Grūtnieces ultraskaņu veic vismaz trīs reizes. Ultraskaņas izmeklēšana ir vienkārša, nesāpīga un droša. Pateicoties ultraskaņai, jūs redzēsiet savu bērnu pirms viņa dzimšanas, zināsiet tā dzimumu un pārliecināsieties, ka grūtniecība attīstās pareizi. Šeit ir atbildes uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem par grūtniecības ultraskaņu. Krzysztof Maj, MD, PhD, speciālists akušieris-ginekologs no slimnīcas ul. Inflancka Varšavā.
Par to, kā ultraskaņas skenēšana izskatās grūtniecības laikā, kāpēc tā tiek veikta un kāpēc tā ir tik svarīga, piedaloties medicīnas zinātņu doktorei Kšištofai Majai, dzemdību speciālistu ginekoloģijas speciālistei no slimnīcas pie ul. Inflancka Varšavā, intervēja Marta Radzik-Maj.
- Grūtnieču ultraskaņas izmeklēšana ir greznība, nepieciešamība vai varbūt pienākums?
Mūsdienās tas ir grūtniecības pārvaldības standarts. Ultraskaņas izmeklēšana ļauj kontrolēt augļa attīstību un uzraudzīt grūtniecības gaitu. Polijas Ginekologu biedrība iesaka to veikt trīs reizes - pirmo no 11. līdz 14. grūtniecības nedēļai, otro no 18. līdz 22. un trešo pēc 30. grūtniecības nedēļas. Protams, tas attiecas uz normālu fizioloģisku grūtniecību. Piemēram, ja pacientam ir augsts asinsspiediens, diabēts vai grūtniecība ir dvīņi, ir jāveic biežākas pārbaudes. Ja rodas asiņošana, ultraskaņu veic pat ik pēc pāris dienām.
Lasiet arī: Pirmsdzemdību testi: kas tie ir un kad tos veikt?
Lasiet arī: Grūtniecības ultraskaņas grafiks: pirmā ultraskaņas skenēšana pārsniedz aprūpes standartus ... Grūtnieces ultraskaņa: rezultāta interpretācija. Atšifrējiet saīsinājumus ultraskaņas ultraskaņas aprakstā grūtniecības laikā: 2D, 3D un 4D. Kā viņi atšķiras viens no otra?
- Vai tik bieža USG pārbaude nav kaitīga? Mums ir darīšana ar ultraskaņas viļņiem ...
Ja ir medicīniskas indikācijas papildu pārbaudēm, tās jāveic tik bieži, cik nepieciešams. Neskatoties uz dažādām spekulācijām un baumām, līdz šim nav pierādīta negatīva ultraskaņas ietekme ne sievietei, ne auglim.
- Kad to pārbauda caur maksts un kad caur vēderu?
Līdz 11.-12 Grūtniecības nedēļā ultraskaņu veic ar maksts zondi, bet vēlāk - ar transabdominālo zondi. Ārsts uz pacienta vēdera uzliek īpaša želejas slāni un ar ierīces galvu pārlaiž to tam pāri.
- Vai grūtniecei kaut kā vajadzētu sagatavoties ultraskaņai?
Nē, ultraskaņas skenēšana grūtniecības laikā neprasa nekādu sagatavošanos. Pārbaude ir nesāpīga un aizņem apmēram 20 minūtes. Reģistrējoties viņiem, ir vērts pajautāt ārstam, vai tā gaitu var reģistrēt. Ja tā, paņemiet līdzi savu DVD - tas būs lielisks suvenīrs.
- Kad ir iespējams uzzināt bērna dzimumu?
Pēc 20. grūtniecības nedēļas mums parasti ir noteikta diagnoze. Kļūdas notiek, bet arvien mazāk. Mūsdienu kamera laba speciālista rokās ļauj noteikt gandrīz simtprocentīgu dzimumu.
- Vai ir iespējams precīzi aprēķināt termiņu, izmantojot ultraskaņu?
Pamatojoties uz ārsta veiktajiem mērījumiem, ultraskaņas aparāta dators aprēķina grūtniecības vecumu un aptuveno dzemdību datumu. Vislielākā precizitāte aprēķinos tiek sasniegta pārbaudes laikā, kas veikta līdz 14. grūtniecības nedēļai. Pēc tam precizitāte ir vairākas dienas. Grūtniecības sākumā mēra attālumu no galvas augšdaļas līdz astes kaulam, pēc tam mēra noteiktas mazuļa ķermeņa daļas, piemēram, galvas lielumu, augļa vēdera apkārtmēru un augšstilba kaula garumu. Dažreiz USG pārbaudes termiņš atšķiras no pēdējo menstruāciju termiņa. Ja neatbilstība ir mazāka par divām nedēļām, nav jāuztraucas. Pacientus bieži uztrauc arī fakts, ka, piemēram, galvas izmērs norāda uz atšķirīgu grūtniecības vecumu nekā vēdera mērīšana. Tikmēr nelielas novirzes ir normālas, tās ir saistītas ar to, ka bērni aug dažādos tempos un - tāpat kā pieaugušie - atšķiras pēc auguma, izmēriem ...
- Ko vēl jūs varat uzzināt datortomogrāfijas laikā?
Ārsts pārbauda, vai grūtniecība attīstās pareizi, vai augļa lielums atbilst grūtniecības ilgumam. Novērtē bērna iekšējo orgānu struktūru: sirds, nieres, smadzenes, kuņģis, mugurkauls, urīnpūslis. Šie orgāni ir visredzamākie ap 20. grūtniecības nedēļu, un var konstatēt iespējamos defektus, piemēram, mugurkaula bifida, hidrocefāliju. Tiek analizēts augļa stāvoklis, placentas stāvoklis un atrašanās vieta, piemēram, vai tā ir ievērojama. Tiek pārbaudīts arī dzemdes kakls un augļa šķidruma tilpums.
- Vai ultraskaņas izmeklēšanas laikā var izslēgt augļa ģenētiskos defektus?
Jā, pēdējos gados ultraskaņas loma augļa iedzimtu defektu noteikšanā ir ārkārtīgi pieaugusi. Pamatojoties uz to, jūs jau varat noteikt varbūtību, piemēram, Dauna sindromam. Šim nolūkam laikā no 11. līdz 14. grūtniecības nedēļai tiek dēvēta t.s. nišas caurspīdīgums, t.i. šķidruma rezervuārs uz augļa kakla un deguna kaula klātbūtne vai trūkums. Šī ir specializēta pārbaude, kas jāveic pienācīgi apmācītiem ārstiem. Pilnībā akreditēto ginekologu saraksts ir pieejams Anglijas augļa medicīnas fonda vietnē.
- Bet vai ģenētiskos defektus var izslēgt arī ar citu testu palīdzību?
Ņemot vērā Polijas noteikumus, pacientiem ar paaugstinātu augļa defektu risku, piemēram, sievietēm pēc 35 gadu vecuma, tiek piedāvāta amniocentēze, t.i., amnija šķidruma savākšana vai koriona villus paraugu ņemšana - placentas audu noņemšana. Tad pastāv neliels spontāna aborta risks (1%). Tikmēr ultraskaņa ir neinvazīva metode, kas ir droša bērnam. Papildināts ar asins analīzēm, 90 procenti izslēdz Dauna sindromu.
Svarīgs
- FL - augšstilba kaula garums
- AC - vēdera apkārtmērs
- BPD - galvas platums no vainaga līdz vainagam
- HC - galvas apkārtmērs
- CRL - parietālā sēdekļa garums, t.i., no galvas augšdaļas līdz bērna rumpja galam
- FHR - bērna sirdsdarbība, mērot sitienos minūtē
- EDD - aptuvenais piegādes datums
- EFW - aptuvenais bērna svars
Grūtniecības pārbaudes - kuras ir obligātas?
- Kas notiek, ja ārsts konstatē, ka grūtniecība ir patoloģiska?
Mēs neveicam ultraskaņas izmeklēšanu aiz ziņkārības vai tikai tāpēc, lai zinātu, kā bērns attīstās - lai gan ārsta un pacienta izpratne par nedzimušā bērna faktisko veselības stāvokli ir ļoti svarīga. Tie tiek veikti, lai bērnam un mātei sniegtu vislabāko aizsardzību un medicīnisko aprūpi, ja tiek atklāti kādi pārkāpumi. Kad tiek konstatēts nopietns defekts, piemēram, diafragmas trūce, ārsts nosūta pacientam papildu pārbaudes speciālistu centrā, kas apstiprina diagnozi un nosaka turpmāko ārstēšanu. Bērna sirds ritma traucējumu gadījumā mātei tiek ievadītas zāles - tās iet pie mātes caur placentu. Intrauterīnās ārstēšanas iespējas ir ļoti ierobežotas, taču, ja mēs zinām, ar kādu slimību mēs saskaramies, tas ir daudz. Ir sirds defekti, t.s. Kritiķi, kuriem nepieciešama ārstēšana tūlīt pēc piedzimšanas. To atpazīšana pēc ultraskaņas izmeklēšanas ļauj pacientu novirzīt uz slimnīcu, kur bērns tūlīt pēc dzemdībām nonāk kardiologa aprūpē. Agrīna diagnostika ļauj izvēlēties piegādes metodi; dažās situācijās tiek norādīta ķeizargrieziena sadaļa. Dažreiz jūs negaidāt 40. grūtniecības nedēļu, bet izlemjat par savlaicīgu dzemdību un ārstējiet savu jaundzimušo bērnu.
- Informācija, ka bērns attīstās nepareizi, sievietei, iespējams, ir šoks?
Protams, šī ir ļoti sarežģīta situācija, taču tajā pašā laikā agrīna diagnostika ļauj vecākiem pierast pie faktiem. Viņi zina, kas viņus sagaida, viņi var garīgi tam sagatavoties, it īpaši, ja defekts ir neliels, piemēram, arvien biežāk konstatētās aukslēju un lūpu spraugas. Pēc pirmā šoka vecāki parasti koncentrējas uz palīdzību bērnam un plāno tā ārstēšanu. Ja šādas ziņas dzimšanas brīdī krīt uz tēti un mammu, stress ir daudz lielāks.
- Kā es varu atrast labu grūtniecības ultraskaņas speciālistu?
Ir vērts lūgt ginekologu, kas atbild par grūtniecību, ieteikt kādu. Ārstam, kurš veic ultraskaņu, jābūt Polijas Ginekologu biedrības ultraskaņas nodaļas sertifikātam, kas pierāda, ka viņš ir piedalījies vairākos ultraskaņas treniņos. Tas ir prasmju un atļauju minimums.
- Vai ultraskaņas aparāta kvalitāte grūtniecības laikā ir svarīga?
Manuprāt, vissvarīgākais ir ārsta zināšanas un pieredze. Jums var būt vājāks aprīkojums un pareizi novērtēt iegūto attēlu. Parasti ārsts un pacients uz ekrāna skata 2D attēlu, kas mātei gandrīz nav lasāms. Mūsdienīgākās kameras ļauj iegūt trīsdimensiju 3D attēlu, kā arī 4D - trīsdimensiju kustībā, kas rada iespaidu, ka mātes vēderā ir kamera. Fotogrāfijas ir skaidras un reālistiskas, var redzēt mazuļa seju, rokas, vērot, kā tas kustas - var redzēt ar nelielu nokavēšanos. Tomēr 3D un 4D USG patiešām kalpo tikai pacientam; diagnostiski, izņemot īpašas situācijas, tiem ir maza nozīme. Ārsts parasti ir apmierināts ar klasisko 2D aparātu. Bet es neesmu pārsteigts, ka pacienti vēlas veikt ultraskaņu, izmantojot vismodernākās ierīces - novērot savu bērnu pirms viņa piedzimšanas ir pārsteidzoša pieredze. Aizkustinātas ir ne tikai mātes, bet arī tēti: viena pacienta vīrs noģība.
ikmēneša "M jak mama"
