Sekundārā amenoreja

Kad mēs runājam par sekundāru amenoreju

• Tas ir stāvoklis, kad sieviete, kurai ir bijuši normāli menstruālie cikli, pārtrauc menstruāciju 3 menstruālo ciklu laikā vai 6 mēnešus.

Tā NAV sekundāra amenoreja

• Zīdīšanas periodā.
• Menopauzes periodā.
• Kad sieviete lieto kontracepcijas tabletes vai saņem hormonālo kontracepcijas līdzekļu injekcijas, viņai, iespējams, nav ikmēneša asiņošanas: pārtraucot lietot hormonus, viņas mēnešreizes var neatgriezties ilgāk par 6 mēnešiem.
• Grūtniecības laikā

Sekundāras amenorejas riska faktori

• Aptaukošanās
• Vingrojiet pārmērīgi un ilgstoši.
• Ir mazāk par 15 līdz 17% ķermeņa tauku.
• Trauksme vai smagas emocionālas ciešanas.
• Pēkšņi zaudējot daudz svara, ievērojot stingru diētu vai veicot kuņģa apvedceļa operāciju.

Citi cēloņi

• Hipofīzes audzēji.
• Policistisko olnīcu sindroms.
• Vairogdziedzera problēmas
• Dažas zāles, piemēram, ķīmijterapija, fenotiazīdi, ciklofosfamīds, hlorambucils vai busulfāns.
• Dažreiz kuretāža var izraisīt rētaudu veidošanos, kas var izraisīt sievietes pārtraukšanu menstruācijā.
• Arī dažas rētas, kas izraisījušas smagas iegurņa infekcijas, var izraisīt sekundāru amenoreju.

Citi simptomi, kas var pavadīt perioda trūkumu

• Menstruālā perioda pazušana vismaz sešus mēnešus.
• Izmaiņas krūšu lielumā.
• Palielināt vai ievērojami samazināt svaru.
• Galaktorejas vai piena izdalīšanās no krūts.
• Galvassāpes
• Hirsutisma vai patoloģiskas matu augšanas parādīšanās.
• Pūtītes
• Maksts sausums
• Izmaiņas balss tonī.
• Kad cēlonis ir hipofīzes audzējs, var parādīties citi ar audzēju saistīti simptomi, piemēram, redzes pasliktināšanās.

Fiziskā pārbaude un papildu testi

• Jāizdara iegurņa eksāmens un grūtniecības pārbaude, lai izslēgtu, ka tas ir amenorejas cēlonis.
• Asins analīzes, kurās jāietver:
  • estradiola līmenis
  • folikulus stimulējošais hormons jeb FSH.
  • luteinizējošais hormons vai HL.
  • prolaktīns
  • testosterona līmenis
  • TSH.
• Citi eksāmeni:
  • Galvas CT (skeneris) vai CT skenēšana.
  • Endometrija biopsija
  • Iegurņa ultraskaņa.

Ārstēšana

• Tas būs atkarīgs no sekundārās amenorejas cēloņa.
• Parasti menstruācijas atkārtojas pēc ārstēšanas.
• Piemēram, ja iemesls ir hipotireoze, menstruācijas atkārtojas, kad pacients tiek labi kontrolēts ar vairogdziedzera piedevām.
• Ja iemesls ir aptaukošanās, svara zudums parasti noved pie noteikuma atkārtotas parādīšanās.

Prognoze

• Tas būs atkarīgs no sekundārās amenorejas cēloņa.
• Lielākā daļa apstākļu, kas izraisa sekundāru amenoreju, labi reaģē uz ārstēšanu.