Saulrieta sindroms ir virkne traucējumu, kas var rasties gados vecākiem cilvēkiem un kas rodas noteiktā dienas laikā, tas ir, vēlā pēcpusdienā, vakarā vai naktī. Saulrieta sindroma simptomi rada grūtības personai, kas tos piedzīvo, bet arī aprūpētājiem, kuri strādā ar šādu vecāko. Tomēr kādas ir sūdzības, kas saistītas ar šo traucējumu, un kādi ir saulrieta sindroma cēloņi?
Satura rādītājs
- Saulrieta sindroms: cēloņi
- Saulrieta sindroms: riska faktori
- Saulrieta sindroms: simptomi
- Saulrieta sindroms: iespējamās komplikācijas
- Saulrieta sindroms: diagnostika
- Saulrieta sindroms: ārstēšana
Saulrieta sindroms (dažreiz to dēvē arī par saulrietu) ir sindroms, kas bieži pārsteidz vecāka gadagājuma cilvēku aprūpētājus. Rūpes par hroniski slimu cilvēku, kuram nepieciešama pastāvīga palīdzība, noteikti ir nopietns izaicinājums.
Aprūpētājiem bieži jāvelta savs brīvais laiks, bet arī jāiemācās veikt daudz dažādu kopšanas procedūru (piemēram, spiediena čūlu profilakses metodes vai katetra nomaiņa). Cilvēki, kuri rūpējas par sev tuviem senioriem, bieži sastopas ar nesaprotamām parādībām - viens no tiem var būt saulrieta sindroms.
Saulrieta sindroms: cēloņi
Saulrieta sindroms parasti ir saistīts ar dažāda veida demences traucējumiem. Visbiežāk tas ir saistīts ar Alcheimera slimību - izrādās, ka 20 līdz pat vairāk nekā 40% pacientu ar šo slimību sindroma simptomi var parādīties dažādās pakāpēs.
Tomēr zinātniekiem, kuri nolēma meklēt saulrieta sindroma cēloņus, vien ar saikni ar demences grupas traucējumiem.
Ir aizdomas, ka viens no tiem var būt neirodeģenerācijas procesi, piemēram, neironu nāve un noved pie nervu sistēmas centru disfunkcijas, kas ir atbildīgi par miega un pamošanās cikla kontroli.
Tomēr kopumā šeit jāuzsver, ka precīza rietošās saules patoģenēze līdz šim nav bijusi zināma. Tāpat kā iepriekš minētie patoloģiskie procesi kaut kādā veidā var izskaidrot tā rašanos, nav zināms arī tas, kāpēc dažiem gados vecākiem cilvēkiem, kuri necieš no jebkādas demences, var rasties arī saulrieta sindroms.
Saulrieta sindroms: riska faktori
Pamatproblēma, kas var izraisīt saulrieta sindroma attīstību vecāka gadagājuma cilvēkiem, ir dažādi iepriekš minētie demences traucējumi.
Tomēr tiek minēti arī citi faktori, kas arī var veicināt tā attīstību, piemēram, pēkšņa vecāka gadagājuma pacienta atrašana slimnīcā (piemēram, pneimonijas dēļ), smaga stresa pieredze (piemēram, saistīta ar ārsta apmeklējumu) vai vieta pēc daudzu gadu dzīves jūsu mājās, pārcelšanās uz pavisam citu vietu (piemēram, uz bērnu namu vai pansionātu)
Saulrieta sindroms: simptomi
Cikliskās kaites, kas parādās līdzīgā dienas laikā, ir saistītas ar saulrieta sindromu.
Tas ir tāpēc, ka šai vienībai raksturīgas izmaiņas senioru uzvedībā, kas notiek pēcpusdienas, vakara vai nakts stundās.
Saulrieta sindroma simptomi ir saistīti ar nākamo vakara laiku (un ar to saistīto saulrietu, kas noved pie gaismas daudzuma samazināšanās ārpusē), un tie var ietvert:
- spēcīga trauksme, trauksme seniorā
- uzbudinājums (dažreiz pat novedot vecāko bez iemesla kliedzam vai kļūstot agresīvam pat pret viņa mājiniekiem)
- apjukums (galvenokārt par laiku un vietu)
- grūtības atpazīt pat tuvus cilvēkus
- miega traucējumi (sastāv no grūtībām aizmigt, bet arī bieži pamostoties naktī)
- redzes halucinācijas
- grūtības runāt
- traucēta domāšana (pacientam ar saulrieta sindromu var būt grūtības, piemēram, ar secinājumiem)
- garastāvokļa svārstības (vakara stundās pacienti ar saulrieta sindromu bieži kļūst ļoti aizkaitināmi)
Saulrieta sindroma simptomi var būt pilnīgi nesaprotami cilvēkiem, kuri saskaras ar pacientu ar šo traucējumu.
Kā šeit tika minēts vairākkārt, tie parādās cikliski un faktiski no rīta pacients, kurš iepriekšējā vakarā bija nemierīgs, nezinot, kur viņš atrodas vai kurš pat izrādīja acīmredzamu agresiju, dienas laikā var darboties bez daudz anomālijas.
Saulrieta sindroms: iespējamās komplikācijas
Tā kā grupas izpausmes var samazināties pēc saullēkta, var šķist, ka problēma ir diezgan niecīga.
Nekas nevar būt vairāk nepareizi - saulrieta sindroms var radīt visdažādākās problēmas. Pirmkārt, šī vienība - sakarā ar to, ka tā izraisa miega traucējumus - var novest pie tā, ka dienas laikā vecākais vienkārši būs miegains un tādējādi viņam būs daudz mazāk enerģijas (kas savukārt var - ja to veic viņš pats - to apgrūtināt piedaloties, piemēram, rehabilitācijas nodarbībās).
Turklāt uzvedība vakara stundās var būt bīstama arī pašiem vecāka gadagājuma cilvēkiem - uzbudinājuma vai agresīvas uzvedības dēļ pastāv risks, ka pacients kaitēs kādam citam vai pat sev.
Saulrieta sindroms: diagnostika
Faktiski nav pētījumu, kas varētu secināt par saules sindroma iestatīšanu. Šī problēma neparādās dažādu slimību medicīniskajās klasifikācijās (piemēram, ICD-10 vai DSM-5), tāpēc ir arī grūti pateikt, vai pacienta uzvedība noteikti atbilst šiem traucējumiem.
Tomēr var droši teikt, ka pacientam, kuram rodas problēmas, kas atbilst saulrieta sindroma simptomiem, vajadzētu pārbaudīt ārsts.
Pirmkārt, ir jāizslēdz dažādu slimību esamība, kurās var parādīties līdzīgas kaites. Tie galvenokārt ir Parkinsona slimība, delīrijs un miega traucējumi.
Saulrieta sindroms: ārstēšana
Senioru ģimenes, kuras cieš no saulrieta sindroma, bieži sagaida, ka no ārstiem saņems dažas zāles, lai šīs problēmas simptomi vairs nerastos viņu tuviniekos. Tomēr praksē vissvarīgākie cilvēki, kas cīnās ar šo anomāliju, ir nefarmakoloģiski efekti.
Pirmkārt, ieteicams parūpēties par atbilstošiem apstākļiem telpā, kurā uzturas vecākais. Grupa parādās vakaros, t.sk. jo tad dzīvojamās telpās ir daudz mazāk gaismas - tas var novest pie tā, ka vecāka gadagājuma cilvēks piedzīvos grūtības ar apkārtnes atpazīšanu un tāpēc var satraukties.
Šī iemesla dēļ ir vērts rūpēties par apgaismojumu - protams, jēga nav uzturēt apgaismojuma līmeni telpā, kā tas dominē tajā saulainā dienā, taču tas var palīdzēt gulēt guļamistabā parastu, pat mazu lampu (un atstāt to ieslēgtu visu nakti). .
Kad jūsu mīļotajam tajā vakarā sāk parādīties saulrieta sindroma problēmas, ir vērts mēģināt viņu novērst.
Dažreiz ir noderīgi ieslēgt televizoru (tomēr tam vajadzētu pārraidīt diezgan klusu filmu - šausmu vai kara filma var palielināt vecāka gadagājuma cilvēku trauksmi), mūziku vai pat vienkāršu, mierīgu sarunu.
Stimuliem, uz kuriem pacientam jākoncentrējas, jābūt mērenas intensitātes. Skaidras bērnu spēļu skaņas vai ļoti skaļa mūzika var pastiprināt saulrieta sindroma simptomus.
Miega higiēna ir svarīga arī cilvēku ar saulrieta sindromu stāvoklim. Pacientiem ieteicams gulēt un celties vienmēr vienlaikus - regularitāte šajā aspektā var mazināt ar sindromu saistītos miega traucējumus.
Jāpievērš uzmanība arī senioriem, kuri dienas laikā aizmiguši - vienam snaudam pusdienlaikā nevajadzētu sāpēt, bet, kad tas notiek vēlāk pēcpusdienā, tas jau var apgrūtināt gulēšanu.
Dažreiz tomēr nefarmakoloģiskā iedarbība vien izrādās nepietiekama, un tad pacientam ar saulrieta sindromu var apsvērt īpašu farmakoloģisko ārstēšanu.
Ir ziņojumi par lietošanas priekšrocībām cilvēkiem ar šo melatonīna traucējumu. Situācijā, kad pacients bieži ir stipri satraukts un agresīvs, var izmantot neiroleptisko līdzekļu grupas līdzekļus (antipsihotiskos līdzekļus, piemēram, kvetiapīnu), parasti mazās devās.
Avoti:
- Khachiyants N. et al., Sundown sindroms personām ar demenci: atjauninājums, psihiatrijas pētījums. 2011. gada decembris; 8 (4): 275–287
- Barros Silva M.W. et al., Sundown sindroms un trauksmes un depresijas simptomi hospitalizētiem gados vecākiem cilvēkiem, Dement Neuropsychol 2017 jūnijs; 11 (2): 154-161
