Pseidomembranozais kolīts - simptomi

Definīcija

Pseidomembranozais kolīts ir resnās zarnas iekaisums infekcijas dēļ pēc ārstēšanas ar antibiotikām. Visas antibiotikas var izraisīt pseidomembranozu kolītu, ko raksturo mazu membrānu klātbūtne izkārnījumos. Pseidomembranoza kolīta gadījumos mēs atrodam toksīna "Clostridium difficile" klātbūtni fekālijās. Šāda veida jatrogēns kolīts (tas ir, zāļu izraisīts) parādās 3 dienu laikā pēc antibiotiku lietošanas līdz mēnesim pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Simptomi

Pseidomembranozajam kolītam papildus "Clostridium difficile" klātbūtnei fekālijās raksturīgs arī:

• ātrs caurejas sākums, dažreiz zaļgans, kas saistīts ar dehidratāciju;
• izkārnījumos, kas satur gļotas un ietver zarnu gļotādas fragmentus (pseidomembrānu);
• sāpes vēderā;
• slikta dūša un vemšana;
• samazināta veselība kopumā

Diagnoze

Ir aizdomas par pseidomembranozu kolītu, ja pacientam ir iepriekš minētie simptomi. Šie simptomi ir īpaši izteikti, ja slimība attīstās smagi. Pseidomembranoza kolīta diagnozi būtībā apstiprina kolonoskopija (resnās zarnas vizuāla pārbaude, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā), kas ļauj kolu sienās savākt viltus dzeltenās membrānas. Izkārnījumu analīze (enzīmu imūnanalīze) tiek veikta, meklējot noteikta antigēna vai toksīna klātbūtni.

Ārstēšana

Ārstēšana sākas ar antibiotiku lietošanas pārtraukšanu (šī vienkāršā pārtraukšana izārstē 25% pacientu 3 dienu laikā). Ja šis pasākums nav pietiekams, medicīniskā uzraudzībā 10 dienas var izrakstīt zāles ar metronidazolu vai vanomicīnu. Smagākajām pseidomembranoza kolīta formām nepieciešama pārvietošana uz intensīvās terapijas nodaļu, dažreiz jāveic operācija, lai noņemtu daļu no resnās zarnas.

Profilakse

Profilakse galvenokārt ir racionāla antibiotiku lietošana. Tradicionālie higiēnas pasākumi, piemēram, roku mazgāšana, fekālo higiēna, cimdi un vides dezinfekcija