Starp neiroloģiskās attīstības traucējumiem autisms ir viens no smagākajiem, taču agrīna diagnostika dod iespēju uzlabot cietušās personas dzīves kvalitāti. Kādi ir autisma simptomi un kā mazināt tā sekas, skaidro Dr. Michał Wroniszewski, psihiatrs, centra SYNAPSIS direktors bērniem un pieaugušajiem ar autismu, fonda SYNAPSIS līdzdibinātājs un valdes priekšsēdētājs.
Pat neliela traucējumu pakāpe cilvēkam ar autismu rada ļoti nopietnas sociālās un dzīves problēmas. Kad autisms tiek atklāts agri, tā sekas var mazināt, bet tikai zināmā mērā. Kas ir autisms, skaidro Dr. Michał Wroniszewski, psihiatrs, SYNAPSIS centra direktors bērniem un pieaugušajiem ar autismu, fonda SYNAPSIS līdzdibinātājs un valdes priekšsēdētājs.
- Kā atpazīt pirmos autisma simptomus?
Dr Michał Woniszewski: Tie parādās bērna dzīves otrajā pusē, un tie ir divi simptomi. Pirmais ir acu kontakta trūkums vai traucējums, izveidojot kopēju uzmanības lauku, tas ir, spēju sazināties ar acīm.
Otrais ir traucētas dzirdes reakcijas, jo īpaši prombūtne vai novājināta, novēlota reakcija uz vārda saukšanu, t.i., vēršanās pie personas, kas zvana bērnam.
Šie ir spēcīgi autisma riska esamības rādītāji, acīmredzot pēc citu cēloņu, piemēram, redzes un dzirdes traucējumu, izslēgšanas. Dažiem autisma bērniem ir dzirdes problēmas, taču lielākā daļa no viņiem pat dzird pārāk labi (paaugstināta jutība pret skaņām), kas var izraisīt, piemēram, stimulu nogriešanu.
- Vai psihomotorās attīstības traucējumi ir agrīni autisma simptomi?
M. W.: Nē, pati psihomotorā atpalicība nav autisma simptoms. Bet šiem bērniem ir ievērojami palielināts attīstības autisma spektra traucējumu risks.
Tāpēc to attīstība jāuzrauga kā riska grupas. Motora attīstībā ne vienmēr ir novirzes, ieskaitot stimulu uztveršanu.
Bērniem pirmajā dzīves gadā viņi var būt īpaši norūpējušies par līdzsvara izjūtu un sensoro stimulu integrāciju no dziļas sajūtas un redzes.
Tad mēs novērojam kavētu spēju rāpot, rāpot, apsēsties, stāvēt un staigāt sasniegšanu. Tos neizraisa neiromuskulāri traucējumi (piemēram, cerebrālā trieka), bet gan problēmas ar kustību koordināciju.
Pārbaudiet: agras bērnības autisms
Lasiet arī: Aspergera sindroms: cēloņi, simptomi, pieaugušo autisma terapija. Dzīve kā pieauguša autista Rett sindroms: cēloņi un simptomi Agrīnās bērnības autisms: cēloņi, simptomi, ārstēšana
M.W .: Šī ir sarežģīta, daudzšķautņaina problēma. Bērnam ar autismu var būt problēmas ar maņu stimulu, tostarp redzes un dzirdes stimulu, uztveršanu un to centrālo saskaņotību, t.i., vispārēju signālu uztveršanu, kas viņiem adresēti kā nozīmīgi vizuāli (žesti un sejas izteiksmes) un dzirdes (vārdi).
Tas ievērojami ierobežo attīstības iespējas - tas ir tā, it kā jūs vienlaikus būtu vājredzīgi un vājdzirdīgi. Tas, ka bērns ar autismu nesaprot vai ar ilgu kavēšanos saprot atgriezeniskās saites funkcijas, iespējams, ir saistīts ar citu trūkumu izprast otras personas tīšumu, t.i., saprast, ka otra persona ir tāda pati kā es.
Lielākajai daļai autistu bērnu attīstās vienvirziena komunikācija, parasti viņi spēj pieprasīt - kliegdami vai žestikulējot. Viņiem ir grūtības iziet situācijas maiņas posmā no zīdaiņa, kurš paradoksālā kārtā faktiski valda apkārtējā vidē - "Es kliedzu un pieprasu, un jūs uzzināt, ko es domāju šajā brīdī", līdz mazam bērnam, kurš ir pakļauts vecākiem un citiem apkārtējiem cilvēkiem.
M. W.: Bērni otrajā un trešajā dzīves gadā, parasti attīstās pēc pretrunu perioda, mēģinot to, ko viņiem atļauts mēģināt noteikt, ka viņi šeit valda, parasti atzīst reālu un emocionāli apmierinošu atkarību no pieaugušajiem.
No otras puses, tiem, kas sazinās ierobežotā veidā un slikti izprot citu cilvēku nodomus, ir ļoti grūti šo procesu izturēt pozitīvi. Šādi bērni mēdz uzturēt infantilu "despotiskas" pārvaldības modeli, un vide bieži atbilst viņu uzvedībai.
Tādā veidā tiek saglabāts īpašs autoritārisms, kas papildus kavē sociālo adaptāciju. Jāatceras, ka autistisks bērns nav reālistisks un adekvāts attiecībās, kas, ja tas attiecas arī uz pirmsskolas un skolas periodiem, viņam apgrūtina sociālo adaptāciju.
M. W.: Traucējošu simptomu gadījumā vecākiem pēc iespējas ātrāk jācenšas diagnosticēt bērnu. Svarīgs ir aktīvs emocionāls, fizisks un rotaļīgs kontakts ar toddler.
Mazam autistam ir vajadzīgs tas pats, kas citam viņa vecuma bērnam, taču, ņemot vērā vides stimulu vājināšanos un ierobežošanu, viņam adresētajiem ziņojumiem jābūt pēc iespējas skaidrākiem un vienkāršākiem, mierīgiem, bet ļoti izteiksmīgiem (nodotiem diezgan skaļi un lēni).
Ja bērns ir vecāks un viņam nav izveidojušās kādas prasmes, ir vērts ar viņu spēlēties atbilstoši vecākam vecumam, piemēram, sensoro-motorisko, agrīno attiecību (piemēram,tips "a kuku"), ko speciālists ieprogrammējis kā daļu no turpmāko kompetenču attīstības procesa, izglītojošiem rotaļu vingrinājumiem, pateicoties kuriem bērns iegūst izpratni par t.s. pārstāvība, t.i., viena lieta var izlikties par citu.
Vecākiem jācenšas izjust, vai un kā viņu bērnam patīk, ja viņu satricina (pārāk jutīgs vai nejutīgs), kas viņiem sagādā prieku un mazina stresu (tas palīdz attīstīties).
Ir arī svarīgi stimulēt labāku stimulu uztveršanu, izmantojot masāžas un kompresijas, kas uzlabo t.s. sajūta dziļa.
Visiem bērniem pirmajā dzīves gadā vajadzētu būt pietiekamam daudzumam dažādu maņu stimulu, īpaši saistībā ar saskari ar cietākām virsmām.
Tie, kas ir paslēpti mīkstos palagos un maz pārvietojas, attīstās lēnāk nekā tie, kuriem ir sētiņa ar segu un grīdu - cietāka virsma sniedz daudz sajūtu un veicina aktivitāti.
M. W.: Tas ļauj mazināt dažādas centrālās nervu sistēmas (smadzeņu) bojājumu un tā funkcionālās attīstības traucējumu sekas. Daži deficīti rodas bojājumu dēļ - tie var būt pastāvīgāki.
Citi ir funkcionāli, tas ir, bērns nepārsniedza noteiktu attīstības slieksni sakarā ar to, ka viņš neieguva prasmes savlaicīgi izmantot paredzamās uztveres un izpildes funkcijas, kas raksturīgas konkrētam attīstības periodam.
Daudziem bērniem tas ir saistīts ar runas attīstību - ja toddler ir 12.-15 dzīves mēnesī netiek izmantoti pirmie, pat "līgumiskie", slikti formulētie, bet jēgpilnie vārdi, tas prasa uzmanību. Jo vēlāk tiek atklāts autisms un līdz ar to vēlāk attīstītas komunikācijas prasmes, jo sliktāki ir terapijas rezultāti.
Iepriekš apmēram 50 procenti. autisti bērni nemaz nerunāja. Tagad šis procents ir mazāks, kas ir saistīts ar ārstēšanas sākšanu agrāk, kad ir lielākas iespējas iegūt runu, un atzīst mazāk smagus gadījumus.
- Kāda ir centrālā saskaņotība, kas raksturo cilvēkus ar autismu?
M.W .: Tas ir balstīts uz tieksmi uztvert konkrētu objektu kopumā ar visām mūsu maņām. Mēs redzam cilvēka seju ar visām tās detaļām, kuras mūsu smadzenes saliek kopā.
Bērni ar autismu uztver visu, kas sadalīts atsevišķos elementos: redzes sajūta reģistrē vienu aci, otru aci, degunu, muti un citas detaļas, piemēram, brilles vai vizulis, dzirdes sajūta atsevišķi reģistrē attiecīgās personas balsi. Bet visa šī informācija nesavienojas viens ar otru.
Tāpēc dziļi satraukti bērni ar autismu var atšķirt personas, īpaši no tālās vides, galvenokārt ar ūsām, bārdu, kārpām uz sejas utt. Šāda uztvere apgrūtina vai neiespējami uztvert un saprast emocionālo un sociālo vēstījumu - ko izsaka citas personas seja.
"Neirotipiskiem", neautistiem cilvēkiem ir grūti iekļūt savā situācijā, jo tā ir pilnīgi atšķirīga maņu iespaidu un apkārtējās pasaules tēla saņemšanas organizācija.
- Kādi ir traucējumu cēloņi centrālās koherences attīstībā bērnam ar autismu?
M.W .: Viņi vēl nav izveidoti. Viena no teorijām tos saista ar smadzenītes nobriešanas traucējumiem, kas ir atbildīgs par koordināciju - sākotnēji tika uzskatīts, ka funkcionē tikai motori, bet izrādījās, ka arī funkcija uztvert jutekliskos stimulus no visām maņām.
Tagad ir zināms, ka šo traucējumu pamatcēloņi katram bērnam var būt atšķirīgi, kā arī vienlaikus: gan iespējamā ģenētiskā uzņēmība, gan kaitīgie faktori grūtniecības un dzemdību laikā - infekcijas, hipoksija, priekšlaicīgas dzemdības un citi.
- Uz ko balstās sociālo kontaktu traucējumi?
M.W .: Autismā traucējumi iedzimta kognitīvā moduļa attīstībā un citas personas "prāta teorijā", visticamāk, rodas traucējumu vai kavēšanās dēļ neirofizioloģisko funkciju attīstībā, kas nosaka iedzimtas bipogiskas (neapzinātas) līdzjūtības prasmes.
Tā rezultātā rodas kvalitatīvi sociālo kontaktu, komunikācijas un iztēles traucējumi. Sistēma, kas atbild par citu cilvēku prāta stāvokļu atpazīšanu un secinājumu izdarīšanu pēc analoģijas ar saviem stāvokļiem, nesasniedz atbilstošu briedumu.
Tagad tiek pieņemta hipotēze, ka cita cilvēka "prāta teorija" ir atkarīga no tā sauktās sistēmas darbības. spoguļa neironi, kas atbildīgi par citas personas prāta stāvokļa uztveri. Tas darbojas, "atspoguļojot" maņu, nevis intelektuālo uztveri.
Ja, piemēram, cilvēks ir nomākts, viņa pleci un mutes stūri ir nolaisti, viņš pārvietojas zemā stāvoklī, tad otrs, kurš uz viņu skatās, "jūtas tā, it kā viņam būtu šāda attieksme un izskats, tas ir, viņam ir sajūta, ka viņš izjūt šīs personas depresiju, pat ja viņai pašai ir labi.
SvarīgsVai diēta ir svarīga arī autisma gadījumā?
Strīdi turpinājās gadu desmitiem. Praktizētāji jau sen ir atzinuši, ka bērniem un pieaugušajiem ar autismu bieži rodas imūnās un gremošanas sistēmas traucējumi. 2010. gadā tika publicēti ASV Pediatrijas akadēmijas ieteikumi par autisma bērnu veselības problēmām, īpaši gastroenteroloģiskām. Somatiskas problēmas, īpaši imūnsistēmas problēmas (imūndeficīts vai alerģijas), un / vai gremošanas trakta traucējumi, alerģiska un nealerģiska nepanesamība traucē bērna iekšējo vidi un netieši nelabvēlīgi ietekmē viņa nervu sistēmas darbību, kas var saasināt autismu. Šajā sakarā tie ir rūpīgi jāpārbauda, iespējams, veicot izmēģinājuma diētas, kas paredz visvairāk satraucošos faktorus, īpaši kazeīnu un lipekli. To mērķis nav izārstēt autismu, bet gan diagnosticēt to, kas var kaitēt jūsu bērnam. Piemēram, neatzīta piena nepanesamība var palielināt bērna uzbudināmību, traucēt miegu, un sekundārie traucējumi gremošanas traktā pasliktina viņa attīstību.
Vērts lasīt:
Netipisks autisms
Autisms pieaugušajiem
Augsti funkcionējošs autisms
Aspergera sindroms
ikmēneša "Zdrowie"
