GDx pētījums - skenējošā lāzera polarimetrija

GDx tests jeb skenējošā lāzera polarimetrija ir tests, kas ļauj izmērīt tīklenes nervu šķiedru slāņa biezumu. GDx skenēšanas lāzera polarimetrijas tests tiek uzskatīts par vienu no visnoderīgākajiem glaukomas diagnostikā. Uzziniet, kas ir šis tests un kā interpretēt rezultātus.

GDx tests jeb skenējošā lāzera polarimetrija ir tests, kas ļauj izmērīt tīklenes nervu šķiedru slāņa biezumu. Mērījumu veic ap redzes disku, kur nervu šķiedras saplūst no visas tīklenes virsmas, veidojot redzes nervu, kas atstāj acs ābolu un nonāk smadzenēs. Pat izmantojot vislabāko spraugas lampu, ārsts, kurš izmeklē pacientu, nespēj precīzi saskaitīt nervu šķiedru skaitu tīklenes virsmā, vēl mazāk novērtēt to pazušanu. Veselam cilvēkam nervu šķiedru skaits ir aptuveni viens miljons, tāpēc ir nepieciešams piemērots aprīkojums, lai tos varētu novērtēt un analizēt. GDx ierīce mēra šķiedras slāņa biezumu, to sadalījumu, nosaka dobumu vietas un rezultātu salīdzina ar standarta datu bāzi, kas nav iespējams ārstam, kuram ir tikai "slaids un acs".

GDx pārbaude - norādes uz pārbaudi

GDx skenēšanas lāzera polarimetrijas tests tiek uzskatīts par vienu no visnoderīgākajiem glaukomas diagnostikā. Bieži vien šo pārbaudi ir grūti izpildīt, un dažreiz jūs varat iegūt pilnīgi neuzticamu rezultātu.Tāpēc nav pareizi balstīt glaukomas diagnozi tikai uz GDx testa rezultātu. Pirmkārt, ir nepieciešams redzes nerva novērtējums, ko nodrošina HRT lāzera tehnoloģija, kā arī GCL ganglija šūnu slāņa novērtējums. Neaizstājams papildu pārbaudījums ir redzes lauka pārbaudes veikšana ar standartizētām jaunās paaudzes kamerām. Katra pacienta gadījums jāanalizē individuāli un visi iegūtie rezultāti ir pareizi jāinterpretē.

GDx pētījums - rezultāti

Pārbaudes rezultātā tiek iegūts īpašs ziņojums, kas parāda nervu šķiedru slāņa biezumu skaitļu un grafiku veidā. Rezultāts parāda redzes nerva diska laukuma lāzera attēlu, kur tiek veikts mērījums, un zem paša nervu šķiedru slāņa biezuma lāzera attēla, kas grafiski attēlots zilā, dzeltenā un sarkanā krāsā. Pārskata apakšējā daļā ir uz fundusa attēla uzliktā pārbaudes rezultāta statistiskā analīze, nosakot glaukomas bojājumu iespējamību krāsainu kvadrātu veidā, kur sarkanā krāsa norāda uz ļoti lielu šī bojājuma iespējamību, bet dzeltenā un zilā - mazāk. Pārskata vidū ir tabula, kurā redzamas nervu šķiedru slāņa biezuma absolūtās vērtības un to statistiskā analīze šādās krāsās: balta - normālas vērtības, sarkana - vērtības zem normas ar lielu glaukomatoza bojājuma varbūtību, dzeltena un zila - aizdomas par glaukomatozām vērtībām. Pārskata apakšējā daļā tīklenes nervu šķiedras slāņa biezums ir parādīts kā baktēriju līkne, kas pārklājas ar baktēriju normālo diapazonu, kas ļauj novērtēt defektu lokalizāciju.

Atsevišķs jautājums ir GDx testa rezultātu novērtēšana pacientiem ar tuvredzību, kuru rezultāti bieži vien neatbilst statistikas normai un tos nevar interpretēt tāpat kā to testu rezultātus, kas iegūti pacientiem bez redzes traucējumiem. Šādos gadījumos uz GDx testu nekad nedrīkst paļauties vienatnē, un jāveic citi papildu testi.

Trīs GDx dzirdes aparātu paaudzes

Ir trīs GDx dzirdes aparātu paaudzes:

• GDx FCC, vecākā versija ar fiksētu radzenes kompensāciju
• GDx VCC, nedaudz jaunāka versija ar mainīgu radzenes kompensāciju
• GDx ECC vai Pro ar uzlabotu kompensāciju. Šī ir jaunākā versija.

Nākamās paaudzes tika izveidotas līdz ar metodes modernizāciju, secīgi novēršot mērījumu traucējošos faktorus. Kameru FCC versijā, kas slogota ar vislielāko mērījumu kļūdu, praktiski nav, tāpat kā otrās paaudzes VCC kamerās.

Saskaņā ar jaunākajām Eiropas glaukomas biedrības vadlīnijām glaukomas diagnosticēšanai ieteicamā ierīce ir tikai GDx Pro. Šī ierīce papildus iespējai veikt testus, izmantojot ECC tehniku, var veikt arī VCC mērījumus un automātiski salīdzināt nākamos testus. Nosaukums "Pro" norāda uz iespēju analizēt izmaiņu progresēšanu, kas ir ārkārtīgi svarīgi slimības progresa uzraudzībā.

Par autori Barbaru Polačeku-Krupu, medicīnas zinātņu doktore, acu slimību speciāliste, Oftalmoloģijas centrs Targowa 2, Varšava

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 centra iniciatore un dibinātāja. Viņa specializējas mūsdienu glaukomas diagnostikā un ārstēšanā - tas bija arī viņas doktora disertācijas temats, kas 2010. gadā aizstāvēts ar izcilību.

Dr. med.Polačeka-Krupa pieredzi gūst 22 gadus, kopš viņa sāka strādāt Varšavas CMKP Oftalmoloģijas klīnikā, ar kuru viņa bija saistīta 1994.-2014. Šajā periodā viņa ieguvusi divus oftalmoloģijas specializācijas grādus un medicīnas zinātņu doktora titulu.

2002. - 2016. gadā viņa strādāja Varšavas Glaukomas un acu slimību institūtā, kur guva zināšanas un medicīnisko pieredzi, konsultējot pacientus no visas Polijas un ārvalstīm.

Daudzus gadus sadarbībā ar Pēcdiploma izglītības medicīnas centru viņš ir bijis lektors ārstu kursos un apmācības kursos, kas specializējas oftalmoloģijā un primārajā veselības aprūpē.

Viņš ir daudzu zinātnisko žurnālu publikāciju autors vai līdzautors. Polijas Oftalmoloģijas biedrības (PTO) un Eiropas Glaukomas biedrības (EGS) loceklis.

Lasiet arī: Kad mēs runājam par glaukomu, profilakse ir vissvarīgākā Pachimetrija: radzenes biezuma tests Tonometrija - intraokulārā spiediena tests