Ūdens un elektrolītu traucējumi

Ūdens un elektrolītu traucējumi ļoti reti ir primārā slimība, pati par sevi slimība, daudz biežāk citu nopietnu slimību, medikamentu vai nepietiekamas uztura rezultātā. Ilgtermiņa, lēnām pieaugošās elektrolītu līmeņa izmaiņas parasti ir asimptomātiskas, ja vien kāpums vai kritums nav ļoti liels. Savukārt, ja šīs svārstības ir straujas, pat ja normas pārsniegšana ir maza, tās var izraisīt nopietnus simptomus. Ir vērts uzzināt, cik svarīga mūsu organismā ir pareizi funkcionējošs ūdens un elektrolītu līdzsvars un līdz ar to, kādi var būt tā traucējumu simptomi un kāpēc tie var būt bīstami veselībai un dzīvībai.

Satura rādītājs

1. Ūdens un elektrolītu traucējumi: pamatjēdzieni
2. Kāpēc jonu koncentrācijas stabilitāte ir tik svarīga?
3. Ūdens un elektrolītu traucējumi: dehidratācija
4. Ūdens un elektrolītu traucējumi: šķidruma pārslodze
5. Sodas ekonomikas traucējumi
• Hiponatriēmija
• Hipernatremija
6. Kālija traucējumi
• Hipokaliēmija
• Hiperkaliēmija
7. Magnija vielmaiņas traucējumi
• Hipomagnēmija
• Hipermagnezmia
8. Kalcija ekonomikas traucējumi
• Hipokalciēmija
• Hiperkalciēmija
9. Fosfātu ekonomikas traucējumi
• Hiperfosfatēmija
• Hipofosfatēmija

Ūdens un elektrolītu darbības traucējumi ir citu, parasti nopietnu slimību rezultāts, kas ietekmē nieres, gremošanas un endokrīnās sistēmas. Ūdens un elektrolītu pārvaldības kontekstā pastāv dehidratācijas, šķidruma pārslodzes un elektrolītu traucējumu stāvokļi, kas saistīti ar: nātriju, kāliju, magniju un fosforu.

Protams, patoloģiskām elektrolītu vērtībām nepieciešama ārstēšana ārkārtas traucējumu korekcijas veidā, bet galvenais princips ir mēģināt novērst cēloni, jo tas dod pastāvīgu ārstēšanu.

Elektrolītu traucējumu terapija sastāv no to izvadīšanas no ķermeņa - pārmērības gadījumā un piegādes deficīta gadījumā, taču tā ir simptomātiska. Ja cēlonis netiek novērsts un simptomātiska ārstēšana tiek aizkavēta, simptomi atkārtosies.

Elektrolītu izmaiņas ir ļoti nelabvēlīgas mūsu ķermenim, jo ​​tās var izraisīt izmaiņas šūnu membrānu lādiņos un elektriskos potenciālos starp šūnām, kā arī nervu vadīšanas traucējumus un muskuļu kontrakcijas. Turklāt elektrolīti ir celtniecības un enerģijas materiāls.

Ir vērts atcerēties, ka ne visi jonu koncentrācijas traucējumi ir simptomātiski, un, ja deficīts vai pārmērība ilgstoši palielinās, tas parasti ir asimptomātisks. Tad terapija nav nepieciešama vai prasa tikai nelielu diētas korekciju.

Lielas elektrolītu nobīdes var būt pat dzīvībai bīstamas, jo tās dažkārt izraisa nervu sistēmas vai sirds muskuļa funkciju traucējumus. Šādā gadījumā nepieciešama tūlītēja terapija un ātra bojājumu korekcija.

Ir vērts atcerēties, ka elektrolītu koncentrācijas izmaiņas, ko izraisa nepareiza diēta, ja nav citu slimību, parasti ir mazas un neprasa intensīvu ārstēšanu.

Vēlreiz jāuzsver, ka elektrolītu maiņa, kas apdraud veselību un dzīvību, rodas nopietnu slimību dēļ, parasti gremošanas sistēmā vai nierēs. Šādos gadījumos pacienti ir ārstu uzraudzībā, kuri uzrauga jonu koncentrācijas izmaiņas un vajadzības gadījumā sāk ārstēšanu.

Ūdens un elektrolītu traucējumi: pamatjēdzieni

Normālos apstākļos ķermeņa šķidrumi ir elektroneitrāli, izoosmolāri un izojoniski.

Elektroneitralitāte nozīmē, ka jonu plūsma caur bioloģiskām membrānām notiek tādā virzienā, ka negatīvi lādēto (Cl-, HCO3-) un pozitīvo (piemēram, K +, Na +) jonu koncentrāciju summa abās membrānas pusēs ir identiska (tāpēc lādiņi tiek neitralizēti) ). Elektroneitralitātes stāvoklim ir vislielākā nozīme elektrolītu ekonomikas kontekstā.

Izosmolalitāte nozīmē osmotiskā spiediena identitāti visās ūdens telpās, osmotiski aktīvo vielu daudzuma izmaiņas vienā telpā izraisa šķidruma nobīdi un osmotiskā spiediena izlīdzināšanos.

Ķermeņa šķidrumu osmolalitāte fizioloģiski ir aptuveni 280-295 mmol / kg H2O, plazmā to izraisa nātrijs, glikoze un urīnviela. Ja šķidruma osmolalitāte ir mazāka nekā fizioloģiski - mēs saucam par hipotensiju un, ja lielāka - par hipertoniju, šie termini parasti tiek izmantoti šķidruma pārslodzes un dehidratācijas kontekstā.

Pēdējais termins - izoionija ir nemainīga jonu koncentrācija, to visbiežāk apzīmē ūdeņraža ekonomikas jomā.

Kāpēc jonu koncentrācijas stabilitāte ir tik svarīga?

Intracelulārā un ārpusšūnu telpa satur noteiktu daudzumu elektrolītu: pozitīvos jonus (katjonus) un negatīvos jonus (anjonus).

Neskatoties uz elektroneitralitātes likumu, šūnas membrānas specifiskā struktūra (piemēram, tajā esošie jonu transportētāji) padara abu pušu lādiņu summu atšķirīgu.

Šo atšķirību sauc par membrānas potenciālu, un to uztur iepriekšminētā šūnu membrānas struktūra, kas novērš jonu plūsmu, un transportieri (piemēram, nātrija-kālija sūknis), kas pastāvīgi pārvieto jonus šūnā un no tās.

Stimula (elektriskā, mehāniskā vai ķīmiskā) darbība izjauc šo smalko līdzsvaru un maina šūnu membrānas caurlaidību.

Tā rezultātā notiek tūlītēja lavīnveida lādiņu pārvietošanās pa šūnu membrānu, kas ir darbības potenciāla (nervu impulsa) radīšana, kas izplatās visā šūnas garumā.

Tas ir galvenais mehānisms, kas atbild par nervu impulsu un muskuļu kontrakciju vadīšanu. Tāpēc ievērojamiem elektrolītu traucējumiem ir tik liela ietekme uz mūsu ķermeņa darbību - gan nervu sistēmu, gan muskuļus.

Ūdens un elektrolītu traucējumi: dehidratācija

Dehidratācija ir stāvoklis, kad ūdens daudzums organismā ir pārāk mazs, un tam ir dažādi mehānismi. Tie ir saistīti ar ūdens zudumu, bet atšķiras ar pavadošajiem elektrolītu traucējumiem, kas rodas no dažādiem šķidruma zuduma mehānismiem, un līdz ar to ūdens un elektrolītu proporcijas, kas paliek ķermenī.

Atkarībā no šīs attiecības rodas:

• izotoniskā dehidratācija, kā norāda nosaukums, elektrolītu zudums ir proporcionāls ūdens zudumam, tāpēc plazmas molitāte ir tāda, kāda tā ir līdzsvara stāvoklī. Minētā molalitāte ir osmotiski aktīvo vielu koncentrācija, kas atrodas kilogramā šķīdinātāja - ūdens. Šāda dehidratācija parasti notiek caur gremošanas traktu - caureju, caur nierēm - poliūriju, ādu - apdegumiem vai caur šķidruma pārnešanas mehānismu tā dēvētajā trešajā telpā, kad rodas tūska. Ārstēšana sastāv no zaudētā šķidruma aizstāšanas un ūdens zuduma cēloņa novēršanas.
  
  
• hipertoniskā dehidratācija, šajā gadījumā tiek zaudēts nesamērīgs ūdens daudzums attiecībā pret osmotiskajām vielām, un to pārpalikums paliek organismā, kā rezultātā palielinās ķermeņa šķidrumu tonizācija. Tas, savukārt, noved pie ūdens nobīdes no intracelulārās telpas uz ārpusšūnu telpu un šūnu dehidratāciju. Iemesli ir, piemēram, nepietiekama šķidruma uzņemšana vai zudums caur nierēm (diabēta insipidus), hipertonisko dehidratāciju pavada spēcīgas slāpes, piemēram, mēģinājums kompensēt osmolalitāti (osmotiski aktīvo vielu koncentrāciju), palielinot šķīdinātāja daudzumu. Ja dehidratācija strauji palielinās, var rasties neiroloģiski simptomi - apziņas traucējumi vai halucinācijas. Ārstēšanas pamatā ir šķidruma aizvietošana, vēlams hipotoniska, iekšķīgi un intravenozi.
  
  
• hipotoniska dehidratācija, tas ir ūdens trūkums, ko papildina pazemināta molārā efektivitāte plazmā (tas ir hipotonisks attiecībā pret normālo stāvokli), t.i., osmotiski aktīvo vielu daudzums ir pārāk mazs. Tas noved pie ūdens iekļūšanas šūnās (kā mēģinājums izlīdzināt osmotisko spiedienu), kas ir īpaši bīstami smadzenēm, jo ​​tas var izraisīt pietūkumu. Hipotoniskas dehidratācijas ārstēšana ir šķidrumu ievadīšana ar paaugstinātu nātrija koncentrāciju.

Noteikta simptomu grupa ir raksturīga visiem dehidratācijas veidiem, tostarp:

• pastiprinātas slāpes
• gļotādu un ādas sausums
• zems asinsspiediens
• ātra sirdsdarbība
• izlaižot nelielu daudzumu urīna

Diezgan reti un tikai progresējošos stāvokļos parādās citi simptomi - iepriekšminētie apziņas traucējumi vai halucinācijas.

Terapijas ziņā papildus ārkārtas šķidruma nomaiņai ir nepieciešams ārstēt kaites cēloni, pretējā gadījumā dehidratācija atkārtosies.

Ūdens un elektrolītu traucējumi: šķidruma pārslodze

Tas ir stāvoklis, kad ūdens daudzums organismā ir pārāk augsts, tāpat kā dehidratācijas gadījumā šī stāvokļa cēlonis ietekmē izdalīto elektrolītu daudzumu un līdz ar to arī to koncentrācijas izmaiņas korporālos šķidrumos.

Tātad tiek nošķirti:

• izotoniskā hidratācija, kurā palielinās ārpusšūnu telpas tilpums, osmotisko vielu daudzums proporcionāli palielinās. Šis stāvoklis noved pie tūskas parādīšanās. Sirds mazspējas, aknu slimību vai nieru slimību rezultātā organismā uzkrājas nātrijs un proporcionāls ūdens daudzums. Ārstēšanas laikā vissvarīgākais ir novērst šķidruma pārslodzes cēloni, kā arī efektīvi ievadīt diurētiskos līdzekļus un samazināt uzņemto šķidrumu daudzumu.
  
  
• Hipertoniskā šķidruma pārslodze ir ļoti rets ūdens apsaimniekošanas traucējums, jo to var izraisīt paaugstinātas molitātes šķidrumu ievadīšana, piemēram, dzerot jūras ūdeni vai barojot caur kuņģa cauruli. Pēc tam intrakorporālie šķidrumi ir hipertoniski, kas izraisa šūnu dehidratāciju un palielina ārpusšūnu telpu. Šis pārmērīgais šķidruma daudzums izraisa tūsku, paaugstina asinsspiedienu un palielina neiroloģiskos simptomus (neironu saraušanās dēļ). Ārstēšana sastāv no nātrija un ūdens pārpalikuma noņemšanas, izmantojot diētu, diurētiskos līdzekļus un izņēmuma kārtā izmantojot dialīzi.
  
  
• Hipotoniska pārmērīga hidratācija vai saindēšanās ar ūdeni rodas, ja ūdens daudzums ir nesamērīgs ar nātrija daudzumu organismā, izraisot hiponatriēmiju un samazinot ķermeņa šķidrumu molalitāti. Visbiežāk šāds stāvoklis rodas nieru slimības klātbūtnē vai patoloģiski augstā hormona vazopresīna sekrēcijā, kā rezultātā nepietiekami izdalās tā sauktais bezmaksas ūdens. Īsāk sakot, elektrolīti tiek noņemti no ķermeņa, bet tiek noņemts nesamērīgs ūdens daudzums. Ārstēšana sastāv no nātrija papildināšanas un iespējamas šķidruma ierobežošanas.

Gan dehidratācijas, gan šķidruma pārslodzes diagnoze balstās uz stāvokļa cēloņa atrašanu, jo tas, no vienas puses, ļauj izvirzīt hipotēzi par ķermeņa šķidrumu osmolalitāti un, no otras puses, sākt terapiju.

Seruma osmolalitātes, kā arī elektrolītu, īpaši nātrija līmeņa, noteikšana vēnu seruma vai asins gāzu testos palīdz noteikt, vai tas ir hiper- vai hipotonisks stāvoklis.

Sodas ekonomikas traucējumi

Nātrijs ir svarīgs elektrolīts, kas ir galvenais faktors, kas ietekmē šķidrumu elektrisko potenciālu un to osmolalitāti. Tās loma ir saistīta ar faktu, ka tas ir pamata katjons ārpusšūnu šķidrumā un svarīga osmotiski aktīva viela.

Turklāt nātrijam ir galvenā loma nervu impulsu un muskuļu kontrakciju pārnešanā, pateicoties tā pozitīvajam lādiņam un spējai iekļūt šūnu membrānā.

Šī jona koncentrācijas normas serumā ir aptuveni 135-148 mmol / l.

• Hiponatriēmija

Nātrija daudzuma samazināšanos organismā sauc par hiponatriēmiju, un vairumā gadījumu to izraisa ūdens pārpalikums attiecībā pret nātriju (hipotoniska pārslodze).

Visbiežākais cēlonis ir nepietiekama antidiurētiskā hormona sekrēcija, kā rezultātā tiek kavēta ūdens izvadīšana, pārmērīgi nātriju izvadot no organisma.

Atkarībā no nātrija deficīta palielināšanās laika mēs varam atšķirt akūtu un hronisku hiponatriēmiju, kas ir svarīga šī stāvokļa simptomu smaguma un ārstēšanas metodes dēļ.

Ja hiponatriēmija ilgst ilgi, simptomi ir viegli - parasti koncentrācijas traucējumi, dažreiz līdzsvars, bet, ja stāvoklis strauji attīstās (48 stundu laikā), sekas var būt ļoti nopietnas:

• galvassāpes
• krampji
• koma

Turklāt, atkarībā no cēloņa, nātrija deficītu papildina arī osmolalitātes izmaiņas - ķermeņa iekšējo šķidrumu tonizācija un volēmija, t.i., ķermeņa šķidrumu daudzums.

Sakarā ar to, ka nātrijs ir vissvarīgākā osmotiski aktīvā viela, tā samazināšanās izraisa šūnu hipotensiju un pietūkumu ūdens ieplūdes dēļ.

Hiponatriēmijas diagnostikā, protams, tiek izmantota šī elektrolīta noteikšana asinīs, ir jānosaka arī seruma osmolalitāte un dažreiz arī urīna osmolalitāte.

Tas ļauj noteikt visticamāko cēloni un īstenot atbilstošu ārstēšanu, kuras mērķis ir ne tikai novērst elektrolītu traucējumus, bet galvenokārt novērst šī stāvokļa pamatcēloņus.

Terapijas metode lielā mērā ir atkarīga no hiponatriēmijas uzkrāšanās laika un simptomiem, izņemot cēloņsakarības terapiju, tiek izmantoti nātrija pilieni, taču tie jāievada ļoti uzmanīgi, jo pārāk ātra hiponatriēmijas korekcija var būt dzīvībai bīstama.

Ja simptomi ir vāji vai nav, ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama.

• Hipernatremija

Tas visbiežāk rodas ūdens zuduma rezultātā, piemēram, pastiprinātas svīšanas, smagas vemšanas un caurejas, diabēta insipidus gadījumā vai nepietiekamas ūdens uzņemšanas gadījumā.

Tāpat kā hiponatriēmijas gadījumā, simptomu smagums ir atkarīgs no traucējumu progresēšanas dinamikas, ja tas ir lēni attīstošs stāvoklis, tas var neizraisīt nekādus simptomus.

Ārkārtas gadījumos ir apziņas traucējumi, slikta dūša un vemšana, dažreiz pat koma. Hipernatremijas ārstēšanas pamatā ir tās cēloņa novēršana un atbilstoša šķidruma terapija.

Kālija traucējumi

Kālijs ir galvenais intracelulārais katjons un viena no četrām osmotiski aktīvajām pamatvielām.

Tāpat kā nātrija gadījumā, tā galvenā loma ir veicināt muskuļu, tostarp sirds muskuļa, kā arī gludo muskuļu (cita starpā arī gremošanas un urīnceļu) saraušanos.

Ne mazāk svarīga ir kālija loma nervu impulsu pārraidīšanā, un tā ir daudzu enzīmu sastāvdaļa. Kālija līmeņa serumā laboratorijas normas svārstās no 3,8 līdz 5,5 mmol / l.

• Hipokaliēmija

Pārmērīgs ūdens un tāpēc parasti elektrolītu zudums caur nierēm ir visizplatītākais hipokaliēmijas cēlonis, šim nosacījumam ir daudz iemeslu:

• diurētiskie līdzekļi
• hiperaldosteronisms (virsaktīva virsnieru garoza)
• ģenētiskās slimības, piemēram, Gitelmana sindroms

Sakarā ar kālija līmeņa pazemināšanās risku diurētiskās terapijas laikā jāmēra seruma elektrolīti.

Cits kālija eliminācijas veids ir gremošanas trakts, tāpēc caureja var veicināt arī nopietnus elektrolītu traucējumus.

Ļoti reti hipokaliēmija rodas uztura deficīta vai elektrolītu nobīdes dēļ - kālija ieplūšana šūnās.

Hipokaliēmijas simptomi ne vienmēr rodas, ja tas ir lēni progresējošs hronisks stāvoklis, tas var būt pilnīgi asimptomātisks. Ja deficīts ir tik nopietns, ka tas ietekmē nervu un muskuļu šūnu miera potenciālu, kā arī skābju un bāzes līdzsvaru, tas var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, tostarp:

• sirds ritma traucējumi
• muskuļu vājums
• kuņģa un zarnu trakta sūdzības, ieskaitot zarnu aizsprostojumu

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz laboratorijas testiem, kālija līmeņa traucējumu gadījumā ir svarīgi noteikt citus elektrolītu un skābju-bāzes līdzsvara parametrus. Atkarībā no tā smaguma pakāpes kāliju pilienu veidā papildina ar perorāliem vai intravenoziem preparātiem.

• Hiperkaliēmija

Ir daudz augsta kālija līmeņa cēloņu, visbiežāk sastopamie:

• nieru mazspēja
• endokrīnās sistēmas traucējumi (hipoaldosteronisms, t.i. virsnieru mazspēja)
• lietojot noteiktus medikamentus paaugstināta asinsspiediena vai koronāro artēriju slimības ārstēšanai
• pārmērīga uztura bagātinātāju uzņemšana, kas satur kāliju

Tādēļ terapijas laikā ar kālija preparātiem un nopietnu nieru slimību gadījumā regulāri jānosaka seruma elektrolīti.

Ietekmējot muskuļu un nervu miera potenciālu, hiperkaliēmija izraisa muskuļu vājumu, sirds aritmijas un parestēziju (tirpšanu) un dažreiz izmaina apziņu.

Hiperkaliēmijas atrašana liek detalizētāk diagnosticēt, lai noskaidrotu šī stāvokļa cēloni un atklātu citus elektrolītu vai skābju-sārmu traucējumus.

Pirmais ārstēšanas veids ir novērst cēloni un ierobežot šī elementa piegādi. Ja koncentrācija ir pietiekami augsta, lai traucētu sirdsdarbības ritmu, tiek ievadītas zāles, lai saistītu kāliju asinīs (tās "inaktivē"), un diurētiskos līdzekļus, lai noņemtu lieko jonu.

Magnija vielmaiņas traucējumi

Magnijam ir daudz funkciju: tas piedalās enerģijas procesos, nukleīnskābju un olbaltumvielu sintēzē, tas ir kaulu celtniecības elements un, tāpat kā nātrijs un kālijs, piedalās signālu pārraidē nervu sistēmā, kā arī muskuļu šķiedru kontrakcijā.

Magnijs galvenokārt ir intracelulārs jons, bet tā līdzdalība atpūtas potenciāla veidošanā ir mazāka nekā iepriekš minēto elementu gadījumā. Magnija koncentrācijas normas serumā ir 0,65-1,2 mmol / l.

• Hipomagnēmija

Hipomagnēmija ir reti sastopama, tas var būt uztura deficīta, malabsorbcijas vai pārmērīga urīna vai gremošanas sistēmas zuduma rezultāts.

Magnija anomāliju diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta, jo tas ir intracelulārs jons, un laboratorijas testos var noteikt tikai lielas magnija daudzuma izmaiņas organismā.

Simptomi ir līdzīgi citiem elektrolītu darbības traucējumiem, taču šajā gadījumā tie rodas tikai ar ļoti lielām magnija daudzuma svārstībām:

• Sirds aritmija
• muskuļu vājums un krampji

Ārstēšana parasti neprasa tūlītēju rīcību, pietiek ar pareizu uzturu vai papildināšanu ar tabletēm. Ja, no otras puses, šī elementa deficīts izraisa bīstamus simptomus, ieskaitot sirds aritmiju, ir nepieciešama intravenoza magnija sāļu ievadīšana.

• Hipermagnezmia

Pārāk augsta magnija koncentrācija ir ārkārtīgi reti sastopama, un visbiežāk sastopamie cēloņi ir: pārmērīgs uzturs (visbiežāk ar pārāk intensīvu papildināšanu) un traucēta nieru darbība, kas izraisa tā neatbilstošu izņemšanu.

Simptomi ir līdzīgi deficīta simptomiem: muskuļu spēka un sajūtas traucējumi, kā arī sirds ritma traucējumi. Viņu gadījumā ir nepieciešama intensīva hipermagnezēmijas ārstēšana, stimulējot magnija noņemšanu

Kalcija ekonomikas traucējumi

Kalcijs kopā ar nātriju un kāliju ir atbildīgs par pareizu muskuļu un nervu darbību - tas ir iesaistīts impulsu pārraidē un muskuļu šķiedru kontrakcijā.

Turklāt tas ir viens no kaulu pamatkomponentiem, kas atbild par fermentatīvajiem procesiem un asins recēšanu.

Pareiza kalcija koncentrācija serumā ir 2,25-2,75 mmol / l, tas ir tikai aptuveni 1% kalcija, kas atrodas mūsu ķermenī, jo lielākā daļa no tā ir kaulos un intracelulāri.

Par kalcija metabolismu atbild endokrīnā sistēma, gremošanas trakts, nieres un D vitamīns.

• Hipokalciēmija

Visbiežākais kalcija deficīta cēlonis ir nepietiekams daudzums pārtikā, citi šī stāvokļa cēloņi var būt:

• malabsorbcija
• nieru slimība
• hormonālie traucējumi, īpaši parathormonos

Smaga hipokalciēmija izpaužas kā tetānija, t.i., nejutīgums un muskuļu spazmas, ieskaitot kaklu, dažreiz arī ar fotofobiju, astmas lēkmēm vai sāpēm vēderā.

Ja kalcija deficīts ir viegls un hronisks, tas var neizraisīt nekādus simptomus. Simptomātiska hipokalciēmija ir ārkārtas situācija, un to nekavējoties ārstē, aizstājot kalcija deficītu, visbiežāk intravenozi.

• Hiperkalciēmija

Kalcija pārpalikums serumā visbiežāk rodas parathormona koncentrācijas traucējumu dēļ, un tāpēc visbiežāk no hiperparatireoīdisma, retāk tas ir olbaltumvielu, kas ir līdzīgs parathormonam, ko rada audzēji, rezultāts ir identisks, izraisot kalcija daudzuma palielināšanos plazmā.

Hiperkalciēmijas simptomi ir:

• nieru problēmas
• gremošanas trakta traucējumi (slikta dūša un vemšana, peptiskas čūlas slimība)
• hipertensija
• muskuļu vājums

Šī ārstēšana papildus diurēzes piespiešanai un kalcija izvadīšanai no ķermeņa kavē šī elementa izdalīšanos no kauliem ar zālēm, kuras lieto, piemēram, osteoporozes gadījumā.

Fosfātu ekonomikas traucējumi

Fosfora savienojumiem mūsu ķermenī ir vairākas funkcijas, visizplatītākā ir to loma kaulu un zobu veidošanā, taču tiem ir svarīga loma arī skābju un sārmu līdzsvarā, PO43 jons ir viens no galvenajiem intracelulāriem anjoniem.

Turklāt fosfors ir nukleīnskābju (DNS un RNS) un enerģijas nesēja (adenozīna trifosfāta) sastāvdaļa.

Normālas fosfāta koncentrācijas serumā ir 0,9-1,6 mmol / l.

• Hiperfosfatēmija

Visbiežākais hiperfosfatēmijas cēlonis ir nieru mazspēja, t.i., nespēja no organisma izvadīt lieko fosforu, retāk tiek novērota hipoparatireoze, kas samazina arī urīnā izdalītā fosfāta daudzumu.

Hiperfosfatēmijas simptomi bieži nemaz nerodas, un priekšplānā izvirzās pamata slimības simptomi, piemēram, nieru mazspēja.

Ārstēšanas laikā ir svarīgi novērst cēloni un samazināt fosfātu daudzumu uzturā, dažreiz vielas tiek izmantotas fosfātu saistīšanai kuņģa-zarnu traktā, kas novērš to absorbciju.

• Hipofosfatēmija

Hipofosfatēmija vai fosfāta deficīts parasti rodas šī savienojuma deficīta dēļ uzturā, retāk malabsorbcijas vai nieru zuduma rezultātā.

Kā minēts, fosfātiem ir nozīmīga loma enerģijas procesos, tāpēc to trūkums izraisa tādu procesu traucējumus, kuros enerģijas patēriņš ir vislielākais: muskuļu kontrakcijas (rodas paralīze vai vājums) un nervu sistēmas darbība (parādās krampji un dažreiz koma).

Ārstēšanas ziņā hipofosfatēmija neatšķiras no citiem elektrolītu darbības traucējumiem - parasti tiek izmantoti iekšķīgi lietojami papildinājumi un cēloņsakarība.