Izmaiņas ceļa locītavās visbiežāk izraisa reimatiskas, endokrīnās (piemēram, vairogdziedzera slimības), vielmaiņas un infekcijas slimības. Iekaisīgas izmaiņas sinovijā, ko izraisa inficēšanās ar hlamīdijām, Laima slimību vai citām baktērijām vai vīrusiem, parasti bojā locītavu skrimšļus un līdz ar to deģenerē locītavas. Vecāka gadagājuma cilvēkiem ceļa locītavas sāpju cēlonis ir deģeneratīvas izmaiņas, un jauniešiem ceļa sāpes izraisa traumas. Abos šajos gadījumos zāles var radīt brīnumus.
Nelielu deģeneratīvu izmaiņu gadījumā palīdzēs labi izvēlēti muskuļu vingrinājumi un fizikālās terapijas procedūras, kas palielina locītavas kustību amplitūdu, mazina iekaisumu un uzlabo asins piegādi audiem. Ir arī izdevīgi regulāri lietot preparātus, kas aptur deģeneratīvo procesu, piemēram, satur glikozamīnu un hondroitīna sulfātu. Bet uzmanieties: šie preparāti neatjauno locītavu skrimšļus, bet tikai aizkavē izmaiņu progresu. Jūsu ārsts var ieteikt viskozu papildināšanu, terapiju, kuras mērķis ir uzlabot sinoviālā šķidruma kvalitāti. Pēc tam tiek ievadīti preparāti ar hialuronskābi - tam ir pretiekaisuma un mitrinoša iedarbība uz locītavu skrimšļiem, samazinās berze locītavā, tādējādi kavējot deģeneratīvo procesu. Preparātu ievada kā injekciju ceļa locītavā. Ietekme parasti ir redzama pēc 4–12 nedēļām, un locītavu darbības uzlabošanās ilgst gadu.
Ceļa locītavu aizsargā veselīgi locītavu skrimšļi
Vislabākā locītavu aizsardzība ir veselīgi locītavu skrimšļi, kas aizsargā jūsu kaulus. Kad tas ir bojāts traumas laikā, nodilst augsta spiediena dēļ (cilvēkiem ar lieko svaru) vai vienkārši nolietojas, locītavas kauli tā jutīsies. Jūs varat mēģināt novērst nelielus skrimšļa bojājumus. Procedūra paredz kaulu zem urbšanas zem bojātajiem skrimšļiem. Dziedināšanas procesā veidojas rēta, kas veiksmīgi aizstāj bojāto skrimšļus. Rētas veidošanās prasa 6-12 mēnešus.
Ja urbšanas metode neizdodas vai skrimšļa bojājums ir plašs, var izmantot hondrocītu transplantāciju. Tad no pacienta tiek paņemts locītavu skrimšļa gabals, kura izmērs ir divas sērkociņu galvas. Pēc tam īpašos laboratorijas apstākļos tie tiek reizināti. Kad iegūst pietiekami daudz šūnu, tās tiek pārnestas uz kolagēna biomateriālu. Šādi sagatavoti skrimšļi tiek implantēti ceļgalā. Šeit šūnas turpina vairoties un laika gaitā pilnībā aizpilda skrimšļa defektu. Tiek lēsts, ka šīs metodes efektivitāte pārsniedz 90%.Bet nobriedušu skrimšļu atjaunošana prasa daudz laika. Tas ir tāpēc, ka laboratorijas pavairošanai sagatavotajām locītavu skrimšļa šūnām attīstībā ir jāatsakās, jākļūst par šūnu jaundzimušajiem. Implantētajiem skrimšļiem ir gēla konsistence, t.i., tie ir jaundzimušo locītavu locītavās atrodamajā formā. Skrimšļa nogatavošanās un sacietēšana prasa apmēram 12 mēnešus. Tas nenosoda pacientus nekustīgumam, bet pēc gada jūs varat atgriezties pie pilnīgas aktivitātes. Skrimšļa transplantācijas procedūras netiek kompensētas. Nesen ir iespējams (Sporta medicīnas centrā Varšavā) veikt hondrocītu savākšanu, izolāciju un transplantāciju vienas operācijas laikā.
Ceļa locītava - bīstams meniska bojājums
Katrā ceļgalā ir divi meniski - elastīgi, pakavu formas skrimšļi. Tie darbojas kā amortizatori. Viņi absorbē spēku, kas iedarbojas uz locītavu. Un tas nav mazums: staigājot uz ceļa, spiediens ir vienāds ar astoņreiz lielāku mūsu svaru. Menisku nozīmīgumu pierāda fakts, ka tie absorbē 40 procentus. slodze, kas ceļā rodas stāvot, un pat 75%, kad dodamies augšā pa kāpnēm. Ja menisks ir bojāts, spiediens tieši ietekmē kaulus un noved pie ātrākas locītavu skrimšļa iznīcināšanas. Meniska trauma ir visizplatītākā ceļa trauma. Parasti tas izpaužas ar smagām sāpēm vai - skrimšļa gabala atdalīšanas un pārvietošanas gadījumā - locītavu bloķēšanu. Bojājums parasti rodas pēc asa ceļa pagrieziena, retāk pēc pēkšņa kājas pagarinājuma vai saliekuma.
Ceļa locītava apstrādāta ar cilmes šūnām
Ceļa traumas gadījumā menisks var plīst vai plīst. Tad labākais veids, kā to labot, ir atsevišķu fragmentu artroskopiska sašūšana. Inovatīvas darbības sastāv no kolagēna plākstera šūšanas ap plīsušo menisku. Kolagēns ir piesātināts ar cilmes šūnām, kas procedūras laikā savāktas no pacienta. Procedūra ir īsa un tiek veikta, izmantojot endoskopu, pateicoties kuriem pacienti ātri atveseļojas. Šādu operāciju veikšana ir izpratne par meniska lomu ceļa locītavā. Astoņdesmitajos gados to uzskatīja par lieku ceļa sastāvdaļu, un to varēja noņemt, ja tas bija salauzts. Tomēr izrādījās, ka meniska trūkums vai bojājums ātri noved pie locītavu deģenerācijas, pat ja tika noņemti tikai 10% meniska. tās masas. Ja ievainojums ilgstoši nav ārstēts vai menisks ir pilnībā iznīcināts, tā fragmentu vai visu menisku var aizstāt ar biomateriālu implantu. Implants ir sava veida putu struktūra, kurā šūnas iekļūst. Laika gaitā šī struktūra aug caur pacienta audiem, un pats implants pēc dažiem gadiem izšķīst. Tad tā vietā pastāv jauns, pats menisks. Implants tiek ievietots locītavā caur artroskopu - ierīci, kas ļauj caur nelieliem iegriezumiem ādā ielūkoties locītavas iekšpusē un tur ievietot mikroinstrumentus. Ievietotais fragments jāpielāgo dabiskā meniska defekta lielumam un jānostiprina ar īpašām šuvēm, lai saglabātu to pareizajā vietā. Apmēram divpadsmit stundu laikā pēc operācijas asinis ieplūst implantā no ceļa locītavas un līdz ar to polipotenciālas šūnas, kas var pārvērsties šūnās, kas veido locītavu menisku. Pēc operācijas pacients var ātri sākt rehabilitāciju. Var kombinēt jaunākos implantu veidus
ar citām ķirurģiskām metodēm, piemēram, ceļa ass izlīdzināšanu vai saišu atjaunošanu. Pēc implanta ievietošanas sāpes pazūd. Bet daudz lielāks ieguvums ir tas, ka tiek kavēta deģeneratīvās slimības progresēšana. Procedūra tiek veikta jauniem un pusmūža pacientiem. Jauniešiem to var uzskatīt par zelta standartu. Procedūra aizsargā pret ceļa locītavas endoprotezēšanas ievietošanu. 4-8 nedēļas pēc operācijas, lai atvieglotu locītavu, jāizmanto kruķi, taču, lai nodrošinātu pareizu locītavas rehabilitāciju, ir jāveic vingrinājumi.
Ceļa locītava - kad cīpsla ir saplēsta
Ceļu stabilitāti nodrošina vairāku cīpslu, t.i., saišu sistēma (vissvarīgākās no tām ir priekšējās un aizmugurējās krusteniskās saites, kā arī stilba kaula un šķiedru saišu saites). Tos var salīdzināt ar neelastīgo joslu, kas savieno kaulu ar kaulu. Tomēr saišu loma ir ne tikai ceļa mehāniska stabilizēšana. Arvien biežāk locītavu nestabilitātes problēma tiek uzskatīta par neiroloģisku slimību. Saitēm ir galvenā loma pareizā propriocepcijā, t.i., locītavas iekšējā sajūta. Viņi centrālajai nervu sistēmai stāsta, kā ir novietots celis, pa kādu zemi mēs staigājam un cik ātri mēs pārvietojamies. Šīs informācijas plūsma notiek bez mūsu apziņas, pateicoties kurai mēs varam apbrīnot skatus, braucot ar velosipēdu, nevis koncentrēties uz dažu muskuļu sasprindzināšanu un citu atpūtināšanu. Celis bez saitēm zaudē spēju sazināties ar smadzenēm un sāk "bēgt", nevis veikt koordinētas kustības. Zema saišu elastība nozīmē, ka tās bieži tiek bojātas. Lai nodarītu nopietnu traumu, pietiek ar strauju rumpja pagriezienu ar nedaudz saliektiem ceļiem, ne pārāk spēcīgu sitienu. Krusteniskā saite ir visneaizsargātākā pret traumām. Tās rekonstrukcija ir ārkārtīgi svarīga locītavas pareizai darbībai un kustību precizitātei. Tas ir par ceļa stabilitātes atgūšanu un informācijas plūsmas atjaunošanu starp ceļa locītavu un smadzenēm, jo saite ir "acs", kas stāsta smadzenēm par locītavas stāvokli. Bez operācijas salauztu saiti nevar atjaunot.
Ceļa locītavas - saišu atjaunošana
Procedūra ietver no pacienta atņemta cīpslas fragmenta ievietošanu bojātās saites vietā (dažās klīnikās tiek ievietotas sintētiskās saites, taču tās vēl nav ideālas, un ne katrs pacients to var izmantot). Operācija ir sarežģīta un prasa lielu precizitāti, jo krustveida saite ir tikai 2-3 cm gara. Procedūra tiek veikta, izmantojot artroskopu. Operācijas laikā tiek izurbti augšstilbs un stilba kauls, un pēc tam cīpslu ievieto urbumos. Kad tas atrodas vietā, tas vispirms tiek piestiprināts augšstilbam un, pienācīgi sasprindzināts, pie stilba kaula. Procedūras laikā izmantotās skrūves ķermenī sadalās pēc apmēram 3 gadiem, neradot tam nekādu kaitējumu. Rehabilitācija ilgst apmēram 2 mēnešus, bet pilnīga ceļa atjaunošanās prasa sešus mēnešus. Šīs pūles atmaksājas, jo tad jūs pat varat atgriezties sacensību sportā.
SvarīgsImplanti un endoprotezēšana
Nelielus bojājumus novērsīs, veicot locītavas attīrīšanu no bojātajiem locītavu skrimšļa fragmentiem. Dažreiz ir pietiekami ķirurģiski mainīt locītavu kaulu leņķi, lai sāpes izzustu un to degradācija nevirzītos uz priekšu. Radikālākais ceļa locītavas remonts ir kaulu fragmentu, kas veido locītavu, ķirurģiska sagriešana un to aizstāšana ar metāla implantiem. Cilvēkiem ar lielām deģeneratīvām izmaiņām vai sarežģītiem ievainojumiem vienīgais risinājums ir endoprotezēšanas ievietošana. Procedūra tiek veikta, kad locītavas kustīgums ir ievērojami ierobežots un pacients cieš no sāpēm, kuras nevar mazināt ar medikamentiem un rehabilitāciju.
Ieteicamais raksts:
Vingrinājumi ceļa sāpēm: 5 stiprināšanas un stiepšanās vingrinājumi
