Akromegālija: simptomi un komplikācijas

Akromegālija ir reta patoloģija, kas parādās augšanas hormona STH bagātīgās sekrēcijas dēļ. Pakāpeniski izraisa sejas, roku un kāju apjoma palielināšanos. Šīs modifikācijas parādās pakāpeniski un apgrūtina diagnozes noteikšanu. Var paiet apmēram 4 līdz 10 gadi, pirms tā tiek atklāta.

Pirksti

Pirksti vai kāju pirksti ir biezāki un garāki, un tos papildina mīksto audu sabiezēšana. Pacientiem rodas grūtības rakstot, pogājot kreklu un noņemot gredzenus. Viņiem arī regulāri jāmaina apavu izmērs.

Seja

Sejas izskats tiek mainīts un kļūst smagāks un lielāks. Deguna pamatne sabiezē un kļūst platāka, lūpas ir biezākas, uzacis un vaigu kauli ir vairāk izvirzīti. Piere kļūst platāka, un izteiksmes līnijas kļūst izteiktākas. Kauls un pieres āda ir sabiezēta, dažreiz izraisot pieres pūtītes. Galvaskauss arī paplašinās, tāpēc būs vajadzīgas lielākas cepures.


Var būt arī žokļa aizaugšana ar prognātismu, palielināts žokļu tilpums, nepareiza žokļu slēgšana, kas izraisa redzamāku zodu un vairāk atstatus zobus.

Balss

Balss bieži kļūst aizsmakusi un zema.

Sāpes

Locītavu un muguras sāpes var izraisīt invaliditāti aptuveni divām trešdaļām skarto cilvēku.

Deformācijas

Var rasties kaulu deformācijas, kas ietekmē krūšu kaulu (izraisa kupru) un mugurkaulu (izraisa novirzi no tā).

Karpālā kanāla sindroms var ietekmēt vienu pacientu no diviem.

Ausis

Var ietekmēt arī ausis un izraisīt dzirdes pasliktināšanos.

Miega apnoja un krākšana

Miega apnojas epizodes izraisa krākšanu un elpošanas pauzes miega laikā, skarot vairāk nekā 50% pacientu.

Nogurums un svara pieaugums

Svara pieaugums un intensīvs nogurums traucē slimnieku ikdienas dzīvi.

Citi traucējumi

Augšanas hormonam var būt ietekme uz dažādiem orgāniem.

Āda un muskuļi

Muskuļi palielinās apjomā, un āda sabiezē un saburzās.

Aknas, vairogdziedzeris un sirds

Aknas, vairogdziedzeris un sirds var palielināties, kas var izraisīt hepatomegāliju, goiter parādīšanos kaklā un kardiomegāliju, smagu komplikāciju, kas var skart aptuveni 80% pacientu.

Cukura diabēts

Var parādīties arī diabēts.

Ar hipofīzes audzēju saistītas izpausmes

Hipofīzes adenomas tilpuma palielināšanās, kas bieži ir atbildīga par akromegālijas parādīšanos, var izraisīt noteiktu smadzeņu zonu saspiešanu un izraisīt redzes pasliktināšanos un izraisīt galvassāpes. Hipotireoze vai virsnieru mazspēja var rasties arī tad, ja šī adenoma palielinās apjomā.

Ārstēšana

Akromegālijas skarta pacienta ārstēšanai ir vajadzīgas neskaitāmas speciālistu konsultācijas, piemēram, endokrinologs, oftalmologs, kardiologs, reimatologs, pulmonologs, zobārsts utt.