Līmējošais arahnoidīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Līmējošais arahnoidīts ir hroniska, reta slimība, kas attīstās lēni, un simptomi ir ļoti nepatīkami. Kādi ir lipīga arahnoidīta cēloņi un vai to ir iespējams ārstēt?

Satura rādītājs

1. Līmējošais arahnoidīts: cēloņi
2. Clumpy arahnoidīts: simptomi
3. Līmējošais arahnoidīts: pētījumi
4. Clumpy arahnoidīts: diferenciāldiagnoze
5. Līmējošais arahnoidīts: ārstēšana

Līmējošais arahnoidīts ir slimība, kuras pamatā ir iekaisuma process vienā no trim smadzeņu apvalkiem - arahnoīdā.

Tas izraisa nervu sakņu un, retāk, muguras smadzeņu bojājumus, kā rezultātā rodas stipras sāpes un traucēta sajūta un ekstremitāšu kustība.

Slimība ir nosaukta pēc vienas no galvenajām arahnoidīta komplikācijām, kas ietver adhēziju veidošanos mugurkaula mugurkaula kanālā subarahnoidālajā telpā.

Ir 3 lipīga arahnoidīta veidi:

• atrodas
• segmentēts
• izlijis

Līmējošais arahnoidīts: cēloņi

Līmējošais arahnoidīts ir slimība, ko izraisa ārēji faktori, kas izraisa infekciju un iekaisuma attīstību tajā. Bieži vien tā ir jatrogēna komplikācija, t.i., negatīvas pacienta ārstēšanas sekas.

• Jatrogenia (kļūdas, jatrogēnas slimības) pacientu aprūpē

Ārkārtas situācijās arahnoidīts rodas pēc ķirurģiskām procedūrām uz muguras smadzenēm, pēc jostas punkcijas (t.i., pēc cerebrospināla šķidruma (CSF) savākšanas laboratorijas testiem), pēc tiešiem mehāniskiem ievainojumiem un pat pēc zāļu ievadīšanas, necaurredzamības vai asiņošanas kanālā muguras smadzenes.

Līmējošais arahnoidīts var būt arī vīrusu, baktēriju vai tuberkulozes meningīta komplikācija.

• Meningīts: cēloņi, simptomi, veidi, ārstēšana

Clumpy arahnoidīts: simptomi

Līmējošais arahnoidīts ir hroniska slimība, kas attīstās pakāpeniski. Simptomi, par kuriem ziņo pacienti, rodas no saķeres klātbūtnes, t.i., saistaudu patoloģiskām joslām subarahnoidālajā telpā, kas rada spiedienu uz mugurkaula nervu saknēm.

Viņi iet caur nervu maņu un kustību šķiedrām, tāpēc lielākajai daļai pacientu pakāpeniski samazinās neiroloģiskās funkcijas, maņu un kustību traucējumi.

Tomēr pacientiem visgrūtākais ir hroniskas, dažādas intensitātes dedzinošu sāpju sajūta, kas visbiežāk atrodas mugurkaula jostas rajonā un apakšējās ekstremitātēs.

Viņi arī bieži ziņo par kāju tirpšanu un nejutīgumu, muskuļu vājumu un nekontrolētām muskuļu kontrakcijām.

Ar laiku un slimības progresēšanu simptomi pasliktinās, izraisot apakšējo ekstremitāšu vaļīgu vai spastisku parēzi atkarībā no iekaisuma vietas un saistaudu saķeres, un līdz ar to arī invaliditāti.

Līmējošais arahnoidīts: pētījumi

Lai diagnosticētu un izslēgtu citas nervu sistēmas slimības, tiek izmantotas dažādas attēlveidošanas metodes, no kurām visprecīzākā, neinvazīvākā un nesāpīgākā metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Pēc ārsta pieprasījuma tiek veikti MRI izmeklējumi, visbiežāk mugurkaula jostas-krustu daļas. Lai izveidotu attēlu, tiek izmantots spēcīgs magnētiskais lauks, tāpēc pārbaudes laikā pacienti nedrīkst nēsāt metāla elementus, piemēram, rotaslietas vai pulksteņus, vai metāla fragmentus ķermeņa iekšienē (piemēram, elektrokardiostimulatorus).

Pēc specializēta kontrastvielas - gadolīnija - ievadīšanas pacients tiek ievietots slēgtā tunelī, kurā tiek ieslēgts starojums. Pateicoties mikrofoniem, pacients visu laiku uztur kontaktu ar medicīnas personālu.

Pirms izmeklēšanas pacients jāinformē par nepatīkamo, skaļo troksni, ko rada iekārta, un jāierosina valkāt troksni mazinošas austiņas. EMG, t.i., elektromiogrāfija, tiek izmantota, lai novērtētu nervu sakņu bojājumu mērogu un nervu darbību lipīga arahnoidīta gaitā.

Clumpy arahnoidīts: diferenciāldiagnoze

Līmējošais meningīts jānošķir no daudziem slimības procesiem, kas var notikt muguras smadzenēs un smadzeņu apvalkos.

Tie ietver mugurkaula arahnoīdu cistas, kā arī abscesus un audzējus, kas atrodas muguras smadzenēs.

Līmējošais arahnoidīts: ārstēšana

Līdz šim nav paredzēta mērķtiecīga salipuša arahnoidīta ārstēšana, ārsti galvenokārt koncentrējas uz sāpju mazināšanu. Visizplatītākā terapija ir konservatīva ārstēšana, pretsāpju līdzekļi un rehabilitācijas procedūras.

Lai atvieglotu simptomus, speciālists neiroķirurgs var nolemt izmantot invazīvu ārstēšanu, kas sastāv no saaugumiem nospiestu nervu sakņu endoskopiskas atbrīvošanas.

Tomēr ir pierādīts, ka pat šāda terapija nerada ilgtermiņa sekas.

Cerebrospinālajā smadzeņu apvalkā, arahnoīdu un subarahnoīdu telpā

Ir trīs smadzeņu apvalki, kas no ārpuses ieskauj smadzenes galvaskausā un muguras smadzenes mugurkaula muguras smadzeņu kanālā. Tie ir (uzskaitot no duras, kas ir vistuvāk nervu audiem):

• mīksta riepa
• zirnekļa riepa (arahnoīds)
• dura mater (sklera)

Cerebrospinālajā smadzeņu apvalkā ir saistaudu membrānas, kuru galvenais uzdevums ir aizsargāt centrālo nervu sistēmu un muguras smadzenes pret mehāniskiem ievainojumiem. Tie atšķiras pēc biezuma un audu veida, no kuriem tie ir izgatavoti.

Starp mīksto duru un muguras smadzenēm, smadzenēm un zirnekļa duru, t.i., subarahnoidālajā telpā atrodas cerebrospinālais šķidrums, kas darbojas kā amortizators smalkiem nervu audiem cieto kaulu struktūru iekšienē.

Tieši no šejienes mugurkaula jostasvietā ārsts ņem šķidrumu pārbaudei, ja ir aizdomas par meningītu.