Vai ātrās ēdināšanas atkarība ir taisnība vai mīts? Roberts Lustigs, grāmatas Sweet Trap autors, aplūko nemirstīgu neveselīgu ēdienu komplektu - hamburgeru, frī un saldu kolas gāzēto dzērienu. Kuras sastāvdaļas ir visvairāk atkarīgas: cukurs, sāls, tauki vai kofeīns?
Cilvēkiem pārtikas atkarības simptomus bieži salīdzina ar atkarības no narkotikām diagnosticēšanas kritērijiem. Tomēr šai pieejai ir problēma. Proti, tas novērš uzmanību no paša pārtikas potenciāli atkarību izraisošajām īpašībām un koncentrējas uz indivīdu, kuru ietekmē atkarība. No otras puses, mēs dodam priekšroku koncentrēties uz paša pārtikas atkarības potenciālu, ievietojot to vairākos citos toksiskos stimulatoros. Alkohols ir vistuvākā ātrās ēdināšanas viela daudzu iemeslu dēļ, arī tā bioķīmijas dēļ.
Ātrajā ēdienā ir daudz kaloriju, daudz cukura, tauku, sāls un kofeīna. Tas ir pārstrādāts pārtikas produkts ar augstu enerģijas koncentrāciju. Turklāt tas ir paredzēts, lai spēcīgi ietekmētu mūsu garšas kārpiņas. Lielākā daļa šķiedrvielu, vitamīnu un minerālvielu, kas sākotnēji bija neapstrādātā pārtikā, tika iegūta apstrādes laikā. Lai uzlabotu garšu, ir pievienots cukurs, sāls un citi uzlabotāji. Galaprodukts ir iesaiņots parocīgā iepakojumā un pārdots tā, lai klientam tam būtu vislabākā pieeja. Kura no šeit uzskaitītajām sastāvdaļām izraisītu atkarību? Vai varbūt visi kopā rada šādu efektu? Analizējot McDonald's restorānu - lielākās burgeru ķēdes pasaulē - tirgus daļu, redzams, ka Big Mac un kartupeļi ir vispopulārākie klientu vidū. Komplekti, kas tiek pārdoti par akcijas cenām (tie kopā ir lētāki), veido 70 procentus no McDonald's, Wendy's un Burger King ķēžu apgrozījuma. Vispopulārākais nemirstīgais komplekts ir Big Mac, vidēji kartupeļi, vidējs dzēriens - kopā 1130 kilokalorijas par duci zlotu.
Bet mēs runājam par atkarību. Tātad pasūtīsim palielinātu komplektu. Apskatīsim uzturvērtības informāciju tipiskai ātrās ēdināšanas maltītei, kas sastāv no Big Mac, lieliem kartupeļiem un lielas kolas (gandrīz litrs) . RDA cukura procentiem nav iekļauta, jo šādu ieteikumu nav. Apsveriet, ka 50 procenti amerikāņu šo vai līdzīgu maltīti ēd vismaz reizi nedēļā.
sāls
Komplekta piemērs satur 1380 miligramus nātrija (sāls sastāvdaļa).Uztura vadlīnijas amerikāņiem, kas publicētas 2005. gadā, nosaka "patēriņa augšējo robežu" 2300 miligramos nātrija dienā, tāpēc šīs ēdienreizes dienas deva ir 54 procenti. Dažādi augsti pārstrādāti pārtikas produkti vidusmēra amerikāņiem nodrošina 3400 miligramus nātrija dienā. Sāls ir viena no metodēm, ar kuru pārtikas rūpniecība var saglabāt pārtiku un pagarināt tās derīguma termiņu. Tātad sāls un kalorijas gandrīz vienmēr iet roku rokā (ņemiet, piemēram, kartupeļu čipsus). Bet vai tas rada atkarību? Dati, kas apstiprina sāls atkarības īpašības, nāk no pašreizējiem dzīvnieku modeļu pētījumiem. Pētījumos ar žurkām ir konstatēts, ka dopamīns izdalās, reaģējot uz dopamīna ievadīšanu, un papildu opioīdu lietošana palielina pieprasījumu pēc tā. Cilvēkiem sāls patēriņš tomēr tradicionāli tiek uzskatīts par iemācītu izvēli, nevis atkarību. Cilvēka garša pēc sāļa ēdiena veidojas ļoti agrīnā dzīves posmā. Četru līdz sešus mēnešus veciem zīdaiņiem garša rodas pēc sāls, pamatojoties uz nātrija saturu mātes pienā, ūdeni, ko izmanto piena aizstājēja pagatavošanai, un citiem ēdieniem uzturā. Protams, cilvēki var izlemt mainīt sāls daudzumu, ko viņi ēd. Piemēram, pacienti, kuri alkst sāls virsnieru dziedzeru slimības dēļ, var samazināt sāls patēriņu, ja lieto pareizos medikamentus. Turklāt, tā kā sāls garša ir iemācīta, to var nemācīties. Pieaugušajiem ar hipertensiju ir nepieciešamas 12 nedēļas, lai izveidotu jaunus ēšanas paradumus (mazāk sāls uzņemšanas). Tādējādi sāls neatbilst kritērijiem, lai definētu atkarību izraisošās vielas.
Tauki
Ātrās ēdināšanas ēdienu augstais tauku saturs ir izšķirošs, lai izraisītu atlīdzības efektu. Komplekts, kuru mēs aplūkojam tuvāk, nodrošina 89 procentus no ieteicamās dienas tauku devas, pieņemot, ka jūs patērējat 2000 kilokalorijas dienā. Uztura pētījumi rāda, ka liekās taukvielu kalorijas tiek uzglabātas efektīvāk nekā to ogļhidrātu kolēģi (90-95 procenti pret 75-85 procentiem). Tāpēc tauku patēriņš vienmēr tiek uzskatīts par galveno svara pieauguma veicinātāju. Dzīvnieki, kuriem periodiski tiek dota pieeja tīrajiem taukiem, metīsies uz tiem kā traki. Pārtikas veidam nav nozīmes, kas liek domāt, ka ātrās ēdināšanas tauku saturs izraisa pārēšanās. Tomēr pētījumos ar žurkām netika atklātas citas atkarību izraisošo vielu īpašības - piemēram, tolerance vai abstinences sindroms. Tomēr atcerieties, ka "treknie ēdieni" gandrīz vienmēr ir arī cietes (picas) vai cukura (cepumi). Faktiski cukura pievienošana ievērojami palielina patiku pret taukainu pārtiku arī cilvēkiem ar veselīgu svaru. Tas nozīmē, ka kombinācijai "daudz cukura + daudz tauku" būs vairāk atkarību izraisošu īpašību nekā tikai daudz tauku.
Kofeīns
Gāzēts dzēriens ir neatņemama jebkuras ātrās ēdināšanas maltītes sastāvdaļa. Ja jūs kopā ar savu McDonald's komplektu izdzerat lielu krūzi soda, jūs patērēsiet apmēram 58 miligramus kofeīna. Bezalkoholisko dzērienu ražotāji savos produktos izmanto šo alkaloīdu, saucot to par garšas piedevu, taču tikai 8 procenti parasto sodas dzērāju spēj pārbaudīt atšķirību starp kolu ar kofeīnu un bez kofeīna11. Tātad, visticamāk, kofeīna pievienošana ir paredzēta, lai palielinātu vispārējo apmierinātību (kvalitāti, kas padara produktu unikālu), lietojot jau tā ļoti atalgojošo (saldo) dzērienu. Kofeīns jau sen ir atzīts par atkarību izraisošu vielu - tas atbilst visiem septiņiem DSM-IV-TR noteiktajiem fiziskās un garīgās atkarības kritērijiem. (...)
Līdz 30 procentiem cilvēku, kuri lieto kofeīnu, atbilst atkarīgā kritērijiem. Galvassāpes (kas saistītas ar palielinātu asins plūsmas ātrumu smadzenēs), nogurums, samazināta veiktspēja, veicot uzdevumus, ir visi kafijas izņemšanas simptomi. Turklāt, palielinot periodisko kofeīna patēriņu, palielinās šīs vielas tolerance. Kamēr bērni katru dienu saņem kofeīna devu sodas un šokolādes veidā, kafija un tēja ir visizplatītākie pieaugušo avoti. Tasi kafijas (apmēram 230 mililitri) satur 95-200 miligramus kofeīna, atkarībā no tā, kā jūs to gatavojat. Vēlais komiķis un sociālais kritiķis Džordžs Kerlins kafiju raksturoja kā "kaukāziešu koku". Izrādās, ka maz klientu šobrīd ķēdes restorānos pasūta standarta, tradicionāli pagatavotu kafiju. Starbucks klientu veiktā statistika liecina, ka lielākā daļa pasūta aromatizētus dzērienus. "Grande" (īpaši liels) mokas frappucchino (bez putukrējuma), kas neietilpst no bestselleru saraksta, ir sīkums ar 260 kilokalorijām un 53 gramiem cukura. Tātad kā labi pazīstama narkotika kofeīns kafijā un sodas ir neatņemama pārtikas atkarības sastāvdaļa.
Cukurs
Kaut arī neapstiprinātu ziņojumu skaits, kas norāda uz cukura atkarību no cilvēka, palielinās, mēs joprojām nezinām, vai tās ir reālas attiecības vai tikai ieradums. Dzerot ātrās ēdināšanas komplektu ar gāzētu dzērienu, šīs ēdienreizes kopējais cukura patēriņš palielinās desmit reizes. Coca-Cola koncerns ziņo, ka 42 procenti no ASV pārdotajiem dzērieniem ir diētiskie dzērieni (piemēram, Cola Zero), bet McDonald's 71 procenti klientu izvēlas saldinātas versijas. Turklāt viņa 2009. gada ēdienkartē tikai septiņi ēdieni bija bez cukura: kartupeļi, kartupeļu pankūkas, desas, vistas McNuggets (bez mērces), Cola Light, melnā kafija un ledus tēja (bez cukura). Gāzēto dzērienu patēriņš ir neatkarīgi saistīts ar aptaukošanos. Turklāt cilvēki, kas ēd ātrās ēdināšanas ēdienus, tos dzer daudz vairāk. Iespējams, ka arvien biežāk sastopamā "gāzēto dzērienu atkarības" parādība ir saistīta ar labi pazīstamas atkarību izraisošas vielas, proti, kofeīna, saturu. Visi kritēriji cukura definēšanai kā atkarību izraisošai vielai ir pierādīti grauzēju modeļu pētījumos. Pirmkārt, žurkas, kurām periodiski ir nodrošināta piekļuve cukuram (pēc tam, kad tas ir izslēgts), uzbrūk saldajai vielai. Otrkārt, pēc atcelšanas šiem dzīvniekiem parādās atturības sindromam raksturīgi simptomi (zobu pļāpāšana, drebuļi, krampji, nemiers). Treškārt, pēc divu nedēļu atturēšanās dzīvnieki, kuriem tika dots cukurs, patērēja daudz vairāk tā - tātad tieksmes un alkas kritēriji ir izpildīti. (...) Paaugstināts dopamīna līmenis uztur vēlmi pārēsties, un pārmērīgs patēriņš ar laiku palielinās proporcionāli tolerancei. Visbeidzot, krusteniskā sensibilizācija tika parādīta arī žurkām, kas atkarīgas no cukura un kuras viegli pārgāja uz alkoholu vai amfetamīnu. Tātad, pamatojoties uz šiem datiem, mēs varam secināt, ka cukurs izraisa atkarību, un soda ir divreiz lielāka. (...)
Prieks pret laimi
Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par nacionālās kopējās laimes indeksu - metriku, kas dzīves kvalitāti vai sociālo progresu mēra psiholoģiskāk nekā iekšzemes kopprodukta (IKP) ekonomiskais indekss. Protams, Amerika nav pārāk laimīga valsts. Lai gan mums ir visaugstākais IKP pasaulē, laimes līmenis ir 44 procenti. Protams, mūsu nacionālais darbaholisms (amerikāņi ir pēdējā vietā starp attīstīto valstu iedzīvotājiem, ņemot vērā atvaļinājumu) un nesenā ekonomiskā krīze ir veicinājusi nacionālo nelaimes sajūtu. Bet vai šī nelaime var būt saistīta arī ar ēšanu? Ir visas norādes, ka cilvēki ar aptaukošanos nav laimīgi. Jautājums ir, vai šī nelaime ir aptaukošanās cēlonis vai rezultāts. Šajā posmā mēs to nevaram nepārprotami apgalvot - iespējams, ka abi. Lūk, kā tas darbojas.
Laime nav tikai estētisks stāvoklis. Tas ir arī bioķīmiskais stāvoklis, ko ietekmē neirotransmitera serotonīns. Serotonīna hipotēzē tiek pieņemts, ka šī savienojuma deficīts smadzenēs izraisa akūtus klīniski depresīvus stāvokļus, tāpēc kā terapeitiskus līdzekļus (prozac, Wellbutrin) lieto selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI), kas paaugstina tā līmeni. Viens no veidiem, kā palielināt serotonīna sintēzi smadzenēs, ir ēst daudz ogļhidrātu. Es domāju, ka jūs varat redzēt, kur ir problēma. Ja serotonīna līmenis ir pārāk zems, jūs vēlaties to palielināt par katru cenu. Ēst daudz ogļhidrātu, īpaši cukura, sākumā ir vismaz divas reizes izdevīgāk: tas atvieglo serotonīna transportēšanu un īstermiņā ir prieks aizstāt laimi. Bet, kad D2 receptori nav līdzsvarā, lai sasniegtu tādu pašu efektu, būs jāpiegādā vairāk cukura. Insulīna rezistence izraisa rezistenci pret leptīnu, un smadzenes atpazīst bada draudus, liekot mums nonākt apburtajā ēšanas ciklā, lai pastāvīgas nelaimes gaismā izraisītu vismaz prieka brīdi. Katrs no mums var nonākt šādā apburtajā lokā. Vienkārši nomainiet mazās nelaimes ar mazliet jautrību un voilà! Atkarība, kā redzams.
Vai ātrās ēdināšanas iespējas ir atkarīgas?
Visā šajā teorijā ir viens acīmredzams trūkums, un es esmu pārliecināts, ka jūs esat par to domājis kopš sākāt lasīt šo nodaļu. Vai tiešām kāds var būt atkarīgs no ātrās ēdināšanas? Visi ASV tos ēd, bet ne visi ir atkarīgi. Narkotiku gadījumā hroniska lietošana ir gandrīz simtprocentīgs atkarības ceļš (...), bet vai ātrā ēdināšana iekļaujas šajā modelī? Ir daudz cilvēku, kas pieraduši to ēst, bet spēj pārtraukt, kad ēd. Vai ir grupa cilvēku, kuriem ir nosliece uz atkarību un kuri par stimulantu izvēlējušies ēdienu? Tas izskaidrotu, kāpēc cilvēki, kas atmetuši smēķēšanu, sāk ēst vairāk. Ārsti aplūkoja pārtikas atkarības jēdzienu. Nora Volkova, Nacionālā narkomānijas institūta (NIDA) direktore, pieder grupai, kas atbalsta pārtikas atkarības teoriju. Tomēr ne visi piekrīt apgalvojumam, ka aptaukošanās un atkarība ir saistītas. Piemēram, 2012. gadā britu zinātnieku grupa apstrīdēja aptaukošanās un atkarības modeli, apgalvojot, ka ne visi aptaukošanās cilvēki ir atkarīgi, ka neiroizveidotā attēlveidošana parāda samazinātu dopamīna receptoru skaitu visos un ka žurkas nav cilvēki (lai gan, protams, daži cilvēki ir žurkas) . Ja mēs sekojam šim domu virzienam, ne visi, kas dzer, ir alkoholiķi, bet mēs zinām, ka daži cilvēki kļūst atkarīgi no alkohola.
Kāds tad būs tavs teikums? (...) Vai ātrā ēdināšana ir atkarīga, vai tas ir tikai ieraduma jautājums? Pēc 15 gadiem, ārstējot bērnus ar aptaukošanos, es varu kategoriski teikt, ka daudzi cilvēki vienkārši nevar pārvarēt ieradumu. Šī nespēja ir vēl acīmredzamāka bērniem, iespējams, tāpēc, ka viņi ir audzēti uz šāda ēdiena un viņu smadzenes ir uzņēmīgākas pret stimuliem. Šeit ir daži punkti, kuriem vajadzētu darboties kā brīdinājumam, iedegot galvā sarkanu gaismu, kad runa ir par pārtikas atkarību. Cik bieži jūs ēdat ātrās uzkodas (pastāvīgi vai periodiski)? Ar ko jūs apmeklējat šādus restorānus (kopā ar ģimeni vai vienatnē)? Ko jūs pasūtāt? Cik tev gadu? Un - pats galvenais - vai jūs pasūtāt soda ar maltīti? Es jums parādīju datus, kas parāda, ka tauki un sāls padara maltīti pievilcīgāku, bet cukurs un kofeīns ir īstie slazdi. Mēs pie tā atgriezīsimies vēl un vēl šajā grāmatā, jo tieši tur slēpjas problēmas būtība.
Dr Roberts Lustigs grāmatā "Salds slazds. Kā uzvarēt ar cukuru, pārstrādātu pārtiku, aptaukošanos un slimībām" (izdevniecība Galaktyka, Lodza, 2015) analizē aptaukošanās pandēmijas cēloņus, kas satraucoši pārņem pasauli. Lustigs atspēko tēzi, ka cilvēki ar aptaukošanos ir atbildīgi par aptaukošanos - drīzāk runa ir par neatbilstību mūsu videi un ķermeņa bioķīmijai. Grāmatas pirmizrāde 2015. gada 20. maijā - Poradnikzdrowie.pl uzņēmās šī notikuma patronāžu. Mēs rekomendējam!
Roberts Lustigs - starptautiski atzīts bērnu endokrinoloģijas speciālists no Kalifornijas universitātes, Sanfrancisko. Pēdējos 16 gadus viņš ir pavadījis bērnu aptaukošanās ārstēšanā un pētījis cukura ietekmi uz centrālo nervu sistēmu, vielmaiņu un slimību attīstību.
"Dr Roberts Lustigs ir medicīnas ārsts un zinātnieks ar sociālās misijas izjūtu, apkarojot aptaukošanās pandēmijas sekas. Viņaprāt, šī parādība nav privāta problēma cilvēkiem, kuri ēd pārāk daudz un pārvietojas pārāk maz. Autors grāmatu adresē visiem tiem, kas cieš no aptaukošanās, un ārsti, kuri nezina, kā viņiem palīdzēt, bet patiesībā to vajadzētu izlasīt visiem - “amerikāņu diēta” kļūst par “rūpniecisko globālo diētu.” Aptaukošanās ir viens no sarežģītākajiem jautājumiem medicīnā, jo tajā apvienota fizika, bioķīmija, endokrinoloģija, neiroloģija. psiholoģija, socioloģija un vides veselība. Tomēr Lustigam izdevās problēmu izklāstīt no zinātniskā viedokļa, taču interesantā un pieejamā formā. "
prof. Ivona Vavere, Varšavas Medicīnas universitāte, IW
Poradnikzdrowie.pl atbalsta drošu attieksmi pret cilvēkiem un cilvēku, kas cieš no aptaukošanās, cienīgu dzīvi.
Šajā rakstā nav satura, kas diskriminētu vai stigmatizētu cilvēkus, kuri cieš no aptaukošanās.
