- Laika arterīts ir milzu šūnu arterīts.
- Šim slimības tipam raksturīga liela un vidēja kalibra artēriju iesaistīšanās un iekaisuma šūnu uzkrāšanās ievainotajos traukos, ko sauc par granulomām.
- Tas ietekmē sievietes vairāk nekā 70 gadus.
- Tās izcelsme nav zināma, un galvenie simptomi ir drudzis, galvassāpes un redzes zudums.
- Tas galvenokārt ietekmē vienu vai vairākas miega artēriju filiāles, un, kā norāda nosaukums, temporālās artērijas.
Tā ir sistēmiska slimība, kas var ietekmēt citus līmeņus
- Tas bieži tiek saistīts ar polymyalgia rheumatica, jo tas parādās vairāk nekā pusei pacientu ar šo slimību.
Kam tas parasti skar?
- Tas ietekmē 6 no katriem 100 000 spāņu katru gadu.
- Tie galvenokārt ir pacienti, kas vecāki par 50 gadiem, sasniedzot visaugstāko saslimstību vecākiem par 70 gadiem, un tie skar sievietes vismaz divreiz vairāk nekā vīrieši.
Kādi ir cēloņi?
- Tāpat kā pārējā vaskulīta cēloņi nav zināmi.
- Liekas, ka pastāv zināma ģimenes nosliece, tāpēc, iespējams, ir ģenētiska nosliece ciest no šīs slimības.
Simptomi
- Tāpat kā visas sistēmiskās slimības, var rasties vispārēji simptomi, piemēram, astēnija, anoreksija, drudzis un svara zudums.
Galvassāpes ir biežākais simptoms
- Cietas un sabiezētas laika artērijas var palpēt.
- Pavada galvassāpes nav retums netipisku sāpju klātbūtne sejas, pakauša un / vai dzemdes kakla līmenī, kā arī žokļa claudication.
Optiskais neirīts
- Visnopietnākais milzu šūnu arterīta simptoms ir redzes zudums, ko izraisa artēriju iesaistīšana, kas piegādā redzes nervu (redzes neirīts).
- Sakarā ar asinsvadu iesaistīšanos citās vietās, išēmisku sirds slimību, smadzeņu asinsvadu negadījumus, intermitējošu klaudikāciju, aortas aneirismas ...
- Aptuveni pusei pacientu ar šo slimību parādās Polymyalgia rheumatica, ko klīniski raksturo sāpes plecu un gūžu mobilizācijas laikā.
Diagnoze: klīniskie kritēriji, kas atbalsta šīs slimības diagnozi
- Vecums virs 55 gadiem.
- Klīniskā uzlabošanās ir acīmredzama pirmajās 48 ārstēšanas stundās ar glikokortikoīdiem.
- Simptomu ilgums pārsniedz 3 nedēļas.
- Pozitīvas temporālās artērijas biopsija.
- Polymyalgia rheumatica.
- Mandibulārā klaudikācija
- Laika artēriju fiziskās izmeklēšanas novirzes.
- Sistēmiskas izpausmes: astēnija, anoreksija, svara zudums, drudzis.
- Nesen parādījušās galvassāpes vai citas pazīmes, nekā parasti.
- Redzes traucējumi: amauroze, diplopija, neskaidra redze.
- Klīniskajai diagnozei ir jāizpilda pirmie trīs kritēriji un vismaz trīs no atlikušajiem kritērijiem, izņemot ceturto, jo tas attiecas uz histoloģiju.
Asins analīzes
- Ļoti raksturīgs ievērojams sedimentācijas ātruma pieaugums, kas pirmajā stundā bieži sasniedz lielākus par 100 mm un ko papildina anēmija.
Ārstēšana
- Glikokortikoīdi ir izvēles ārstēšana šajā slimībā.
- Tie izraisa ātru un ievērojamu klīnisku uzlabošanos, kā arī samazina asinsvadu komplikāciju risku.
- Ārstēšanas ilgums tiek pagarināts, un tas jāuztur vismaz vienu vai divus gadus.
Prognoze
- Lielākajai daļai pacientu prognoze ir laba, un simptomu remisija ir ierasta gaita.
- Tomēr minimālajam pacientu skaitam, neskatoties uz ārstēšanu, var rasties asinsvadu komplikācijas.
