkārtnei; tas ir gaišs vai tumši brūns gabals (vairāk redzams zilā varavīksnenes zonā), kas lēnām aug, dažreiz izraisot skolēna deformāciju; sākotnēji tas neuzrāda sāpju simptomus un redzes asuma traucējumus
ciliārā ķermeņa melanoma - retākā acs melanomas forma; tas nav redzams ilgu laiku bez īpašiem testiem - tas bieži kļūst redzams tikai tad, kad tas nonāk acs priekšējā kamerā; redzes traucējumi vai acu sāpes audzēja augšanas dēļ var būt satraucoši
koroidālā melanoma - visizplatītākā acu melanomas forma (aptuveni 80 procenti gadījumu); tas ilgstoši var būt asimptomātisks, īpaši, ja tas atrodas dibena perifērās daļās; kad notiek tīklenes atslāņošanās, rodas redzes asuma un redzes lauka izmaiņas.

Acu melanoma: prognoze un metastāze

Ļaundabīgā acs melanomā prognoze ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, tā lieluma un histoloģiskā veida. Ļaundabīgā acs melanoma var metastazēt limfmezglos, plaušās, nierēs, aknās, kaulos, gremošanas sistēmā, smadzenēs, kā arī infiltrēties un iekļūt acs ābolā.

Acs melanoma: ārstēšana

Ļaundabīgas melanomas ārstēšana ir atkarīga no tās lieluma un atrašanās vietas. Kad audzējs ir liels, acs ābols parasti tiek noņemts (enaculation) vai viss orbītas saturs (exenteration), pēc tam ievietojot acu protēzi. Mazākiem audzējiem tiek izmantotas dažādas metodes:

lokāla intraokulāra izgriešana
staru terapija ar radioaktīvām plāksnēm (brachoterapija) ar radioaktīvo jodu, rutēniju un irīdiju, kas uzšūta sklerai
ārējā apstarošana un teleradioterapija

Ar maziem bojājumiem var izmantot arī argona lāzera koagulāciju. Dažu pēdējo gadu laikā tehnoloģiju attīstība ir ļāvusi ārstēšanai izmantot protonu ciklotronus un hēlija jonus. Visu šo metožu papildu ārstēšana var būt ķīmijterapija un imūnterapija.