Zikas vīruss: diagnoze un ieteikumi

Francijas Augstā sabiedrības veselības padome (HCSP) 2015. gada augustā publicēja ziņojumu par Zikas vīrusa izraisītām infekcijām pēc epidēmijas Brazīlijā 2015. gada maijā. HCSP arī izstrādā ieteikumus uzraudzības stratēģijas un Nosakiet pacientu ārstēšanu.

Kādi ir Zikas vīrusa simptomi

HCSP atgādina, ka Zika vīruss, piemēram, tropu drudzis un dzeltenais drudzis, kopš 2007. gada ir izraisījis vairākas epidēmijas pasaulē. Pārnēsāšanu vektora veidā veic caur Aedes odi, kas ir arī drudža un chikungunya raidītājs. Āfrikā un Āzijā vīrusu nav iespējams izskaust savvaļas transmisijas dēļ.


Saskaņā ar HCSP Zika vīrusa infekcija ir slikti izprotama, taču daži elementi ļauj to atpazīt. Jāņem vērā, ka vairums gadījumu ir asimptomātiski (no 74 līdz 81%), tieša mirstība nepastāv, taču bieži tiek novērotas neiroloģiskas komplikācijas (Guillain-Barré sindroms). Tāpēc HCSP iesaka ievērot lielāku modrību.

Klīniskās un bioloģiskās diagnozes ir grūti noteikt, un nav pieejama vakcīna, ir tikai viena simptomātiska terapija.

HCSP ieteikumi

Epidemioloģiskās uzraudzības stratēģija

Saskaņā ar HCSP teikto, šai uzraudzībai būtu jānovērš vietējā izplatības cikla izveidošana un jāierobežo Zikas epidēmijas sekas.


Epidēmijas gadījumā uzraudzības mērķis ir identificēt komplikācijas un nopietnas infekcijas formas, sekot tendencēm kosmosa laikā, pasludināt epidēmijas beigas un izdalīt asinsriti kopā ar chikungunya, tropu drudzi un Zika.

Cietušie ir importētie gadījumi un vietējie grupētie Zika gadījumi. HCSP definē aizdomīgus gadījumus (makulopapulārus izsitumus vai mērenu drudzi un vismaz divu citu pazīmju klātbūtni), apstiprinātus gadījumus (pozitīvs Zika RT-PCR), importētus gadījumus (simptomu klātbūtne mazāk nekā 15 dienas pēc uzturēšanās epidēmijas zona) un grupas gadījumi (vismaz divi aizdomīgi gadījumi vienlaikus un telpā).

Saskaņā ar HCSP datiem par aizdomīgiem gadījumiem jāziņo attiecīgajām veselības aizsardzības iestādēm. HCSP iesaka diagnosticēt Zika vīrusa infekciju, atklājot Guillain-Barré sindromu, jo pastāv iespējamā saistība starp to un infekciju. Lai ieviestu novērošanas ierīci, HCSP ierosina paļauties uz arbovirozes uzraudzības ierīcēm.

Zika vīrusa infekcijas diagnostika

Balstoties uz literatūru, HCSP iesaka vienlaikus diagnosticēt tropu drudža, chikungunya un Zika vīrusu infekcijas. Departamentos, kur ir tropu drudzis, HCSP iesaka ievērot ieteiktās vadlīnijas: ņem asins paraugu tropu drudža un chikungunya diagnozei un 5 dienu laikā pēc simptomu parādīšanās meklē Zika vīrusa genomu. Kā papildinājums 10 dienu laikā jāveic urīna analīze, lai meklētu Zika genomu.

Ar Zika vīrusu inficētu pacientu ārstēšana

Pašlaik HCSP iesaka transponēt nacionālos ieteikumus par chikungunya ārstēšanu, ņemot vērā līdzības ar citām arbovirosis. Lai izvairītos no jaunu odu pārnēsātāju inficēšanās, visas personas, kurām ir Zikas vīrusa slimība, jāizolē zem moskītu tīkla vai gabalā ar aizvērtiem logiem.


skyfotostock - Fotolia.com