Atopiskā (alerģiskā) astma: cēloņi, ārstēšana un profilakse

Atopiskā astma (alerģiskā astma) ir visizplatītākais astmas veids. Elpas trūkums, klepus, apgrūtināta elpošana - daudzi no mums zina šos simptomus. Kā ar viņiem rīkoties? Vai ir kāds veids, kā pilnībā izārstēt atopisko astmu?

Satura rādītājs

1. Kādi ir atopiskās astmas simptomi?
2. Atopiskā astma: cēloņi un pētījumi
3. Kā ārstēt atopisko astmu?
4. Atopiskā astma: specifiska imūnterapija
5. Atopiskās astmas profilakse
,

Atopisko astmu sauc arī par alerģisku astmu vai alerģisku bronhiālo astmu. Tās galvenais simptoms ir bronhu hiperreaktivitāte (bronhu spazmas) kā aizsardzības reakcija, saskaroties ar alergēnu. Tas jānošķir no atopiskās astmas.

To savukārt var izraisīt biežas bakteriālas un vīrusu infekcijas, bet arī, piemēram, aspirīns (aspirīna izraisīta astma) vai fiziska slodze.

Tomēr pat 80% bērnu astmas un 50% pieaugušo ir alerģiski. Slimība sākas pirmajos gados, un, lai arī to nav grūti diagnosticēt pati par sevi, izraisītāja atrašana var aizņemt ilgu laiku.

Pirmajos 5–6 dzīves gados mazulis ir rūpīgi jāuzrauga, un kādā brīdī, pamatojoties uz abiem simptomiem - bērns daudz biežāk infekciju uztver nekā veselie vienaudži - un uz reakciju uz ārstēšanu, ārsts varēs noteikt diagnozi.

Kādi ir atopiskās astmas simptomi?

Galvenie simptomi ir:

• sēkšana klepus
• klepus, kas rodas naktī
• klepus, kas rodas periodiski vai noteiktā gada laikā, piemēram
• klepus lēkmes pēc fiziskās slodzes
• ilgstošs klepus pēc infekcijas
• elpas lēkmes, kas izzūd tikai pēc zāļu lietošanas
• sasprindzinājuma sajūta krūtīs

Turklāt alerģisko astmu bieži papildina papildu simptomi, piemēram:

• alerģisks rinīts
• konjunktivīts
• atopiskais dermatīts (AD)

Atopiskas astmas lēkme var rasties arī spēcīgu emociju rezultātā. Stresa laikā elpceļi sašaurinās, kas izraisa elpošanas grūtības vai pat smadzeņu hipoksiju. Tas izpaužas kā zilums ap muti un degunu un pat var izraisīt samaņas zudumu.

Lasiet arī: Bronhiālā astma - simptomi, cēloņi un efektīva ārstēšana Astmas lēkme - kā palīdzēt pacientam atvilkt elpu Bronhiālās astmas ārstēšana: inhalācijas zāles

Atopiskā astma: cēloņi un pētījumi

Asins vai ādas alerģijas testi (daudz ticamāki) tiek veikti, lai noteiktu alerģijas veidu, kas ietekmē konkrēto pacientu.

Ādas tests sastāv no alergēnu pilienu uzklāšanas uz apakšdelmiem un divām vielām, kas pārbauda, ​​vai pacienta āda reaģē pareizi. Tie ir tā saucamie negatīva kontrole, kas ir alergēnu šķīdinātājs, un pozitīva kontrole, kas ir histamīns.

Tad pilienu vietā tiek veiktas smalkas skrambas (piemēram, ar adatu) un dažas minūtes jāgaida, līdz notiek reakcija (vai nē).

Vienmēr ir jāveido viens burbulis - tur, kur ir histamīns. Pareizais negatīvās kontroles rezultāts savukārt nav burbulis. Turpmākie pūslīši vai apsārtums norāda uz reakciju uz noteiktu alergēnu.

Populārākie alergēni, kas var izraisīt atopiskās astmas attīstību, ir:

• mājas putekļu ērcītes
• pelējuma un sēnītes
• augu ziedputekšņi
• dzīvnieku blaugznas
• ēdiens
• ķīmiskās vielas
• tabakas dūmi

Papildus jāveic asins analīze. Pacientiem ar alerģisku astmu ir specifiskas IgE antivielas pret inhalējamiem alergēniem.

Šeit noder arī normāla asinsrade. Jāpievērš uzmanība eozinofilu līmenim. To palielinātais procentuālais daudzums (par 5-7%) var arī norādīt uz alerģiju (vai parazitāru slimību).

Lai noteiktu diagnozi, tiek veikts spirometriskais tests, lai izmērītu bronhu sašaurināšanās pakāpi un pārbaudītu uzņemto un izvadīto gaisa daudzumu.

Vēl viens svarīgs tests ir PEF jeb maksimālā izelpas plūsma, kas nosaka maksimālo gaisa plūsmas ātrumu, ko mēs varam sasniegt izelpas laikā.

Ir vērts piebilst, ka atopiskā astma ļoti bieži tiek noteikta ģenētiski. Ja tas ir vienam no vecākiem, bērnam ir 30% risks saslimt ar šo slimību. Ja abi - risks palielinās līdz 80%.

Tādējādi atopiskā astma ir atkarīga gan no gēniem, gan no bērna vides.

Turklāt liekais svars un aptaukošanās palielina atopiskās astmas attīstības varbūtību.

Vērts zināt

Sievietēm, kurām ir alerģija, kas gaida bērnu, jau grūtniecības laikā jārūpējas par savu pēcnācēju veselību. Viņiem vajadzētu izvairīties no alergēniem, tabakas dūmiem (protams, smēķēšanas jaundzimušā bērna priekšā - ne tikai tiem, kuriem ir astmas risks!), No alerģiskiem pārtikas produktiem.

Zīdaiņa stāvokli pozitīvi ietekmē ekskluzīva zīdīšana pirmajos 6 dzīves mēnešos. Pēc tam diētā uzmanīgi jāievieš jauni pārtikas produkti, uzmanīgi novērojot mazuļa reakcijas, vēlams, nepārtraucot dabisko barošanu līdz - ideālā gadījumā - līdz 18 mēnešu vecumam.

Kā ārstēt atopisko astmu?

Atopiskās astmas ārstēšana ir simptomātiska ārstēšana.

Tas galvenokārt attiecas uz alergēna atpazīšanu un izvairīšanos no saskares ar to.

Klepus un elpas trūkuma uzbrukuma laikā pacientam tiek nozīmēti ārsta noteiktie medikamenti:

• kortikosteroīdi
• antihistamīni
• pretiekaisuma zāles

kas nomāc alerģiskas reakcijas.

Pacientam ir ļoti svarīgi saglabāt mieru, jo emocijas pastiprina simptomus.

Astmas slimniekiem palīdzēs arī loga atvēršana (piekļuve svaigam gaisam) un kakla zonas atbrīvošana.

Atopiskā astma: specifiska imūnterapija

Neārstēta vai slikti ārstēta atopiskā astma dažkārt izraisa emfizēmu un plaušu fibrozi (parāda spirometrija).

Var attīstīties arī hronisks plaušu sirds sindroms, kas sastāv no labā kambara muskuļa hipertrofijas un sākotnējā stadijā izpaužas ar ātrāku nogurumu, elpas trūkumu un klepu.

Pacientu, kuri ir ārkārtīgi izturīgi pret simptomātisku ārstēšanu un kuriem rodas smagas reakcijas, rīcībā ir vēl viena ārstēšanas iespēja - specifiska imūnterapija, t.i., desensibilizācija.

Tā ir terapija, kuras laikā alerģiskai personai pakāpeniski jāpalielina vakcīnas, kas satur alergēnu vai vairākus alergēnus, uzturošās devas, lai izraisītu toleranci.

Tomēr šo vakcīnu efektivitāte ir atšķirīga, daži pacienti nereaģē, bet citi ievērojami samazina alerģijas simptomus. Turklāt vakcīna nebūs vienāda visiem saslimušajiem.

Vakcinācija jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, jo tā ir saistīta ar lielu nevēlamu reakciju risku un pat alerģiju saasināšanos.

Tomēr saskaņā ar PVO datiem specifiskā imūnterapija ir vienīgā zināmā ārstēšanas forma, kas var izmainīt alerģiskās slimības dabisko gaitu un to izārstēt.

Atopiskās astmas profilakse

Atopiskā astma ir slimība, ar kuru lielākajai daļai cilvēku, ko tā skar, jāiemācās sadzīvot. Pilnīga atveseļošanās no astmas notiek reti. Tomēr jūs varat to apgūt tik lielā mērā, ka tas nekavē ikdienas dzīvi. Kā to izdarīt?

• izvairieties no saskares ar alergēnu
• novērst iekaisuma attīstību elpošanas traktā (likvidēt tos olšūnā)
• izvairieties no saskares ar putekļiem, mitrumu, dūmiem, miglu
• neļauj dzīvoklim saslapināties
• izslēgt no uztura alergēnus un "aizdomīgus" ēdienus, izvairīties no kairinošām ķīmiskām vielām, atmest smēķēšanu
• izņemiet podā esošos ziedus no podiem, piemēram, tie spēcīgi smaržo un var izraisīt alerģiskas reakcijas, elpas trūkumu
• uzturiet māju tīru, putekļsūcēju ar putekļu sūcēju ar ūdens filtru, vēdiniet telpas
• vadīt regulāru dzīvesveidu, izvairīties no stresa situācijām, pietiekami gulēt
• rūpēties par savu fizisko stāvokli, veicot ikdienas pastaigas, vingrošanu utt.

Pilnīgi kontrolēta astma tiek definēta kā:

• tam nav simptomu vai tas notiek retāk kā divas reizes nedēļā, un pēdējā gada laikā nav bijuši paasinājumi
• simptomi neierobežo fizisko aktivitāti, piemēram, tie nenotiek vieglu sporta veidu laikā
• klepus dēļ nav nakts pamošanās
• pietiek ar īslaicīgas darbības zāļu lietošanu retāk kā divas reizes nedēļā, t.s. B2-imitatori, kas, t.sk. stimulēt bronhu relaksāciju