Veicot plašu koronavīrusa testēšanu, var uzzināt, kurš ir inficēts ar šo jauno patogēnu un kurš nav. Tomēr šķiet, ka testi neļaus mums zināt, vai pārbaudāmā persona būs imūna pret atkārtotu inficēšanos.
Satura rādītājs
- Ceļā uz ganāmpulka imunitāti
- Zīlēšana no antivielām
- Pārbaudiet jutīgumu un specifiskumu - par ko tas ir?
Eksperti visā pasaulē cenšas noteikt, kāda veida pētījumi būs uzticamākie, ātrākie un vienkārši - visefektīvākie. Viņi ir labi motivēti - jo vairāk valstu atbrīvo sociālos un ekonomiskos ierobežojumus, kas, protams, var būt potenciāli bīstami no medicīniskā viedokļa.
Pašreizējie koronavīrusa testi atklāj ne tik daudz vīrusu, cik antivielas, ko organisms ražo, lai aizsargātu pret patogēnu. Cilvēki, kuri tiek atklāti ar šīm specifiskajām antivielām, kas raksturīgas tikai koronavīrusam (SARS-CoV-2), jau iepriekš ir inficējušies, pat ja viņi par to nezināja. Šādiem nezinošiem cilvēkiem informācija, ka viņu asinīs ir antivielas, kas cīnās ar koronavīrusu, var raisīt cerību - galu galā viņi šādā veidā ir ieguvuši imunitāti pret jaunu slimību, lai viņi varētu droši atgriezties sabiedrībā un strādāt, vai ne? Nav nepieciešams.
Ceļā uz ganāmpulka imunitāti
Zinātnieki jau strādā, lai atbildētu uz jautājumu, ko patiesībā mums saka iepriekš minētās antivielas. Pagaidām nav pietiekamu pierādījumu tam, ka atveseļošanās cilvēki (cilvēki, kuriem vairs nav COVID-19 simptomu) būs pilnīgi imūni pret atkārtotu inficēšanos.
Par laimi, pandēmijas faktiskā apmēra izpēte jau notiek. Amerikas Savienotajās Valstīs 10 tūkst. brīvprātīgie, kuriem nav oficiāli diagnosticēta COVID-19. Šīs grupas pētījums palīdzēs noteikt, kuru iedzīvotāju daļu koronavīruss faktiski ir skāris.
Līdzīgi vietējie pētījumi tiek veikti arī visā pasaulē, lai arī mazākā mērogā. Zinot, cik cilvēku faktiski ir inficējušies ar koronavīrusu, varēs noteikt, kad pandēmija var beigties.
Liels skaits imūno cilvēku var pasargāt visus iedzīvotājus no infekcijas, tā sauktās ganāmpulka imunitātes. Zinātnieki lēš, ka, lai to sasniegtu, vismaz 1/3 (vai saskaņā ar citiem avotiem 2/3) iedzīvotāju būtu jābūt inficētiem ar SARS-CoV-2, lai iedzīvotāji iegūtu ganāmpulka imunitāti.
Zīlēšana no antivielām
Nav arī noslēpums, ka koronavīrusa testu rezultāti var neatbilst patiesībai. Situācija šeit nav melnbalta. Pašreizējie testi nevar radīt nulles viena rezultātus, kas iezīmētu indivīdus, kas nav imūni vai neaizsargāti. Plašsaziņas līdzekļi visā pasaulē ziņo par "viltus pozitīviem" un "viltus negatīviem". Kur radās šīs kļūdas? Tie ir saistīti ar veidu, kā mēs sazināmies ar antivielām, kas minētas šī raksta sākumā.
Testi var noteikt vīrusa klātbūtni organismā pat pēc infekcijas pazušanas. Šādi pētījumi nav 100% precīzi.
Pašlaik izmantotie koronavīrusa testi precīzi nenosaka visas antivielas un var izraisīt gan viltus pozitīvus, gan viltus negatīvus rezultātus, atzīst ASV Kolumbijas universitātes viroloģe Andžela Rasmusena. - Testēšanai tiek ņemts neliels pacienta asiņu paraugs, un pēc tam to pakļauj olbaltumvielām, kas atbilst vīrusa daļām. Ja pārbaudāmajās asinīs ir kādas koronavīrusa specifiskas antivielas, tām jāatpazīst un jāpiesaistās vīrusa sastāvdaļām.
Problēma ir tāda, ka šādas antivielas var pielipt jebkurai no daudzajām vietām uz koronavīrusa virsmas. Ieskaitot citu vīrusu daļiņas, kas saistītas tikai ar koronavīrusu. Šajā gadījumā tests dos kļūdaini negatīvu rezultātu.
Pārbaudēs parasti tiek atklāti divu veidu antivielas. Vienu, ko sauc par IgM, parasti ražo apmēram nedēļu pēc inficēšanās, un ar to var identificēt pacientus, kuri joprojām var būt inficēti. IgM līmenis sāk vājināties, kad ķermenis ražo cita veida antivielas - IgG -, kas organismā var palikt ilgu laiku.
Pārbaudiet jutīgumu un specifiskumu - par ko tas ir?
Šeit jāievieš divi jēdzieni attiecībā uz koronavīrusa testēšanu. Jutīgums un specifika.
Testa jutība nosaka varbūtību, ar kādu tests atklās antivielas, kas atbildīgas par koronavīrusa apkarošanu. Testa specifika savukārt nosaka, vai tests atklāj specifisku antivielu klātbūtni, kas piešķirtas SARS-CoV-2, nevis citiem ar vīrusiem saistītiem vīrusiem.
Labākie antivielu testi ir ļoti jutīgi - tie atklāj plašu IgM vai IgG antivielu klāstu, kas atpazīst dažādas vīrusa olbaltumvielu daļas, un ir ļoti specifiski, kas nozīmē, ka atklātās antivielas ir specifiskas tikai šim vīrusam.
Antivielu testi ar zemu specifiskumu un augstu jutību var atklāt antivielas pret vīrusiem, kas vairs nav aktīvi, un dod kļūdaini pozitīvu rezultātu. Un otrādi, tests ar augstu specifiskumu un zemu jutību var nebūt spējīgs noteikt antivielu, kā rezultātā iegūts kļūdaini negatīvs rezultāts.
Arī laiks šeit ir kritisks, jo pacienti, kuri nav inficējušies pietiekami ilgu laiku, nespēs attīstīt atbilstošās antivielas savā ķermenī. Tādējādi viņu testu rezultāti sniegs kļūdaini negatīvu rezultātu.
Valdības jau reaģē uz šo problēmu. Neskatoties uz to, ka visā pasaulē koronavīrusa ātrie testi ir pārpludinājuši daudzu valstu tirgus, piemēram, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde līdz šim ir sniegusi pozitīvu atzinumu par tikai 8 šādu produktu lietošanu ārkārtas situācijās. Pamatojoties uz iepriekšminētās iestādes datiem, tika konstatēts, ka pašlaik izmantoto testu jutīgums un specifika ir ļoti atšķirīga. Jutīgums ir no 88 līdz 100%, ja specifiskums ir no 90 līdz 100%.
It kā ar to būtu par maz, daži cilvēki vienkārši neveido tik daudz antivielu kā citi cilvēki un uz infekciju nereaģē vienādi.
Tāpēc sabiedrībā būs cilvēki, kuriem ir bijusi infekcija, bet kuriem to nevar apstiprināt ar medicīniskām pārbaudēm.
Avots: sciencenews.org
