Ilgtermiņa kontracepcija (ilgstošākas kontracepcijas metodes)

Ilgtermiņa kontracepcijas metodes, t.i., ilgstošas ​​darbības kontracepcijas līdzekļi (citas metodes, izņemot kontracepcijas tabletes) - tiek uzskatītas par vienu no ērtākajām un efektīvākajām nevēlamās grūtniecības novēršanas formām. Atkarībā no metodes ilgstoša kontracepcija tiek lietota reizi mēnesī, reizi 3 gados vai pat ik pēc 5 gadiem. Uzziniet par Polijā pieejamajām ilgtermiņa kontracepcijas metodēm.

Aizņemtām (un aizmāršīgām) sievietēm ieteicams lietot ilgstošu kontracepciju. Tās ir efektīvas kontracepcijas metodes, un tās nav jālieto katru dienu. Tos bieži izvēlas kā alternatīvu pretapaugļošanās tabletēm, kuras jums jāatceras katru dienu.

Ilgstošas ​​hormonālās kontracepcijas priekšrocības

Lietošanas ērtums un kontracepcijas efektivitāte būtiski ietekmē sievietes lēmumu par to, kurš aizsardzības veids viņai būs vislabākais. Hormonālās un mehāniskās kontracepcijas metodes, kas tiek lietotas citādi nekā iekšķīgi, galvenokārt ieteicamas sievietēm, kuras nav disciplinētas un kuras dažkārt aizmirsušas regulāri lietot hormonālās tabletes.

- Mūsdienu sabiedrībā ar 24 stundām nepietiek pienākumiem, kas saistīti ar mācībām, darbu, ģimenes dzīves organizēšanu un tikšanos ar draugiem. Šajā gadījumā ir grūti atcerēties visu - ieskaitot kontracepcijas lietošanu katru dienu. Risinājums sievietei, kura dzīvo intensīvi, ir ērtas - jo neparastas - hormonālās kontracepcijas metodes, kas nozīmē arī to, ka sievietei ir jāatceras par vienu mazāk informācijas - saka Varšavas Universitātes Lietišķo sociālo zinātņu institūta sociologs doktors Tomašs Sobierajskis.

Izmantojot ilgstošas ​​darbības kontracepcijas metodes, ir vieglāk nodrošināt lietošanas instrukcijā deklarēto efektivitāti, jo tiek samazināta iespēja kļūdīties hormonu piegādes shēmā uz ķermeni.Kontracepcijas tabletes var netīši aizmirst, un zarnu problēmas, kas izraisa caureju vai vemšanu, var izvadīt hormonus no ķermeņa pirms to absorbcijas, tādējādi mazinot izmantotās metodes kontracepcijas efektu.

Svarīgs! Pretēji izplatītajam uzskatam, lielākā daļa antibiotiku neietekmē kontracepcijas tablešu efektivitāti. Tikai Rimfapicīns, ko lieto, piemēram, tuberkulozes ārstēšanā, var mijiedarboties ar kontracepcijas tabletēm.

Ilgstošas ​​kontracepcijas metodes

Kontracepcijas metodes ar ilgāku darbības laiku ietver:

• kontracepcijas plāksteris,
• maksts kontracepcijas gredzens,
• hormonu injekcija
• endokrīnā intrauterīnā sistēma,
• Spirāle (spirāle),
• kontracepcijas implants.

Izvēloties katru no iepriekšminētajām kontracepcijas metodēm, nepieciešama konsultācija ar ārstu, kurš palīdzēs jums izvēlēties jums piemērotāko metodi. No otras puses, paciente var ieteikt ārstam, ka viņa ir aktīvs dzīvesveids, un vēlas, lai tā būtu ļoti efektīva kontracepcijas jomā, bet ērti lietotu kontracepcijas līdzekļus un būtu droša pēc iespējas mazāk blakusparādību dēļ.

Ilgstoša kontracepcija - kontracepcijas plāksteris

Kontracepcijas plāksteris - kvadrātveida transdermāls plāksteris, kas sastāv no trim slāņiem. Iekšējā slānī ir līmjava, pateicoties kurai apmetums pareizi pielīp pie ādas. Hormoni (estrogēns un progesterons) nepārtraukti izdalās no plākstera, un, uzsūcoties caur ādu, tie tieši nonāk asinīs. Lietojot plāksteri, tas ir jāpielīmē tajā pašā nedēļas dienā. Pēc trīs nedēļu ilgas lietošanas jums jāveic septiņu dienu pārtraukums, kura laikā būs asiņošana no abstinences. Ja sieviete vēlas atlikt menstruāciju, septiņu dienu pārtraukuma vietā viņa var sākt lietot citu zāļu paciņu.

Priekšrocības: Kontracepcijas plāksteri ir viegli lietot, un jūs varat to uzlikt pats, neapmeklējot ginekologu. Hormoni iekļūst ādā tieši asinīs, tādējādi apejot gremošanas sistēmu. Ja kļūdāties metodes izmantošanā (piem., Aizmirstat uzlikt jaunu plāksteri), vecais plāksteris nodrošina 48 stundu papildu kontracepcijas aizsardzību.

Efektivitāte - 99%. Pērles indekss, kas nosaka kontracepcijas plākstera efektivitāti, ir 0,6-0,9.

Trūkumi: Pārāk augsts ĶMI (> 30) var ietekmēt plākstera piegādāto hormonu līmeni un ietekmēt to efektivitāti. Dažām sievietēm kontracepcijas plāksteris var kairināt ādu, izraisīt plankumus vai asiņošanu.

Ko jūs nezināt par kontracepciju

Ilgstoša kontracepcija - maksts kontracepcijas gredzens

Maksts kontracepcijas gredzens ir izgatavots no elastīga, mīksta materiāla "rokassprādzes" formā, kura diametrs ir nedaudz lielāks par 5 cm un šķērsgriezums ir 4 mm. Tas ir izturīgs pret mehāniskiem bojājumiem. Tās jauninājums slēpjas faktā, ka tajā ir neliels daudzums divu sieviešu hormonu: progestogēna un estrogēna, kas pēc ievietošanas maksts visu laiku izdalās un iekļūst asinīs. Vizītes laikā ārsts māca sievietei, kā nākotnē ievietot kontracepcijas gredzenu. Menstruālā cikla pirmajā dienā gredzens jāsaspiež ar pirkstiem un jāievieto maksts. Tas tiek uzvilkts un noņemts līdzīgi kā ievietojot higiēnas tamponu. Pēc trim nedēļām valkātāja pati noņem gredzenu un pēc tam veic septiņu dienu pārtraukumu asiņošanas pārtraukšanai. Divdesmit vienas dienas laikā, kad gredzenam jābūt maksts, to var noņemt līdz trim stundām. Gredzena spontāna zuduma gadījumā tas jānomazgā aukstā vai remdenā ūdenī un pēc iespējas ātrāk jāievieto atkārtoti.

Priekšrocības: maksts kontracepcijas gredzens satur minimālu estrogēna daudzumu (15 µg). Neliela hormonu deva izraisa to, ka sievietes, kuras gredzenu lieto retāk nekā tās, kuras lieto, piemēram, tabletes, cieš no galvassāpēm, krūšu jutīguma, nelabuma un kļūst resnas. Gredzens ļauj labi kontrolēt ciklu. Tas ir nemanāms - tieši tāpēc sievietes to labi panes un pieņem viņu partneri. To lieto reizi mēnesī. Kontracepcijas gredzens paliek efektīvs, ja gredzens tiek noņemts un atkal ievietots 3 stundu laikā. Tomēr dzimumakta laikā to nevajadzētu noņemt.

Efektivitāte 99%. Pērles indekss, kas raksturo maksts metodes efektivitāti, ir 0,65.

Mīnusi: Sākotnēji sievietēm ir jāiemācās pareizi uzlikt maksts gredzenu, taču tas kļūst arvien vieglāk, jo aptiekās ir pieejami aplikatori, kas palīdz ievietot gredzenu.

Ilgstoša kontracepcija - kontracepcijas injekcija

Kontracepcijas injekcija ir izvēle sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti sešas nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Tas ir arī labs kontracepcijas veids sievietēm ar sistēmiskām slimībām. To ievada intramuskulāras injekcijas veidā reizi 12 vai 8 nedēļās. Pēc šī laika tiek ievadīta nākamā deva. Injekcija satur lielu viena hormona - progestogēna - devu. Injekcija aptur ovulāciju, sabiezējot dzemdes kakla gļotas, kas savukārt ietekmē tās necaurlaidību spermai un neļauj embrijam implantēties. Polijā šo metodi izmanto salīdzinoši reti.

Priekšrocības: Sieviete ir praktiski par 99% droša visā injekcijas laikā. Lieto reizi trijos mēnešos. Injekcija mazina pirmsmenstruācijas simptomus (PMS). Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, injekcija ir vienaldzīga pret ēdiena sastāvu.

Efektivitāte: Pērļu indekss kontracepcijas injekciju efektivitātei ir 0-1.

Mīnusi: injekcija jāveic ārstam vai medmāsai. Injekcijas rezultāts ir vismaz trīs mēnešu neauglība. Pilnīga auglība atgriežas tikai vairākus mēnešus pēc injekcijas pārtraukšanas. Šī metode var ietekmēt svara pieaugumu un garastāvokļa izmaiņas.

Ilgtermiņa kontracepcija - spirāle (IUD)

Spirāle (spirāle) - šī metode ir ieteicama sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas un, visticamāk, neplāno bērnus, kā arī tām, kuras nevēlas vai nevar izmantot hormonālās metodes. Ieliktnis ir izgatavots no polietilēna, pievienojot arī sudrabu vai varu. Tās forma atgādina burtu T.

Ievietojums ir spēkā visās ikmēneša cikla dienās. Atkarībā no veida tā savu funkciju var veikt no 3 līdz 5 gadiem. IUS ievieto ārsts menstruālās asiņošanas laikā, kad ieeja dzemdē ir nedaudz paplašināta.

Priekšrocības: novērš grūtniecību līdz 5 gadiem. Ārsts to var noņemt, kad sieviete vēlas grūtniecību. Tas samazina ikmēneša asiņošanu.

Efektivitāte: Pearl indekss, kas norāda spirāles efektivitāti, svārstās no 1 līdz 4 atkarībā no oderes modeļa.

Mīnusi: nav ieteicams sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Palielina vaginīta risku. Pēc spirāles ievietošanas sievietes ķermenim ir jāpierod pie "svešķermeņa", tāpēc sākotnējā lietošanas periodā var parādīties sāpes.

Ilgstoša kontracepcija - hormonālā spirāle

Hormonālā spirāle - ir plastmasas spirāle, kas tiek ievietota dzemdē līdz 5 gadiem. Dizains ir ļoti līdzīgs parastajai spirālei, bet papildus tam ir niecīgs rezervuārs ar progestīna hormonu, kas vienmērīgi izdalās spirāles lietošanas laikā. Izdalītais hormons izraisa dzemdes kakla gļotu sabiezēšanu, kas neļauj spermai caur tām nokļūt. Tā ir kontracepcijas metode, kas apvieno tradicionālās spirāles priekšrocības (un trūkumus) ar kontracepcijas tabletēm.

Priekšrocības: vietējās progestogēna izdalīšanās dēļ hormonālais ieliktnis izraisa ievērojamu menstruālās asiņošanas apjoma un ilguma samazināšanos un dažiem pacientiem pat izraisa pilnīgu menstruāciju pārtraukšanu.

Efektivitāte: Hormona ieliktņa efektivitātei Pearl indekss ir no 0,2 līdz 1.

Trūkumi: Hormons (progestagēns) darbojas lokāli, un tam nav sistēmiskas iedarbības, kas raksturīga, piemēram, perorālajām kontracepcijas tabletēm. Kontracepcijas spirāles lietošanai ir nepieciešami regulāri ginekologa apmeklējumi trīs mēnešus pēc spirāles ievietošanas.

Ilgstoša kontracepcija - kontracepcijas implants

Kontracepcijas implants tiek implantēts zem ādas (rokas iekšpusē) 3-5 gadus. Implants ir sērkociņa izmērs (4 mm x 2 mm), un tas darbojas, novēršot ovulāciju, novēršot spermas nokļūšanu olšūnā un kavējot endometrija ciklisko nobriešanu. Pēc kontracepcijas implanta noņemšanas auglība atgriežas nākamajā menstruālajā ciklā.

Priekšrocības: Implants pastāvīgi atbrīvo nelielu daudzumu hormona, tāpēc vemšana, caureja vai antibiotiku lietošana nemazina šīs metodes efektivitāti.

Efektivitāte pārsniedz 99%. Kontracepcijas implanta efektivitātes Pearl indekss ir 0,01.

Mīnusi: ar šo metodi var rasties neregulāra asiņošana.