Miokarda (sirds) biopsija - kas tas ir un kādas ir komplikācijas?

Sirds muskuļa (sirds) biopsija ir invazīva sirds pārbaude, un tā tiek veikta kā pēdējais līdzeklis, kad citi testi nav spējuši noteikt galīgo diagnozi. Sirds biopsija ir saistīta ar dažādām komplikācijām, no kurām visnopietnākās ir labā kambara perforācija un sirds tamponāde, kas var izraisīt pacienta nāvi. Kādas ir sirds biopsijas indikācijas un kontrindikācijas? Kāda ir pārbaude? Kādas citas komplikācijas tas var radīt?

Miokarda biopsija jeb endomiokarda biopsija terminoloģijā ir sirds audu noņemšana mikroskopiskai izmeklēšanai, lai diagnosticētu sirds slimības.

Miokarda biopsija - indikācijas un kontrindikācijas

Sirds muskuļa biopsija tiek veikta, lai diagnosticētu šādus sirds stāvokļus:

• miokardīts
• kardiomiopātija
• Līdz šim nezināms sirds mazspējas cēlonis
• sirds audzēji

Miokarda biopsiju var veikt arī tad, ja sirds muskuļi ir bojāti pēc ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem, un lai novērtētu tā darbību pēc sirds transplantācijas. Tas var palīdzēt atbildēt uz jautājumu, kāpēc sirds ritms ir traucēts, neskatoties uz ārstēšanu.

Sirds biopsija netiek veikta cilvēkiem ar asins recēšanas traucējumiem un tiek ārstēti ar antikoagulantiem. Miokarda biopsija nav ieteicama arī:

• hipokaliēmija
• dekompensēta hipertensija
• infekcijas ar drudzi
• asinsrites mazspēja
• smaga anēmija
• endokardīts
• grūtniecības laikā.

Lasiet arī: Biopsija: biopsijas veidi un pētījuma gaita

Miokarda biopsija - kā sagatavoties?

Nav nepieciešams sevi sagatavot sirds biopsijai. Jums jāatsakās no ēšanas tikai apmēram 6 stundas pirms testa.

Miokarda biopsija - kurss

1. Tiek veikta sirds ehokardiogrāfiska izmeklēšana

2. Pacientam tiek veikta vietēja anestēzija.

3. Kakla vēnu sadur (dažreiz augšstilba vēnu vai augšstilba artēriju) un ievieto asinsvadu apvalku - tā ir caurule, caur kuru pēc tam tiek ievietota biopsija - katetra tips ar uzgali asinātu karotes veidā.

Biopsijas laikā sirdsdarbības ritmu (elektrokardiogrāfu), asinsspiedienu un asins skābekļa piesātinājumu pastāvīgi kontrolē, izmantojot pulsa oksimetru.

Pateicoties šim padomam, ir iespējams iegūt sirds muskuļa fragmentu (1-3 mm2), iekodot audos, nevis ar iegriezumiem. Sekcijas tiek ņemtas nelielos daudzumos (1-3 mm2) un parasti no starpsienas, izplūdes trakta un sirds virsotnes, retāk no kambara brīvās sienas. Pēc sirds muskuļa fragmenta savākšanas biotoms tiek izņemts, pēc tam tiek saspiests asinsvadu apvalks un punkcijas vieta.

4. Atkārtoti tiek veikta sirds ehokardiogrāfija (UKG).

5. Savāktās sekcijas nofiksē un iekrāso, un pēc tam nosūta uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai (novērtēšanai mikroskopā).

Miokarda biopsija - komplikācijas

Apvalka novietošana rada artērijas punkcijas risku vietējās anestēzijas laikā, vazovagālas reakcijas (vazodilatācijas un lēnākas sirdsdarbības ātruma dēļ, kas noved pie asinsspiediena pazemināšanās) un ilgstošas ​​asiņošanas pēc apvalka noņemšanas.

No otras puses, pati biopsija rada sirds aritmiju (piemēram, priekškambaru mirdzēšanas), dziļo vēnu trombozes, pneimotoraksa un pat sirds perforācijas risku ar tamponādi, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Nāves risks pēc miokarda biopsijas ir 0,05-0,5%.

Lasiet arī: Sirds kateterizācija - kāds ir izmeklējums ar asinsvadu katetru? Stresa ehokardiogrāfija - STRES ECHO tests atklās koronāro artēriju slimību. Vai jums ir vairāk nekā 40 gadu? Īpaši rūpējieties par savu sirdi!