Seksuālās disfunkcijas pēc SSRI sindroms ir problēma, kas var saglabāties arī pēc tam, kad pacients ir beidzis lietot antidepresantus. Tās gaitā var parādīties dažāda veida anomālijas, piemēram, samazināts libido, erektilā disfunkcija vai maksts sausums. Sekojošas seksuālās disfunkcijas kā antidepresantu lietošanas sekas var izraisīt dzīves kvalitātes pasliktināšanos - vai pēc SSRI ir iespējams ārstēt seksuālās disfunkcijas sindromu?
Satura rādītājs:
- Pēc SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - cēloņi
- Pēc SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - simptomi
- Pēc SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - diagnoze
- Pēc SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - ārstēšana
- Seksuālās disfunkcijas post-SSRI sindroms - vai tā riskiem vajadzētu atturēt no SSRI?
Seksuālās disfunkcijas sindroms pēc SSRI (PSSD) ir viena no antidepresantu terapijas iespējamām blakusparādībām.
Psihiatrijā antidepresanti ir vieni no visbiežāk izmantotajiem farmaceitiskajiem preparātiem. Pretēji viņu nosaukumam tos lieto ne tikai depresijas ārstēšanā - tos lieto arī piem. trauksmes traucējumi vai ēšanas traucējumi.
Tāpat kā jebkuras zāles, arī antidepresantiem var būt dažādas blakusparādības. Parasti šajā gadījumā tiek pieminētas galvassāpes, slikta dūša, reibonis vai sāpes vēderā. Tomēr daudziem pacientiem antidepresantu lietošanas vissliktākā blakusparādība ir seksuāla disfunkcija.
Gan serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), tricikliskie antidepresanti (TLPD), gan serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), gan citi antidepresanti var izraisīt seksuālu disfunkciju - pēc dažu autoru domām, šādas problēmas var parādīties dažāda smaguma pakāpē pat gandrīz 100% cilvēku, kuri lieto antidepresantus.
Pēc SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - cēloņi
Fakts, ka, lietojot antidepresantus, var rasties seksuālas disfunkcijas, parasti nav pārsteidzoši, taču tie parasti izzūd pēc tam, kad pacients ir pārtraucis lietot šāda veida narkotikas.
Tomēr seksuālās disfunkcijas pēc SSRI sindroms ir īpaša vienība, jo šajā gadījumā šo zāļu lietošanas laikā var parādīties seksuālās disfunkcijas, taču - kas ir šīs problēmas raksturīgākā iezīme - pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tās var saglabāties un dažreiz pat pasliktināties. antidepresanti.
Līdz šim nav noskaidrots, kāpēc pastāv šāda iespēja - zināms ir tikai tas, ka problēma rodas, lietojot serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, piemēram, fluoksetīnu, escitalopramu vai paroksetīnu.
Pastāv aizdomas, ka sindroma rašanos var ietekmēt hormonālas un epigenētiskas izmaiņas, kas rodas, lietojot SSRI antidepresantus.
Tomēr, ņemot vērā to, ka seksuālās disfunkcijas pēc SSRI sindroms šķiet arvien biežāk sastopams, zinātnieki, kas ar to nodarbojas, liek domāt par pētījumu nepieciešamību, pateicoties kuriem bija zināma ne tikai tā precīza patoģenēze, bet arī varēja noteikt precīzu tā biežumu.
Pēc SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - simptomi
PSSD var attīstīties gan sievietēm, gan vīriešiem. Šādas novirzes tiek uzskatītas par iespējamiem seksuālās disfunkcijas sindroma simptomiem pēc SSRI:
- libido samazināšanās
- nespēja sasniegt orgasmu (anorgasmija)
- patoloģiska sajūta reproduktīvajos orgānos (pacienti var sūdzēties par sajūtu, it kā viņu dzimumorgāni būtu kaut kādā veidā ārstēti ar anestēzijas līdzekļiem)
- samazinot sajūtu intensitāti kulminācijas laikā
- maksts sausums
- priekšlaicīga ejakulācija
- erektilā disfunkcija (iespējams, ka vīriešiem ar PSSD vispār nav erekcijas, un ir iespējams, ka, neskatoties uz to, ka dzimumlocekļa vārpsta kļūst uzcelt, dzimumlocekļa dzimumloceklis paliks neskarts)
- samazinot sprauslu jutīgumu pret pieskārienu
Seksuālās disfunkcijas sindroma simptomi var parādīties pat pēc dažām antidepresantu lietošanas dienām.
Kā jau minēts, tie var turpināties kādu laiku pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas - dažiem pacientiem tie saglabājas vairākas dienas līdz vairākām nedēļām, bet citiem PSSD simptomi var saglabāties pat vairākus gadus pēc serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru lietošanas pārtraukšanas.
Pēc SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - diagnoze
Šķiet pamatoti pieminēt PSSD, jo maz speciālistu patiešām apzinās problēmu, tāpēc pacientiem, kuri pie viņiem vēršas, var būt ieteicamā ārstēšana, kas ne vienmēr ļaus viņiem tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem.
Gadās, ka seksuālās disfunkcijas avots tiek uzskatīts par psiholoģiskām problēmām, turklāt dažreiz tiek uzskatīts, ka seksuālās disfunkcijas rodas no tā, ka pacienta lietotajām zālēm nebija gaidītā efekta.
Šādos gadījumos pacientam var ieteikt, piemēram, palielināt viņa antidepresanta devu, kas pēc SSRI ne vienmēr var novērst seksuālās disfunkcijas sindroma simptomus.
Vissvarīgākais PSSD diagnostikā ir saikne starp seksuālo traucējumu rašanos un pacienta narkotiku lietošanu no serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas.
Tomēr šeit jāuzsver, ka vienmēr jāpatur prātā citi iespējamie seksuālās disfunkcijas cēloņi - pat vīriešiem erektilās disfunkcijas faktiski var izraisīt PSSD, bet to var izraisīt arī neārstēts diabēts vai progresējoša ateroskleroze.
Savukārt maksts sausums sievietēm var būt saistīts ar menopauzi un no tā izrietošo estrogēna līmeņa pazemināšanos organismā. Tāpēc kopumā var teikt, ka seksuālās disfunkcijas sindroma diagnoze pēc SSRI jāveic ļoti piesardzīgi.
Lasiet arī: Sieviešu seksuālie traucējumi: orgasma trūkums, sāpīgs dzimumakts, nepatika pret seksu
Pēc SSRI seksuālās disfunkcijas sindroms - ārstēšana
Līdz šim nav izstrādātas seksuālās disfunkcijas pēc SSRI sindroma ārstēšanas shēmas - tas ir saistīts ar faktu, ka šī vienība tika pieminēta tikai nesen.
Priecīga ziņa ir tā, ka lielākajai daļai cilvēku problēma atrisinās pati par sevi pēc īsāka vai ilgāka laika posma.
No otras puses, literatūrā ir atsauces, ka pacienti, kuri lietoja SSRI, cita starpā ziņo par fakts, ka viņu orgasms nav tik intensīvs un patīkams kā pirms antidepresantu lietošanas.
Lai gan PSSD ārstēšanai patiešām nav vadlīniju, tiek pielikti dažādi centieni, lai palīdzētu pacientiem tikt galā ar šī traucējuma simptomiem.
Viens no pamata veidiem ir ārstēšanas modifikācija - ir iespējams mainīt gan antidepresantu devu, gan arī pacienta līdz šim lietotās zāles uz citām, kurām ir mazāks potenciāls radīt seksuālās disfunkcijas.
Tiem cilvēkiem, kuru seksuālās disfunkcijas saglabājas, neskatoties uz antidepresantu lietošanas pārtraukšanu, ir noderīga citu zāļu lietošana - piemēram, mianserīns var būt noderīgs samazināta libido vai erektilās disfunkcijas gadījumā.
Lasiet arī: Atsaukšanas simptomi pēc hipnotisko līdzekļu, sedatīvu un antidepresantu lietošanas pārtraukšanas
Seksuālās disfunkcijas post-SSRI sindroms - vai tā riskiem vajadzētu atturēt no SSRI?
Patiešām, PSSD var ievērojami pasliktināt pacientu dzīves kvalitāti - vai tādēļ pacientiem vajadzētu izvairīties no SSRI?
Ne vienmēr - galu galā, pateicoties iecietībai un efektivitātei, tās ir pirmās līnijas zāles daudzu dažādu garīgu traucējumu ārstēšanā.
Šeit ir vērts uzsvērt, ka, jā - seksuālās disfunkcijas nav patīkamas - no otras puses, tomēr daudz lielāks risks parādās, ja, piemēram, depresijas traucējumi vispār netiek ārstēti.
Lasiet arī: Skumjas pēc orgasma: kādi ir nabadzības depresijas simptomi un cēloņi?
Avoti:
- Bala A. et al.: Pēc SSRI seksuālā disfunkcija: literatūras apskats, seksuālās medicīnas apskats
- 6. sējums, 1. izdevums, 2018. gada janvāris, 29. – 34. Lpp., Piekļuve tiešsaistē: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.07.002
- Reisman Y., Post-SSRI sindroma seksuālās sekas, Sex Med Rev. 2017. gada oktobris; 5 (4): 429-433. doi: 10.1016 / j.sxmr.2017.05.002. Epub 2017, 20. jūnijs
- Csoka A. et al.: Noturīgas seksuālās disfunkcijas pēc selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru lietošanas pārtraukšanas, The Journal of Sexual Medicine 5. sējums, 1. izdevums, 2008. gada janvāris, 227. – 233. Lpp., Https://doi.org/10.1111/j.1743 -6109.2007.00630.x
Ieteicamais raksts:
MAO inhibitori - zāles, kas depresijai saka “STOP”. Par autoru
Lasiet vairāk no šī autora
