Baltais alkoholiskais drudzis (delirium tremens) - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Baltais alkohola drudzis jeb drebuļi vai drebuļi ir visnopietnākā alkohola lietošanas pārtraukšanas forma. Viņas runai vajadzētu būt par iemeslu steidzamai medicīniskās palīdzības meklēšanai - jo trīcošs delīrijs ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Alkohola delīrija simptomus var izraisīt gan ilgstoša etilspirta lietošana, gan pēkšņa alkohola lietošanas pārtraukšana. Cilvēku ķermeņos, kuri ilgstoši lieto alkoholu, ir noteiktas izmaiņas, kuru rezultātā pēkšņi pārtraucot dzert alkoholu, var rasties dažādi abstinences simptomi.

Baltais alkoholiskais drudzis (alkohola delīrijs) ir vissmagākā simptomu forma, kas saistīta ar alkohola lietošanas pārtraukšanu.

Baltā alkohola drudzis tehniski tiek dēvēts par drebušu delīriju vai ar citu nosaukumu - delirium tremens. Tiek lēsts, ka alkohola atkarīgo cilvēku populācijā risks saslimt ar šo traucējumu lieliem alkohola lietotājiem ir no 5 līdz 10%. Turpretī tiek lēsts, ka starp pacientiem, kuri (dažādu iemeslu dēļ) atsakās no alkohola lietošanas, 5% no šiem pacientiem rodas nervozs delīrijs.

Baltais alkoholiskais drudzis (delirium tremens): simptomi

Baltā alkohola drudža simptomi parasti parādās 72 stundu laikā pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas un ilgst līdz divām vai trim dienām. Delīrija tremens simptomi ir:

• alopsihiskās orientācijas traucējumi (t.i., saistīti ar vidi, kurā pacients dzīvo),
• ievērojams satraukums,
• stipras garastāvokļa maiņas,
• maldi (parasti nesistemātiski un nekādā veidā nav saistīti viens ar otru),
• halucinācijas (visbiežāk dzirdes un redzes halucinācijas veidā - tāpēc populārs teiciens par alkoholiķu redzēto "balto pelīšu" redzēšanu),
• stipra trauksme,
• miega un nomoda ritma maiņa (pacienti var kļūt visaktīvākie nakts laikā),
• drudzis,
• slikta dūša un vemšana
• tahikardija,
• ļoti pastiprināta svīšana,
• krampji
• asinsspiediena paaugstināšanās,
• ātra elpošana,
• muskuļu trīce.

Delirium tremens var rasties dažādās situācijās - pacientiem šāda epizode var rasties gan mājās, gan jebkurā citā vidē. Īpaša situācija attiecas uz hospitalizāciju - gadās, ka slimnīcā esošie pacienti (veselības ierobežojumu dēļ) pēkšņi pārtrauc alkohola lietošanu. Pēc tam viņiem var attīstīties baltā alkohola drudzis - ja nav zināma slimības vēsture, kad pacients lieto pārāk daudz alkohola, slimnīcas personālam var būt grūti saprast, kāpēc pacienta stāvoklis pēkšņi pasliktinājās.

Lasiet arī: Augsti funkcionējošs alkoholisms (HFA) - kas tas ir un kā jūs to atpazīstat? Alkohola lietošanas ietekme uz veselību - atgriezeniskas un neatgriezeniskas izmaiņas ... Delīrijs - simptomi, cēloņi, ārstēšana

Baltais alkoholiskais drudzis (delirium tremens): cēloņi

Galvenais jitter delīrija cēlonis ir alkohola lietošanas ritma izmaiņas. Baltā alkohola drudzis var īpaši parādīties cilvēkiem, kuri:

• ievērojami samazināja (salīdzinot ar iepriekšējo) alkohola daudzumu dienā,
• jau ilgu laiku lieto pārāk daudz alkohola
• ir apgrūtināta ar citām problēmām, nevis alkoholismu (piemēram, hipokaliēmija vai iegūti smadzeņu morfoloģiski defekti),
• viņi ir vecāki,
• cieš no kāda veida hroniskas slimības,
• agrāk ir bijusi delīrijas tremens epizode.

Pēkšņam alkohola piegādes samazinājumam organismā ir dažādas sekas, un tieši to dēļ tas var izraisīt jitter delīriju. Regulāra alkohola lietošana liek ķermenim "pierast" pie šīs vielas klātbūtnes tajā. Izmaiņas cita starpā skar nervu sistēmas receptoru un neirotransmiteru sistēma. Viens no svarīgākajiem balta alkohola drudža patoģenēzes receptoriem ir GABA-A receptori. Pastāvīgs alkohola patēriņš stimulē šī receptora darbību, un tas darbojas, izraisot hiperpolarizāciju hlorīda jonu pieplūduma dēļ neironos, kavējot nervu sistēmas darbību.

Kad pacients pēkšņi pārtrauc alkohola lietošanu, atkarības rezultātā mainījās sistēmas un rodas pilnīga disregulācija - nav neviena faktora, kas būtu atbildīgs par nervu sistēmas nomākšanu, kas izraisa tā aktivitāti stimulējošo raidītāju pārsvaru, un attīstās baltais drudzis.

Baltā alkohola drudzis (delirium tremens): diagnoze

Informācija, ka pacients jau ilgu laiku ļaunprātīgi lieto alkoholu, ir vissvarīgākā, nosakot, vai pacienta kaites izraisa baltā alkohola drudzis. Dažreiz to ir iespējams uzzināt no pacienta ģimenes, bet gadās arī tā, ka pacients ir vientuļš cilvēks un no viņa nav iespējams iegūt informāciju par atkarībām. Šāda situācija ievērojami kavē diagnostikas procedūru, jo delīrija tremens laikā nav simptomu, kas viennozīmīgi ļautu diagnosticēt trīce delīriju. Šādos gadījumos ir nepieciešams nošķirt šo stāvokli no citiem subjektiem, kas kā piemēru var izraisīt simptomus, tostarp meningītu, vairogdziedzera krīzi vai ļaundabīgo neiroleptisko sindromu.

Lai izslēgtu šīs slimības un citus iespējamos simptomu cēloņus, pacientam var veikt dažāda veida laboratorijas testus (piemēram, asins analīzes vai pat cerebrospināla šķidruma testus), attēlveidošanas testus (piemēram, galvas datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) un citus procedūras, piemēram, elektroencefalogrāfija (EEG).

Baltais alkoholiskais drudzis (delirium tremens): ārstēšana

Baltā alkohola drudzis tā iespējamo seku dēļ (piemēram, asinsrites un elpošanas orgānu sabrukums) tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu stāvokli, un tas jāārstē slimnīcā. Benzodiazepīniem ir būtiska loma rūgta delīrija ārstēšanā. diazepāms un lorazepāms. Ieteicams arī ievadīt lielas B1 vitamīna devas pacientiem un intravenozi ievadīt šķidrumu.

Atkarībā no dažādu slimību smaguma, pacientiem ar balto alkohola drudzi var piešķirt arī citas zāles. Ārkārtīgi spēcīgas uzbudinājuma un smagu psihotisku simptomu gadījumā var izmantot līdzekļus no neiroleptisko līdzekļu grupas, savukārt cilvēkiem ar ārkārtīgi izteiktiem krampjiem var ievadīt pretkrampju līdzekļus. Pacienti ar delīrija tremens ir rūpīgi jāuzrauga, jo viņiem var būt paaugstināts risks, piemēram, sirds ritma traucējumi, aspirācijas pneimonija un elpošanas nomākums.

Baltais alkoholiskais drudzis (delirium tremens): prognoze

Vislielākais apdraudējums pacientu dzīvībai ir tad, ja baltā alkohola drudzis netiek ārstēts. Kad pacients tiek uzņemts pietiekami ātri, nāvi no trīce delīrija novēro mazāk nekā 5% pacientu.

Ieteicamais raksts:

Korsakoff sindroms - cēloņi, simptomi, ārstēšana