Alcheimera slimība ir viena no noslēpumainākajām nervu sistēmas slimībām. Ir daudz hipotēžu par tā cēloņiem. Nesen zinātnes pasauli aizkustināja informācija, ka smadzeņu garozas funkciju degradācijas ierosināšana var notikt ... infekcijas rezultātā. Šo hipotēzi, kā arī citas problēmas, kas saistītas ar Alcheimera slimību, mēs apspriežam ar prof. Maikls Deividsons, pasaulslavens Alcheimera slimības izpētes eksperts.
Lasiet arī: Kā pareizi rūpēties par personu, kas cieš no Alcheimera slimības Alcheimera slimība - cēloņi, simptomi un ārstēšana Inovatīvas terapijas smadzeņu plastikas uzlabošanaiAlcheimera slimība interesē daudzus pētniekus. Ir zināmi daži slimības attīstības faktori, t.i., pazīmes, kuru klātbūtne palielina statistisko slimības attīstības risku. Tie ietver vecāku vecumu, sieviešu dzimumu, zemu izglītības līmeni, diabētu un ciešas attiecības ar cilvēkiem, kuriem slimība iepriekš diagnosticēta. Tomēr nav pārliecības par tā cēloņiem. Jauno pētījumu virzienu nosaka Londonas Universitātes koledžas pētnieku publikācija žurnāla "Nature" lappusēs (attiecīgā raksta pilnu tekstu var izlasīt Nature, 525. sējuma numurs 7568, p. 157-284, 2015. gada 10. septembris, http://www.nature.com/news/ autopsijas - atklāj alcheimera-s-augšanas hormona slimnieku pazīmes-1,18331).
Par to runājam ar prof. Maikls Deividsons, pasaulslavens Alcheimera slimības izpētes eksperts.
- Vai žurnālā Nature publicētie pētījumi varētu būt izrāviens cīņā pret šo slimību?
Prof. Maikls Deividsons: Šī publikācija ir labi dokumentēta un pirmā liek domāt, ka Alcheimera slimība var būt lipīga. Lai gan mēs zinājām, ka konkrēts demences veids - Kreicfelda-Jakoba slimība - ir lipīgs, tā ir tikai daļa no demences procentiem. Es ceru, ka zinātniekiem no Londonas Universitātes koledžas ir taisnība, jo infekcijas slimību ir daudz vieglāk ārstēt nekā daudzfaktoru slimību, par kuru tiek uzskatīta Alcheimera slimība. Tomēr mums jāatceras, ka pētījumu rezultātus, kas publicēti pat tādos prestižos periodiskos izdevumos kā "Nature", "The Lancet" vai "New England", nevar atkārtot pusi no laika. Es nesaku, ka tas būs šoreiz, bet statistika rāda, ka tas attiecas uz gandrīz 2/3 rakstiem, kas iepazīstina ar zinātniskiem pētījumiem.
- Ko tas nozīmē, ka šī slimība var attīstīties infekcijas rezultātā?
M.D .: Runa ir par amiloido olbaltumvielu klātbūtni smadzenēs, kas veido plāksnes, kas iznīcina smadzeņu garozu. Pētnieki no Londonas Universitātes koledžas atklāja šo olbaltumvielu cilvēkiem, kuriem tika injicēts augšanas hormons. Protams, tas nenozīmē, ka visi cilvēki ar demenci, kuriem smadzenēs ir amiloido plāksnes, būtu inficēti šādā veidā - viņi būtu varējuši šo slimību attīstīt pavisam citādi. Es pieņemu, ka amiloido proteīnu var pārnest ar ķirurģiskiem instrumentiem. Lai to apstiprinātu, mums būtu nepieciešams ļoti liels pētījums, kurā piedalījās vismaz 1000 cilvēku, kuriem jaunībā tika veiktas neiroķirurģiskas operācijas. Mēs varētu izsekot viņu dzīvi līdz vecākam vecumam un salīdzināt to ar cilvēku likteni pēc vēdera operācijām. Tad mēs uzzinātu, vai pacienti pēc neiroķirurģiskas operācijas, visticamāk, cieš no Alcheimera slimības.
M.D .: Mēs mantojam praktiski visu, kas esam. Alcheimera slimība, tāpat kā sirdslēkme, kaut kādā ziņā ir iedzimta, bet ne viens gēns, bet gan to kombinācija. Viens gēns var izraisīt tikai retas slimības, un Alcheimera slimība ir izplatīta. Epidemioloģiskie dati liecina, ka, ja mums ir pirmās pakāpes radinieks, kuru tas ietekmē, risks mūsu gadījumā tiks palielināts - ne daudz, bet tomēr. Viens gēns var izraisīt daudz mazāk nekā 1% demences. Ja mēs runājam par daudziem gēniem vai to kombinācijām, situācija mainās. Zinātnieki izstrādā genoma matemātisko modeli, lai noskaidrotu, kādas gēnu kombinācijas var izraisīt Alcheimera slimību. Bet jāņem vērā arī vides faktori - katrs gēnu kopums atšķirīgi mijiedarbojas ar noteiktu vides faktoru kopumu, un tas aizēno ainu. Vecums ir lielākais Alcheimera slimības riska faktors. Parasti tas attīstās cilvēkiem vecumā no 78 līdz 82 gadiem.
M.D .: Kādreiz tika uzskatīts, ka tas ir viena neirotransmitera trūkuma rezultāts, vēlāk - tad, kad tas attīstījās daudzu neirotransmiteru trūkuma dēļ -, ka vainīgs bija specifisks proteīns. Tas, kurš izgatavoja smadzenes, mūsu uzdevumus nepadarīja vienkāršus - tie ir ļoti sarežģīti orgāni.
Es salīdzinātu Alcheimera slimību ar vēzi vai sirds un asinsvadu slimībām - tāpat kā tās ir slimības, ko izraisa daudzi faktori. Kad mēs tos rūpīgi iepazīsim, mēs varēsim samazināt risku, ārstēt simptomus un aizkavēt progresēšanu.
Es salīdzinātu Alcheimera slimību ar vēzi vai sirds un asinsvadu slimībām - tāpat kā tās ir slimības, ko izraisa daudzi faktori. Kad mēs tos rūpīgi iepazīsim, mēs varēsim samazināt risku, ārstēt simptomus un aizkavēt progresēšanu.
- Vai šobrīd ir eksperimentālas terapijas, kas piedāvā cerību uz veiksmīgu ārstēšanu?
M.D .: Protams. Pēdējos 20 gadus mēs esam pārbaudījuši vielas, kas liek organismam ražot antivielas cīņai ar amiloido olbaltumvielām. Šīs antivielas patiešām darbojas, bet tās neuzlabo izziņu. Ķermenis neatgūst savu agrāko efektivitāti, maksimāli pacienta stāvoklis nepasliktinās. No tā izriet secinājums, ka šāda veida zāles jādod vecākiem cilvēkiem, kuri vēl nav pieredzējuši slimības simptomus, lai novērstu amiloido olbaltumvielu uzkrāšanos.
- Tas nozīmē, ka farmakoloģiskā profilakse var mūs glābt no Alcheimera slimības?
M.D .: Šī ir optimistiska versija. Pesimistiski: ka amiloidā olbaltumviela nav īstais slimības cēlonis. Piemēram, salīdzinot to ar diabētu, ir augsts cukura līmenis, taču tas nerada aklumu. Un Alcheimera slimības gadījumā: amiloidā olbaltumvielas ir klāt, bet tas neizraisa demenci. Pētījumi turpinās. Zāles tiek ievadītas veseliem cilvēkiem vai cilvēkiem agrīnā slimības stadijā, lai pārbaudītu to ietekmi.
- Vai jūs domājat, ka tiks atrastas zāles, kas novērsīs šo slimību?
M.D .: Es neticu vienai narkotikai. Šeit tas ir tāpat kā ar hipertensiju, ko ārstē ar daudziem preparātiem. Bet es uzskatu, ka, izmantojot dažādas metodes, mēs panāksim uzlabojumus.
Pēc eksperta domām, prof. Maikls DeividsonsEksperts Alcheimera slimības izpētē un demences zāļu izstrādē. Viņš ir publicējis vairāk nekā 250 darbus starptautiskajā zinātniskajā literatūrā. Viņam ir profesors Telavivas universitātē. Vroclavā topošā visaptverošā Eņģeļu aprūpes centra līdzdibinātājs.
Vērts zinātTrīs Alcheimera slimības pakāpes
- Viegla demence
Parādās uzmanības traucējumi un problēmas ar jaunas informācijas atcerēšanos. Darba atmiņa nedarbojas, t.i., atmiņa par pašlaik veiktajām darbībām. Koncentrēšanās grūtības pasliktina atmiņas pēdas noturību smadzenēs - pacients nezina, kur likt atslēgas, viņš uzdod tos pašus jautājumus, jo neatceras, ka atbilde jau ir sniegta. Parādās depresija, garastāvokļa svārstības, personības traucējumi, izolācija no apkārtējās vides utt.
- Mērena demence
Bez atmiņas traucējumiem ir arī orientācijas traucējumi (vispirms svešās vietās, vēlāk arī pazīstamās vietās, piemēram, pacients sajauc grīdas, dzīvokļus) un runas traucējumi (grūtības atrast pareizo vārdu vai nosaukt dažādas lietas). Pacients neatpazīst ģimenes locekļus, var būt agresīvs, aizkaitināms vai apātisks, viņam ir halucinācijas un maldi, visbiežāk ar vajāšanu vai laulības neuzticību. Tam jābūt pastāvīgi aprūpētam.
- Ļoti progresējoša demence
Pacients zaudē spēju veikt ikdienas darbības. Viņš nevar ģērbties, pagatavot maltīti, nevar izmantot galda piederumus utt. Viņš nevar atšķirt apkārtējos cilvēkus no dienas un nakts. Tās siluets ir noliekts uz priekšu. Viņam ir grūti staigāt, un viņš nelabprāt pieceļas
no gultas. Ir problēmas ar urīna un izkārnījumu nesaturēšanu un rīšanas traucējumiem, kas noved pie ķermeņa izsīkuma.
Smadzeņu skenēšana
Pateicoties PET (pozitronu emisijas tomogrāfijas) skenerim, mēs varam apskatīt smadzenes un redzēt, kā izskatās amiloidā esošais proteīns, kas iznīcina smadzeņu garozu. Pētījuma rezultāti ir pārsteidzoši: dažiem cilvēkiem nav demences, neskatoties uz diezgan lielu amiloido olbaltumvielu uzkrāšanos. Citās valstīs demence attīstās, neskatoties uz nelielu olbaltumvielu uzkrāšanos. Turklāt šķiet, ka cilvēkiem, kuri jau cieš no demences, slimības progresēšanas laikā amiloido olbaltumvielu daudzums smadzenēs nepalielinās. Iespējams, ka šī proteīna uzkrāšanās smadzenēs sākas daudz agrāk nekā pirmie Alcheimera slimības simptomi.
ikmēneša "Zdrowie"
