Pārtikas alerģija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Pārtikas alerģija parasti ietekmē zīdaiņus un bērnus, bet dažiem pieaugušajiem tā arī ir. Īpaši izplatīti ir divi veidi: piena alerģija un lipekļa alerģija. Pārtikas alergēnu saraksts tomēr ir daudz garāks. Kuri pārtikas produkti visvairāk izraisa alerģiju, kādi ir pārtikas alerģijas simptomi un kā tā tiek ārstēta?

Satura rādītājs:

1. Pārtikas alerģija: cēloņi
2. Pārtikas alerģija: visbiežāk sastopamie pārtikas alergēni
3. Pārtikas alerģija: simptomi
4. Pārtikas alerģija: diagnoze
5. Pārtikas alerģija: ārstēšana

Alerģija pret pārtiku, t.i., alerģija pret vielām, kuras satur pārtika, ir pieaugoša problēma: PVO (Pasaules Veselības organizācijas) rīcībā esošie dati liecina, ka pārtikas alerģija visā pasaulē var ietekmēt pat 8 procentus. zīdaiņi un bērni līdz 3 gadu vecumam, kā arī 1-2 procenti. pieaugušajiem.

Lai gan oficiālie dati par Eiropas Savienības valstīm saka, ka apmēram 7 miljoni cilvēku, kuriem ir apstiprināta pārtikas alerģija, aptaujas rāda, ka pat katrs piektais respondents piedzīvo pārtikas alerģijas simptomus. Pirmie pārtikas alerģijas simptomi var parādīties gan dažas dienas pēc piedzimšanas, gan dažus gadus vēlāk - tomēr praktiski nav iespējams, ka pārtikas alerģija vispirms izpaužas pieaugušā vecumā.

Pārtikas alerģija: cēloņi

Pārtikas alerģiju izraisa patoloģiska imūnsistēmas reakcija uz alergēnu pārtikā. Pirmais kontakts ar alergēnu vēl neizraisa nekādus simptomus, bet pēc tam imūnsistēma, mēģinot cīnīties ar "ienaidnieku", sāk ražot vielas, kas - ar nākamo un katru nākamo kontaktu ar alergēnu ļaus veikt aizsardzības reakciju.

Tieši šīs vielas - atkarībā no alergēna veida, t.i., IgE antivielas vai T limfocīti - stimulē histamīna sekrēciju un pastiprina iekaisumu veicinošas reakcijas, vārdu sakot: tās ir atbildīgas par kaitinošām alerģiskām reakcijām.

Pārtikas alerģija: visbiežāk sastopamie pārtikas alergēni

Kāda ir visizplatītākā alerģija? Epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka bērniem visbiežāk ir alerģija pret govs piena olbaltumvielām, olu baltumu un citrusaugļiem - alerģijas simptomi var parādīties zīdītiem un mākslīgi barotiem bērniem, kā arī diētas paplašināšanas stadijā.

Eksperti norāda, ka govs piena olbaltumvielas faktiski ir daudzu olbaltumvielu maisījumi, no kuriem daži ir atrodami arī citos pārtikas produktos, piemēram, gaļā (īpaši liellopu un teļa gaļā), kā arī citu dzīvnieku piena produktos, piemēram, aitās un gaļā kazas, pēc kurām alerģijas slimniekiem var rasties arī piena alerģijas simptomi.

Pieaugušajiem visbiežāk ir alerģija pret zivīm un jūras veltēm, kā arī graudaugiem, citrusaugļiem, sojas pupiņām, tomātiem un selerijām.

Visizplatītākie pārtikas alergēni ir:

• kviešu milti
• tomāti
• piens
• zemesrieksti
• burkāns
• pupa
• selerijas
• zirņi
• sojas pupas
• lēca
• lazdu rieksti
• kokosrieksti
• persiki
• mandeles
• cepamais pulveris
• azokrāsas, ieskaitot E102, E104, E110, E122, E124, E129
• olas baltums
• zivis (īpaši mencas, kur alergēns ir ne tikai zivju gaļa, bet vārīšanas laikā virs tās pat lidinās tvaiks, bet arī tuncis, siļķe, zutis)
• graudaugu olbaltumvielas
• liellopa gaļa
• gliemenes
• mango
• persiki
• zemenes

Lasiet arī: Alerģija pret olām vai olu baltumu Slēpta pārtikas alerģija - cēloņi, simptomi, ārstēšana Alerģiskas asins analīzes - norādes, gaita, rezultāti Pārtikas alerģija vai pārtikas nepanesamība? Zināt atšķirības

Pārtikas alerģija: simptomi

Pārtikas alerģijai ne vienmēr ir vienādi simptomi. Bieži vien viens un tas pats alergēns bērnam un pieaugušajam var izraisīt atšķirīgus simptomus. Gan bojājumu lokalizācija, gan to veids ir atkarīgs gan no alerģiskas personas vecuma, gan no alergēna, kas rada problēmu.

• Pārtikas alerģijas simptomi zīdaiņiem un bērniem.
  Bērniem visbiežāk sastopamie pārtikas alerģijas simptomi ir: pārtikas izliešana (zīdaiņu gadījumā) un vemšana, aizcietējums vai caureja, asinis izkārnījumos un gastroezofageālā refluksa slimība. Zīdaiņiem raksturīgs pārtikas alerģijas simptoms ir arī zarnu kolikas - pazīme, ka gremošanas sistēma nepieļauj noteiktas sastāvdaļas, un zarnās esošās gāzes pārspīlē to sienas, kā rezultātā rodas stipras sāpes.
  
  Pārtikas alerģijas simptoms var būt arī fermentatīva caureja ar pārmērīgu gāzu un zarnu koliku, kas saistīta ar sekundāru laktozes nepanesību. Bieži sastopamas arī problēmas ar elpošanas sistēmu: rinīts un konjunktivīts, klepus, aizsmakums, kā arī bronhu spazmas un balsenes sēkšana, kas ir raksturīga sēkšanas skaņa, kas pavada balsenes tūsku un ir īpaši bīstama zīdaiņiem un maziem bērniem.
  
  Ir arī ādas reakcijas: visbiežāk tā ir sausa, raupja āda, eritēma un alerģiski izsitumi. Visbeidzot, pārtikas pārtikas alerģijas simptoms bērniem var būt apetītes trūkums un nevēlēšanās ēst maltītes, kas satur alergēnu, anēmija, miega traucējumi, aizkaitināmība, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi un pat attīstības traucējumi, kas saistīti ar ilgstošu barības vielu deficītu.
  
  
• Pārtikas alerģijas simptomi pieaugušajiem
  Pārtikas alerģija pieaugušajiem vienlaikus izpaužas ar virkni simptomu. Tātad varbūt uz ādas gan pietūkums, gan nātrene, elpošanas sistēmā - rinīts un astma, no centrālās nervu sistēmas puses, cita starpā migrēna, kā arī simptomi no sirds un asinsvadu sistēmas.
  
  Visizplatītākie alerģiju simptomi pieaugušajiem ir: alerģisks stomatīts, atkārtots aftozs stomatīts, barības vada reflukss (bieži vienlaicīgi ar astmu), akūta alerģiska kuņģa gļotādas reakcija (sāpes epigastrijā un vemšana tūlīt pēc pārtikas ēšanas), hroniska alerģiska reakcija kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā (hroniski dispepsijas simptomi), akūti un hroniski zarnu trakta traucējumi, caureja, alerģisks rinīts, vidusauss katars, laringīts, astma, ādas izmaiņas (eritēma, papulu tūska, pūslīši), atopiskais dermatīts, angioneirotiskā tūska, šoks anafilaktisks.
  
  Alerģija pieaugušajiem var izraisīt citus simptomus, kurus ar to ir grūti saistīt: migrēna, hroniska noguruma sindroms, miega traucējumi, roku, pēdu un locītavu pietūkums.

Ieteicamais raksts:

LIKVIDĒŠANAS DIĒTA alerģijās: noteikumi. Ko drīkst un ko nedrīkst ēst uzturā eli ... Anafilaktiskais šoks

Tas ir spēcīgākais un vardarbīgākais alerģiskas reakcijas simptoms, kas rodas dažu sekunžu vai minūšu laikā pēc alergēna iedarbības. Bērniem to galvenokārt var izraisīt rieksti, jūras veltes, olas, citrusaugļi un pārtikas piedevas. Šoka simptomi ir ādas nieze un nātrene, kā arī klepus, savārgums, vemšana, slikta dūša un visbīstamākie elpošanas un sirds un asinsvadu simptomi: elpošanas ceļu un sejas pietūkums, asinsspiediena pazemināšanās.

Pārtikas alerģija: diagnoze

Pārtikas alerģijas diagnoze nav vienkārša. Parasti tā pirmais posms ir detalizēta medicīniskā intervija, kas var palīdzēt ārstam novērtēt, vai ģimenē pastāv ģenētiska nosliece uz alerģijām (jo tad risks, ka pacients to var mantot, ir vairāki desmiti procenti). Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no simptomu smaguma un pacienta vecuma.

• Pārtikas alerģijas diagnostika zīdaiņiem.
  Jaunākie bērni parasti izmanto eliminācijas un provokācijas testu (tā saukto atklāto provokācijas testu vai - no izgudrotāja vārda - Goldman testu), kas sastāv no aizdomīgā pārtikas (piemēram, piena) pilnīgas izņemšanas no uztura vismaz divas vai pat labākas četras nedēļas.
  
  Testa ilgums ir atkarīgs no alerģijas formas, piemēram, ādas simptomu gadījumā eliminācijai vajadzētu būt četrām nedēļām. Ja šajā laikā simptomi izzūd, un, pārtiku atjaunojot uzturā, tie atgriežas un ir tādi paši kā iepriekš, mēs varam runāt par panākumiem, t.i., alergēna identificēšanu.
  
  
• Pārtikas alerģijas diagnostika bērniem.
  Gados vecākiem bērniem tiek veikti citi testi: atkarībā no indikācijām tas var būt specifiskā IgE noteikšana asinīs pret alergēniem (apmēram 50% pārtikas alerģijas gadījumu ir iesaistīti IgE atkarīgi mehānismi), ādas dūriena un plākstera testi vai dubultmaskēts kontrolēts provokācijas tests placebo (DBPCFC, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pārtikas izaicinājums), kurā ne vecāki, ne testa vērtētājs nezina, kurš alergēns tika izmantots testam.
  
  Šādi testi visbiežāk tiek veikti slimnīcās anafilaktiskas reakcijas iespējamības dēļ. Asins alerģijas testi tiek veikti tikai zīdaiņiem, kas vecāki par 6 mēnešiem (jaunākiem bērniem antivielu līmenis joprojām var būt pārāk zems), un plankumu un plāksteru testi parasti tiek veikti bērniem, kas vecāki par 4 gadiem.
  
  
• Pārtikas alerģijas diagnostika pieaugušajiem.
  Pārtikas alerģiju pieaugušajiem ir grūti diagnosticēt, nav vienas diagnostikas metodes, lai precīzi noteiktu pareizo alergēnu, tāpēc parasti ir nepieciešami vairāki alerģijas testi. Pirmais veids ir testi ar duci vai vairākumu alergēnu pārtikas alergēnu neatkarīgi no simptomu veida.
  
  Vēl viens tests ir specifiskā IgE noteikšana asins serumā - to noteikšana ir nenoliedzams pierādījums alerģijas esamībai. Šaubu gadījumā ārsts var pasūtīt arī pārtikas provokācijas testus, kas sastāv no pakāpeniski pieaugoša pārtikas alergēna daudzuma ievadīšanas, līdz parādās klīniskie simptomi.

Ir vērts zināt, ka pat negatīvi testa rezultāti neizslēdz pārtikas alerģiju, jo gan epitopi, t.i., antigēna fragmenti, kas atrodami olbaltumvielu molekulās, kurus nav iespējams noteikt ar testiem, gan neatkarīgi IgE mehānismi, var būt atbildīgi par alerģiskas reakcijas rašanos.

Pārtikas alerģija: ārstēšana

Eliminācijas diēta, t.i., diēta, kas pilnībā noņem alergēnu no ēdienkartes, ir vienīgā efektīvā pārtikas alerģijas terapija. Tās darbības laikā jūs nevarat ēst neko, kas satur alergēnu. Lai gan eliminācijas diēta palīdz novērst traucējošos simptomus, ja tā ir slikti līdzsvarota, tās rezultātā var rasties vitamīnu un minerālvielu, īpaši kalcija, deficīts, kas nepieciešams pareizai attīstībai.

Tādēļ pārtika, kas izraisa alerģiskus simptomus, piemēram, piens, ir jāaizstāj ar līdzvērtīgu uztura ziņā, kas ir labi panesams. Eliminācijas diēta ne vienmēr ir vienāda. Tās veikšanas veids ir atkarīgs no vecuma, un bērnu gadījumā - no barošanas metodes. Zīdaiņiem, kas baroti tikai ar krūti, barojošai mātei no uztura jāizņem alergēns.

Mākslīgi barotu zīdaiņu gadījumā, kuriem ir alerģija pret govs piena olbaltumvielām, modificēto pienu aizstāj ar hidrolizātiem ar augstu hidrolīzes pakāpi, un, ja ar to nepietiek, t.s. elementārā diēta, kuras pamatā ir aminoskābju maisījums.

Eksperti iesaka eliminācijas diētu ilgt vismaz 6-8 mēnešus, bet dažreiz eliminācijas diēta ir ievērojami garāka. Pēc ārsta norādītā laika beigām jāveic provokācijas tests, lai novērtētu, vai mazulis jau panes ēdienu. Bērnu gadījumā gandrīz 80 procenti maziem bērniem ar pārtikas alerģiju, šāda tolerance parādās pirms 5 gadu vecuma.

Tomēr daudz kas ir atkarīgs no tā, vai bērnam ir alerģija pret vienu alergēnu, vai mums ir darīšana ar t.s. vairāku pārtikas produktu alerģija, jo viņas gadījumā tolerance pret citiem alergēniem nenotiek vienlaikus.

Dažos gadījumos, piemēram, smagas alerģijas gadījumā pret vielām, kas atrodas daudzos pārtikas produktos, kuru likvidēšana ir sarežģīta vai pat neiespējama, tiek izmantotas arī desensibilizācijas metodes, tostarp perorāla imūnterapija, kas sastāv no stingri noteiktā laikā lietotu produktu, kas satur alergēnu. Sākotnēji tā daudzums ir izsekojams, taču terapijas laikā tas palielinās.

Kad jūsu pārtikas alerģijas simptomi ir novērsti, jūs varat ēst visu, ja ārsts tam piekrīt. Tomēr tas nenozīmē, ka alerģijas simptomi neatgriezīsies: vienmēr pastāv risks, ka dažos gadījumos, piemēram, infekcijas laikā, pārtikas alerģija atkal parādīsies. Tāpēc ir vērts reizi gadā apmeklēt alergologu, kurš nepieciešamības gadījumā pasūtīs papildu pārbaudes, un mājas medicīnas kabinetā ir zāles, kas mazina alerģijas simptomus, piemēram, antihistamīni, zāles, kas mazina ādas alerģiskos simptomus, un pat adrenalīna ampula, ja ārsts to uzskata par piemērotu. obligāti.