Meningīts (cerebrospinālais iekaisums) ir slimība, kuras simptomi ir atkarīgi no daudziem faktoriem, piemēram, no iekaisuma cēloņiem, pacienta vecuma un galvenokārt no slimības stadijas. Meningīta ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas.
Meningīts, ko parasti sauc par meningītu, ir infekcijas slimība, kas izraisa iekaisumu smadzeņu apvalka audos. Šīs slimības cēloņi ir sarežģīti, un tās simptomi ir atkarīgi no daudziem faktoriem:
- iekaisuma cēloņi,
- pacienta vecums,
- un galvenokārt - no slimības stadijas.
Meningīta ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc pirmo simptomu atpazīšanas vai pat tad, ja ir aizdomas par iekaisumu. Jo vēlāk terapija tiek uzsākta, jo vairāk palielinās komplikāciju risks.
Satura rādītājs
- Meningīts - cēloņi un veidi
- Meningīts - simptomi
- Meningīts - ārstēšana
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Meningīts - cēloņi un veidi
Ārsti, vadoties pēc cēloņiem, kas provocē slimību, izšķir vairākus meningīta veidus:
- baktēriju meningīts
- vīrusu meningīts
- sēnīšu meningīts
- parazītiskais meningīts
Baktēriju meningīts ir ļoti nopietna slimība, kurai ir augsts nāves vai pastāvīgu komplikāciju risks. Saskaņā ar Polijā veiktajiem pētījumiem 80 procenti. no visām bakteriālajām infekcijām izraisa 3 baktērijas:
- Neisseria meningitidisvai meningokoku slimība, saukta arī par meningokoku meningītu, kas izraisa meningokoku meningītu un meningokoku sepsi (sepsi), ko kopā sauc par invazīvu meningokoku slimību (IChM). Ir vairāki dažādi baktēriju veidi, kurus medicīniskajā terminoloģijā sauc par serogrupām: A, B, C, W135, Y un Z. Polijā un Eiropā dominē B serogrupa (aptuveni 70%, pirmajā dzīves gadā - virs 80%) ;
- Haemophilus influenzae b tips - hemofilā stieņa b tips;
- Streptococcus pneumoniae, vai pneimokoku, visbiežāk uzbrukumi ir zīdaiņi un mazi bērni, kā arī vecāka gadagājuma cilvēki, jo viņiem ir vāja imūnsistēma. Pneimokoku meningīts ir tiešs drauds viņu dzīvībai.
PĀRBAUDE >> MENINGOKOKE infekcija - kā tā notiek?
Baktēriju grupa, kas vismazāk izraisa meningītu, ir:
- Listeria monocytogenes baktērija, kas izraisa listeriozi
- Borrelia burgdorferi - baktērija, kas cita starpā izraisa Laima slimība,
- Stafilokoks (stafilokoks),
- Escherichia coli (kolīts).
Jaunattīstības valstīs tuberkulozes izraisīta meningīta vai CNS tuberkulozes (TB) diagnoze ir izplatīta (Mycobacterium tuberculosis).
Noteikti baktēriju veidi uzbrūk noteiktām vecuma grupām:
- Jaundzimušie: pneimokoku, B grupas streptokoku, baktērijas Escherichia coli un Listeria monocytogenes
- Zīdaiņi un mazuļi: meningokoks, B tipa hemofīlā bacilja, sadalīta pneimonija
- Vecāki bērni un pieaugušie: sadalīta pneimonija, b tipa hemofilā bacile, meningokoki, stafilokoki, streptokoki, Listeria monocytogenes
- Gados vecāki cilvēki: pneimokoki, Listeria monocytogenes, tuberkulozes baktērijas.
Cilvēki ar galvas traumām un tie, kuri inficējās ārstēšanās slimnīcā rezultātā, pieder atsevišķai grupai. Šie cilvēki visbiežāk uzbrūk baktērijām: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa (zila eļļas nūja), Klebsiella pneumoniae (pneimonijas stienis), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
Infekcija notiek caur pilieniņām, ciešā un ilgstošā saskarē ar pacienta vai saimnieka rīkli.
Ieteicamais raksts:
Smadzeņu iekaisums - cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšanaVīrusu (aseptiskais) meningīts ir biežāk sastopams nekā baktēriju meningīts, taču šāda veida infekcija reti ir letāla, ja vien tā nekļūst par encefalītu.
Saskaņā ar pētījumu, apmēram 70-80 procenti. visus vīrusu meningīta gadījumus izraisa enterovīrusi (ECHO, poliomielīts, Coxsackie). Pārējie vīrusi ir:
- herpes simplex, t.i., herpes simplex vīrusi (HSV)
- arbovīrusi (vīrusu grupa, ko galvenokārt pārnēsā ērces)
- cūciņu vīruss
- herpes zoster vīruss
- masalu vīruss
- A un B tipa gripas vīruss
- HIV vīruss
- Hepatīts
- Epšteina-Barra vīruss (EBV)
Daži no iepriekš uzskaitītajiem vīrusiem var izplatīties ar gaisā esošām pilieniņām. Citi var būt piesārņotā ūdenī.
PĀRBAUDE >> Nopietnas gripas komplikācijas
Sēnīšu meningītu visbiežāk izraisa sēnītes Cryptococcus neoformans un Coccidioides immitis. Slimību labvēlīgi ietekmē imunitātes samazināšanās, vēža, asins slimību, diabēta un tuberkulozes līdzāspastāvēšana.
Parazitāro meningītu parasti izraisa parazīts Acantamoeba (amēbas veids, kas izraisa parazitāru slimību, ko sauc par acanthamoebiasis) un vienšūniNaegleria fowlerikas izraisa negleriozi. Infekcija, ko izraisa Toxoplasma gondii (vienšūņi, kas izraisa zoonozes slimību - toksoplazomu), var izraisīt arī parazitāru meningītu.
Citi iespējamie cēloņi ir:
- audzēji: leikēmija, limfoīdo audu audzēji, smadzeņu audzēji, metastāzes smadzenēs
- sarkoidoze - hroniska sistēmiska slimība, kurai raksturīga mezglainu vai infiltratīvu epitēlija bojājumu veidošanās
- lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, metotreksātu, ko visbiežāk lieto vēža gadījumā
- saindēšanās ar svinu
Meningīts un meningokoku sepsis - simptomi zīdaiņiem
Zīdaiņi ir īpaši pakļauti ne tikai meningīta, bet arī meningokoku sepses riskam, tāpēc bērniem līdz 1 gada vecumam īpaša uzmanība jāpievērš tādiem simptomiem kā:
- drudzis (kājas un rokas var būt aukstas)
- apetītes trūkums
- vemšana
- caureja
- izmisīga raudāšana, vaimanāšana
- noliecot galvu atpakaļ
- stupors
- pulsējošs fontanels
- petehijas, plankumi uz ādas
Ieteicamais raksts:
Vai ir vērts vakcinēties pret meningokoku?Meningīts - simptomi
1) Pirmie bakteriālā meningīta simptomi ir
- drudzis sasniedz 39-40 grādus C.
- augšējo elpceļu infekcijas simptomi (iekaisis kakls, klepus, aizsmakums)
- Galvassāpes
- slikta dūša un vemšana
Sākotnējā slimības stadijā raksturīgs simptoms ir stīvs kakls, kas neļauj, piemēram, pieskarties krūtīm ar zodu.
Vairākas stundas (vai pat 24 stundas) pēc pirmo simptomu parādīšanās:
- paaugstināta jutība pret skaņu un gaismu
- slikts garastāvoklis
- miegainība, apjukums
- neliela ekhimoze uz ādas
2) Tuberkulozais meningīts strauji attīstās. Slimības simptomi ir:
- galvassāpes,
- vemšana,
- labklājība strauji pasliktinās,
- samaņas zudums.
3) Vīrusu meningīta simptomi ir ļoti līdzīgi baktēriju iekaisumam, bet ir ievērojami vieglāki:
- elpošanas ceļu infekcijas simptomi
- drudzis
- Galvassāpes
- slikta dūša un vemšana
- Stīvs kakls
4) Sēnīšu meningitam raksturīga subakūta un lēna gaita. Turklāt hidrocefālija notiek biežāk nekā bakteriālas infekcijas gadījumā.
5) Infekcija ar grupas parazītiem Acantamoeba un Naegleria fowleri izraisa drudzi, galvassāpes, komu un pēc tam nāvi.
Infekcija Toxoplasma gondii galvenokārt ir uveīts un retinīts, kas var izraisīt aklumu. Ir arī galvassāpes, reibonis un spastiskas paralīzes simptomi.
Meningīts - ārstēšana
1) Antibiotikas lieto baktēriju meningīta ārstēšanai. Jaundzimušajiem tiek ievadīts ampicilīns un aminoglikozīds. Zīdaiņiem lieto ampicilīnu un aminoglikozīdu vai trešās paaudzes cefalosporīnu. Bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem, un pieaugušajiem tiek piešķirts trešās paaudzes cefalosporīns. Ārstēšanai jānotiek infekcijas slimību nodaļā.
Ja infekcijas cēlonis ir meningokoki, antibiotikas tiek piešķirtas arī tuviem cilvēkiem, lai iznīcinātu jebkuru meningokoku, kas var būt nazofarneks (gala nesējs).
2) Vīrusu meningīta ārstēšana visbiežāk aprobežojas ar simptomātisku ārstēšanu ārsta uzraudzībā, kas nozīmē hospitalizāciju. Parasti tiek izmantoti pretsāpju un drudzi pazeminoši medikamenti, un ārstēšana var ilgt pat vairākas nedēļas.
3) TB meningīta ārstēšana balstās uz prettuberkulozes zāļu ievadīšanu.
4) Sēnīšu iekaisuma gadījumā pacientam tiek ievadīts amfotericīns B (pretsēnīšu antibiotika, ko ražo ģints baktērijas Streptomyces) un flukonazols - plaša spektra pretsēnīšu zāles.
5) Infekcijas gadījumā Acanthamoeba un Naegleria fowleri pacientam tiek ievadīts amfotericīns B. Infekcijas gadījumā Toxoplasma gondii ārstēšana ietver pirimetamīna (līdzekļa, ko izmanto, piemēram, malārijas ārstēšanai), lietošanu ar sulfadiazīnu vai spiramicīnu.
Ieteicamais raksts:
Meningīts: komplikācijas. Kādas ir meningīta sekas -...
