Polijā katru gadu no diabēta komplikācijām mirst vairāk nekā 21 500 cilvēku, teikts ziņojumā "Diabēts. Kur mēs esam? Kurp mēs ejam?" sagatavojis Veselības aprūpes institūts - vairāk nekā 6 reizes vairāk nekā krūts vēža dēļ. Neskatoties uz 2. tipa cukura diabēta pacientu dinamisko pieaugumu un Pasaules Veselības organizācijas atzīšanu par pirmo neinfekciozo pandēmiju, mūsu valstī šo slimību joprojām nevar ārstēt ar prioritāti. Pieaugošā pacientu skaita dēļ sistemātiski pieaug arī diabēta un tā komplikāciju ārstēšanas izmaksas - saskaņā ar prognozēm līdz 2030. gadam tās dubultosies un būs gandrīz 14 miljardi PLN. Pacientu situācija Polijā, mūsdienu terapijas atlīdzināšanas trūkums un nepieciešamība pēc sistēmiskām izmaiņām tika apspriesta konferencē 17. maijā Varšavā.
Kā uzsver eksperti, vienam no diabēta ārstēšanas kvalitātes uzlabošanas pamatmērķiem vajadzētu būt tā savlaicīgai atklāšanai un vēlamo terapeitisko efektu iegūšanai pēc iespējas vairāk individuāliem pacientiem. Lai to panāktu, ir svarīgi nodrošināt pacientiem piekļuvi izglītībai par diabētu un modernām pretdiabēta zālēm, pateicoties kurām ir iespējams efektīvāk kontrolēt diabētu un samazināt dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās risku. Pašlaik novatorisku terapiju atlīdzināšanas trūkums būtiski ierobežo to pacientu grupu, kuri no tiem varētu gūt labumu - pacientiem ar zemākiem ienākumiem Polijā tiek liegta iespēja ārstēt šo slimību atbilstoši viņu pamatotajām veselības vajadzībām un klīniskajām indikācijām
- Lielam skaitam pacientu ar cukura diabētu, kā arī prognozētajam dinamiskajam gadījumu skaita pieaugumam nākamajos gados būtu jāmudina par veselības politiku atbildīgos cilvēkus Polijā pastiprināt darbības, kuru mērķis ir ierobežot prognozētās saslimstības tendences. Līdztekus cīņai pret vēzi un sirds un asinsvadu slimībām, cīņā pret diabētu būtu jāiekļauj veselības politikas prioritātēs attiecībā uz lēmumiem par kompensāciju. Kompensāciju sarakstā joprojām trūkst modernu zāļu (inkretīna zāles, baseini), kas var efektīvi pazemināt glikozes līmeni bez hipoglikēmijas attīstības riska un efektīvi veicināt svara samazināšanu. Turklāt daži no iepriekšminētajiem preparātiem, izņemot glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, ievērojami samazina kardioloģisko komplikāciju risku, tostarp jo īpaši kardiovaskulāro mirstību. Tāpat netiek atmaksāta insulīna analogu jaunās paaudzes, piem. īpaši ātras darbības insulīns, kas atver jaunu nodaļu insulīna terapijā. Tas darbojas ātrāk nekā ievadīšanas brīdis, tas sasniedz maksimālo koncentrāciju īsākā laikā un pārtrauc darbu īsākā laikā. Mēs sakām, ka šo zāļu farmakokinētiskais profils ir tuvāk fizioloģijai. Pateicoties tam, mēs varam efektīvāk samazināt glikēmiju pēc ēšanas un samazināt komplikāciju attīstības risku. Potenciālie ieguvēji no šī insulīna lietošanas varētu būt ļoti plašs pacientu kopums, tostarp, piemēram, pacienti, kurus ārstē ar personīgo insulīna sūkni. Īpaši ātras darbības insulīna analoga atmaksa ļautu labāk izmantot valsts ieguldītos līdzekļus "sūkņu" tehnoloģijā - komentē prof. Tomašs Klupa, Polijas Diabēta biedrības galvenās valdes loceklis.
Slikti ārstēta diabēta izmaksas
Saskaņā ar ziņojumu "Diabēts - kur mēs esam? Kurp mēs ejam? ”, Slimībai ir milzīga ietekme uz to valstu ekonomiku, kurās dzīvo diabēta slimnieki - tā rada lielas sociālās izmaksas un arī bremzē ekonomisko attīstību. 50% no diabēta izmaksām mūsu valstī ir saistītas ar komplikāciju ārstēšanu - gandrīz 70% no tām ir saistītas ar sirds un asinsvadu komplikācijām.
- Ziņojumā sniegtie dati liecina, ka 2013. gadā kopējās diabēta un tā komplikāciju ārstēšanas izmaksas tika lēstas vismaz 7 miljardu PLN apmērā, savukārt 2017. gadā vismaz 9 miljardi PLN. Antidiabēta līdzekļu kompensācijas izmaksas joprojām ir līdzīgas kā 2009. gadā, savukārt ar komplikācijām saistītās izmaksas 2010. – 2013. Gadā pieauga par 60%. Šī iemesla dēļ diabēta atklāšanas uzlabošana, specializētu aprūpes pakalpojumu pieejamības nodrošināšana un slimības ārstēšanas nodrošināšana ar mūsdienīgām, drošām terapijas metodēm ir izdevīga gan pacientiem, gan valsts ekonomikai. Optimālas ārstēšanas izmantošana diabēta slimniekiem, īpaši balstoties uz mūsdienīgām terapijām, dod mums visiem taustāmu vērtību - labāku pacientu dzīves kvalitāti, bet arī diabēta izmaksu samazināšanu - saka Lazarski universitātes veselības aprūpes eksperts Dr Jerzy Gryglewicz.
Diabēta izglītība katrā slimības stadijā
- Lai efektīvi neitralizētu 2. tipa cukura diabēta pandēmiju, mums pastāvīgi jāveic izglītojošas aktivitātes, īpaši attiecībā uz slimības komplikācijām. Ir svarīgi uzsvērt, ka neārstēta vai nepareizi ievadīta terapija izraisa nopietnas komplikācijas un priekšlaicīgu nāvi. Visizplatītākie no tiem ir sirdslēkme un insults, kā arī nieru mazspēja, aklums un diabētiskās pēdas sindroms. Papildus terapijas individualizācijai, cita starpā izvēlēta Pacienta vecuma un dzīvesveida dēļ pacientiem ar cukura diabētu jāatceras par paškontroli, uzturu un ikdienas fiziskajām aktivitātēm. Pateicoties personīgai apņemšanās, atbilstošai terapijai un speciālistu un tuvinieku profesionālam atbalstam, slimi cilvēki var dzīvot labi un veselīgi ar cukura diabētu - komentē Anna Śliwińska, Polijas Diabēta asociācijas galvenās valdes priekšsēdētāja.
Avoti:
- Ziņojums: Diabēts. Kur mēs esam? Kurp mēs ejam? ”, Veselības aprūpes institūts, Varšava 2018
- GUS dati
