Epidurāls ir visefektīvākais veids, kā mazināt sāpes dzemdībās, taču ir arī citas norādes par epidurālu. Kad vēl tiek izmantota epidurāla? Kādas ir epidurāla kontrindikācijas un blakusparādības? Kāda ir atšķirība starp epidurālu un mugurkaulu?
Epidurāls ir vietējas anestēzijas veids. Tas sastāv no plāna polietilēna katetra, kura diametrs ir aptuveni 1 mm, ievadīšanas epidurālajā telpā, kas atrodas mugurkaula centrā, un pēc tam caur to ievada anestēzijas līdzekļus, lai mazinātu sāpes. Darbības ilgumu var brīvi pagarināt, pat līdz vairākām dienām pēcoperācijas sāpju ārstēšanā.
Pēc anestēzijas pacients ir nomodā, taču šo anestēziju dažos gadījumos var kombinēt ar vispārēju anestēziju vai ar sedāciju.
Lasi arī: KTG (kardiotokogrāfija) vai kontrolēta mazuļa sirds Kā aprēķināt DZIMŠANAS DATUMU
Epidurālā anestēzija - indikācijas
- pēcoperācijas sāpju novēršana
- ļoti plašas procedūras vēdera dobumā (kombinācijā ar vispārēju anestēziju)
- asinsvadu procedūras, piemēram, aortas aneirisma ķirurģija
Epidurāla darbība ilgst apmēram 20 minūtes.
- apakšējo ekstremitāšu operācija, piemēram, gūžas locītavas protezēšana, ceļa operācija
- dzemdības (arī ķeizargrieziens)
Epidurālā anestēzija - kontrindikācijas
Epidurālā anestēzija - blakusparādības
- muguras sāpes injekcijas vietā, kas ilgst 2-3 dienas
- asinsspiediena pazemināšanās
- sirds ritma traucējumi, ieskaitot bradikardiju
- slikta dūša, vemšana
- urīna aizture, urīna izdalīšanās grūtības
- anestēzijas laikā ļoti reti muguras smadzeņu apvalkā izveidojas neliela bedre, kas izraisa šķidruma noplūdi ap muguras smadzenēm. Dažreiz tas rada diezgan lielas galvassāpes. kas parasti ātri izzūd un tiek ārstēts ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem
Pareizi veikta un ievadīta epidurāla ir droša. Protams, pastāv zināms risks, taču tūlītēja ārsta-anesteziologa pieejamība samazina iespējamo risku līdz minimumam.
- neiroloģiskas komplikācijas (reti), piemēram, meningīts, epidurālā vai mugurkaula kanāla hematoma, salipušais meningīts, mugurkaula priekšējās artērijas sindroms, cauda equina sindroms, pastāvīga parestēzija apakšējās ekstremitātēs
Vai tā ir taisnība, ka pēc epidurālās slimības Jums rodas stipras galvassāpes (pēcdurālās galvassāpes)?
Nē. Galvassāpes var rasties pēc ārsta - anesteziologa - netīšas punkcijas uz dura mater. Praksē tas notiek reti. Sāpēm nav seku, un tās parasti veiksmīgi ārstē.
Vai epidurāls var sabojāt mugurkaulu?
Cilvēkiem, kuri cieš no mugurkaula deformācijas vai cieš no agrāk ar to saistītām slimībām, par šo faktu jāinformē anesteziologs, kurš izlems, vai tas ir šķērslis anestēzijai. Nav pierādījumu, ka anestēzija pati par sevi izraisa muguras sāpes, un to bieži lieto šādu slimību ārstēšanai.
Epidurālā un mugurkaula anestēzija
Spinālo anestēziju piemēro tikai mugurkaula jostas daļā. Krūškurvja un dzemdes kakla rajonos papildus var lietot epidurālu (ļoti reti).
Mugurkaula anestēzija sākas ļoti ātri, un epidurālā darbība ir lēna - tā sāk darboties pēc apmēram 20 minūtēm.
Epidurālā anestēzija tiek izmantota ne tikai operācijas laikā, bet tiek turpināta arī pēcoperācijas periodā, lai apkarotu pēcoperācijas sāpes.
Mugurkaula anestēzija ilgst apmēram 3 stundas. Epidurālās anestēzijas ilgumu pēc vēlēšanās var pagarināt, pat līdz vairākām dienām pēcoperācijas sāpju ārstēšanā.
Mugurkaula anestēzija pēc procedūras nodrošina salīdzinoši ilgu nesāpību periodu. Vidēji pacients nesāp 1–3 stundas pēc procedūras beigām. Pēc tam jāievada intravenozi pretsāpju līdzekļi. Lietojot zāles caur epidurālo katetru, pēcoperācijas sāpes var pilnībā kontrolēt.
Spinal anestēzijas laikā nav iespējams turpināt pretsāpju terapiju. Epidurālās anestēzijas laikā pirms pretsāpju līdzekļu ievadīšanas procedūras tiek ievietots katetrs.
Galvassāpes rodas ar mugurkaula anestēziju. Šajā anestēzijā anesteziologs apzināti iesit dura mater, lai ievadītu vietēju anestēziju subarahnoidālajā telpā, kas atrodas aiz dura mater. Pēc tam anesteziologs īsteno atbilstošus pasākumus, lai tos novērstu. Izmantojot pareizi veiktu epidurālu, jums nav galvassāpes. Viņi var kaitināt tikai tad, kad dura mater netīši tiek pārdurts.
Svarīgs
Epidurāls ir bezbailīga dzimšana
Bieža trauksme grūtniecēm un pat tām, kuras tikai plāno grūtniecību, ir dzemdību sāpes. Mūsdienu medicīna grūtniecei piedāvā efektīvu ieroci cīņā pret šīm sāpēm. Epidurālās anestēzijas parādīšanās dzemdniecībā bija izrāviens - tas novērš sāpes, bet netraucē dzemdes kontrakciju sajūtu, kas ļauj aktīvi piedalīties dzemdībās. Iepriekš sāpes mazināja intravenoza un inhalācijas atsāpināšana. Tomēr, atšķirībā no zzo, intravenozi ievadītas zāles šķērso placentu, radot elpošanas un asinsrites komplikāciju risku zīdainim. Blakusparādības radās arī dzemdējušajai sievietei: vemšana, slikta dūša un miegainība. Piekļuve anestēzijai dod dzemdībām komforta un drošības sajūtu. Bailes pazūd, paralizējot dzemdējošo sievieti un tādējādi nelabvēlīgi ietekmējot darba gaitu. Tomēr nevajadzētu gaidīt, ka iepriekš uzvilksit zzo. Lielākā daļa sieviešu ar pienācīgu personāla atbalstu bez tā labi tiek galā. Tomēr ir svarīgi zināt, ka, ja nepieciešams, jūs varat ātri kļūt jutīgs.
Epidurālā anestēzija dzemdībās
EpidurālsMēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.
Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.
Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.
Ieteicamais raksts:
ĀRĒJA ANTZĒZIJA mazina sāpes dzemdību laikā
