Diogēna sindroms galvenokārt tiek konstatēts vecāka gadagājuma cilvēkiem un ir saistīts ar ievērojamu higiēnisku nolaidību, kontaktu pārtraukšanu pat ar tuvāko ģimeni un patoloģisko pulcēšanos. Nav pilnīgi skaidrs, kas izraisa šo vienību, bet kas noteikti ir sliktāk, medicīna nezina ārstēšanas metodes. Tātad, kas īsti ir Diogenesa sindroms un ko darīt, ja šāda veida traucējumi rodas vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas ir tuvu mums?
Satura rādītājs
- Diogēna sindroms: cēloņi
- Diogēna sindroms: simptomi
- Diogēna sindroms: atpazīšana
- Diogēna sindroms: ārstēšana
Diogēna sindroms ir problēma, par kuru runā kopš 1966. gada - tieši tad tika aprakstīts viņa pirmais gadījums. Traucējuma nosaukums cēlies no sengrieķu filozofa Diogenesa vārda, kurš dzīvoja ... pareiza izmēra mucā.
Ar Diogenes sindromu kopumā ir daudz strīdu, un patiesībā tas rodas, kad sākat analizēt šīs kaites nosaukumu. Nu, komanda ir saistīta ar, cita starpā sociālā izolācija un pulcēšanās, kamēr iepriekšminētais grieķis ne tikai bieži tikās ar citiem cilvēkiem, bet arī - vismaz pēc pieejamajiem aprakstiem - nesavāca nevajadzīgus priekšmetus.
Faktiski Diogenes sindroms var attīstīties jebkura vecuma cilvēkam, bet visbiežāk tas tiek atklāts cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Precīzu statistiku par tā izplatību ir grūti iegūt - viena no šī traucējuma problēmām ir izolācija no sabiedrības, tāpēc daudzi Diogenes sindroma gadījumi vienkārši netiek diagnosticēti. Tomēr tiek lēsts, ka aptuveni 0,05% cilvēku no 60 gadu vecuma ir vecāki ar šo stāvokli.
Diogēna sindroms: cēloņi
Diogēna sindromu neuzskata par slimību, bet drīzāk par uzvedības traucējumiem. Nav līdz galam skaidrs, kas noved pie šīs problēmas attīstības - dažreiz pacientiem rodas t.s. primārais Diogenes sindroms, kur nav iespējams atrast nevienu citu slimību, kas varētu veicināt tās rašanos, un dažreiz sekundāra sindroma forma, kas saistīta ar dažām citām vienībām, galvenokārt ar dažādiem garīgiem traucējumiem vai slimībām.
Tiek arī atzīmēts, ka pirms Diogenes sindroma var rasties ārkārtīgi stresa notikumu pieredze. Par tādu tiek uzskatīta ļoti tuvas personas (piemēram, laulātā) nāve.
Dažreiz sindroms ir viens no demences simptomiem. Sakarā ar to, ka indivīds ir saistīts ar lēmumu pieņemšanas un ieradumu kontroles traucējumiem, daži pētnieki norāda, ka bojājumi, kas saistīti ar iepriekšminētajiem smadzeņu centru procesiem - šajā gadījumā smadzeņu prefrontālās garozas - var veicināt tā rašanos.
Diogēna sindroms: simptomi
Diogēna sindroms ir saistīts ar pārkāpumiem vairākās jomās, kas ir personīgā higiēna, kontakti ar citiem cilvēkiem un nevajadzīgu lietu uzkrāšanās. Precīzāk, Diogenes sindroma simptomi ir:
- kontaktu pārtraukšana ar citiem cilvēkiem (pacients, kas cieš no šīs vienības, izvairās no kontakta pat ar saviem radiniekiem, aizveras savās mājās un izrāda skaidru nevēlēšanos situācijās, kad viņam ir jāsazinās gan ar svešiniekiem, gan ar pazīstamiem cilvēkiem)
- higiēniska nolaidība (attiecībā uz personīgo higiēnu, pat ja pacients pilnībā pārtrauc to lietot, bet arī saistīts ar kārtību viņa tiešajā vidē)
- kolekcionēšana (cilvēki ar Diogenes sindromu var savākt dažādus priekšmetus - pat atkritumus - par kuru vērtību viņi noteikti ir pārliecināti un kurus nevienam neļauj izmest)
- neuzticība, aizdomas par citiem cilvēkiem (tas var novest pie tā, ka pacients agresīvi uzvedas saskarsmē ar jebkuru citu)
- nevērība pret ēdienreizes lietošanu
Diogēna sindroms - tā simptomu dēļ - var izraisīt pat ļoti nopietnas sekas. Higiēnas trūkuma dēļ pacientiem var attīstīties dažādas ādas slimības.
Cilvēkiem ar Diogenes sindromu ir arī nepietiekama uztura vai kaheksijas risks.
Gadās, ka vākšana, kas saistīta ar indivīdu, izraisa dažādu tārpu vai grauzēju ligzdošanu cietušā cilvēka mājās - tas savukārt var radīt problēmas gan pacientam, gan cilvēkiem, kas dzīvo viņa tuvumā.
Diogēna sindroms: atpazīšana
Diogenes sindroma diagnozei nav īpašu, stingru kritēriju - tā nosaukums neparādās ne ICD-10 slimību klasifikācijā, ne DSM-5 psihiatriskajā klasifikācijā.
Šeit ir vēl citi strīdi, kas saistīti ar šo problēmu - tāpēc nav iespējams skaidri pateikt, vai pacients patiešām cieš no Diogenes sindroma.
Tomēr viena lieta ir droša: ja rodas aizdomas par šo nodaļu, pacientam noteikti jābūt ārstu uzraudzībā un jāveic dažādi testi. Mēs runājam gan par laboratorijas testiem, gan attēlveidošanas testiem (galvenokārt attiecībā uz nervu sistēmas struktūrām).
Bieži vien ir nepieciešams veikt pacienta psihiatrisko pārbaudi - simptomi, kas liecina par Diogenes sindromu, faktiski var rasties tādu problēmu dēļ kā šizofrēnija, obsesīvi kompulsīvi traucējumi vai depresija. Fronto-temporālā demence ir vēl viens iespējamais ar sindromu saistītā traucējuma cēlonis.
Tāpēc, kad parādās Diogenes sindroma simptomi, ir rūpīgi jāanalizē veselības stāvoklis un jāmeklē iespējamās slimības, kas varētu būt saistītas ar tā rašanos.
Diogēna sindroms: ārstēšana
Diemžēl nav īpašu metožu Diogenes sindroma ārstēšanai - nav zināmu zāļu, kas, ja tās ievadītu pacientiem, kas cieš no šīs vienības, varētu izraisīt to simptomu mazināšanos.
Iepriekš aprakstītā diagnostika joprojām ir vissvarīgākā - ja pacientam tiek diagnosticēti, piemēram, daži psihiski traucējumi, tad kļūst nepieciešams piemērot konkrētajai problēmai raksturīgo ārstēšanu.
Cilvēkiem ar Diogenes sindromu ir svarīgi atbalstīt citus cilvēkus - viņu radiniekus, bet bieži vien, piemēram, sociālo aprūpi.
Ir skaidrs, ka cilvēku, kurš cieš no šī indivīda, absolūti nevar atstāt vienu: nepietiekams uzturs vai izsmelšana galu galā var pat radīt draudus dzīvībai.
Tomēr rūpēties par mīļoto cilvēku, kuram ir Diogēna sindroms, noteikti nav viegli - šāds pacients parasti ir naidīgs pat pret tuvākās ģimenes locekļiem, un pierunāt viņu apmeklēt ārstu var būt gandrīz brīnums.
Šajā gadījumā atliek tikai pacietība. Mēģinājumi apkarot priekšmetu kolekciju ilgstoši var būt bez rezultātiem, taču, ja tie tiek veikti uzmanīgi, tie var būt efektīvi.
Ir arī jāpieliek pūles, lai pārvarētu nepatiku pret citiem cilvēkiem, taču arī šeit ir nepieciešama liela piesardzība.
Ja ārstam vai medmāsai jāierodas pie personas ar Diogenes sindromu, ir vērts pārliecināties, ka viņi vienmēr ir vieni un tie paši cilvēki - tad lielāka iespēja, ka pacients beidzot pārtrauks izrādīt naidīgumu pret viņiem.
Avoti:
- Khan S., Diogenes sindroms: Īpaša uzkrāšanās traucējumu izpausme, American Journal of Psychiatry Residents 'Journal 2017. gada augusts, publicēts tiešsaistē: 2017. gada 1. augusts https://doi.org/10.1176/appi.ajp-rj.2017.120804
- Cipriani G. et al., Diogenes sindroms pacientiem ar demenci, Dialogues Clin Neurosci. 2012. gada decembris; 14 (4): 455–460
