Definīcija
Tuberkuloze ir lipīga slimība, ko izraisa Mycobacteria ģints baktērijas: visbiežāk saistītais dīglis ir Mycobacterium tuberculosis vai Koch bacillus. Tuberkuloze tiek izplatīta pa gaisu, Koča baciļi ir atrodami siekalu pilienos. Šķaudīšana, klepus un perorāla saziņa ir tuberkulozes pārnešanas līdzekļi. Mūsdienās attīstītajās valstīs tuberkuloze nav bieža un skar gandrīz tikai ārvalstu iedzīvotājus vai pacientus ar novājinātu imunitāti, kuru imūnsistēma ir traucēta. Parasti tuberkulozes primārā infekcija, kas parasti paliek nepamanīta, ir pirmais kontakts ar baciļu. Bacili paliek stūraini ķermenī un dažreiz var vairoties, izraisot sekundāru tuberkulozi vai tuberkulozes slimību. Bacili var atrasties plaušās vai citos orgānos, cirkulējot caur asinsriti.
Simptomi
Tuberkulozes primārās infekcijas laikā var parādīties dažas klīniskas pazīmes, lai arī tās bieži ir asimptomātiskas:
- viegls drudzis;
- nogurums
- svīšana
- Dažreiz klepus.
Tuberkulozes slimība izpaužas:
- klepus
- krēpas, dažreiz ar asinīm, ko sauc par hemoptysis;
- nogurums, kas saistīts ar apetītes zudumu un svara zudumu.
Diagnoze
Pēc priminfekcijas pārbaude, ko sauc par intradermorreaction vai tuberkulīna testu vai IDR, ļauj atklāt infekciju. Tiek ievadīta neliela intradermāla injekcija, kas tiks "nolasīta", tas ir, ārsts pārskatīs 72 stundas vēlāk. Ar plaušu rentgena palīdzību var noteikt dobumus un mezgliņus plaušās, mazus apaļus necaurredzamības gadījumus, kas liecina par bacilas atrašanās vietu. Noteiktības diagnozes pamatā ir Koča baciļa atrašana, kas ir atbildīgs par tuberkulozi. Lai to meklētu, var veikt kuņģa skalošanu, kas ļauj atgūt izdalījumus, kas tiks analizēti. Limfmezglu lokalizācijas tuberkulozes gadījumā tiek veikta limfmezglu biopsija; Uroģenitālās tuberkulozes gadījumā urīna paraugus var savākt, lai kultivētu un izolētu bacilas. Ja tā ir smadzeņu smadzeņu locītavas iesaistīšana, nepieciešama jostas punkcija.
Ārstēšana
Tuberkulozei nepieciešama ārstēšana, kuras pamatā ir četru saistīto tuberkulozes antibiotiku izrakstīšana. Regulāri tiek veiktas asins analīzes un radiogrāfijas kontrole. Kopējais tuberkulozes ārstēšanas ilgums parasti ir 6 mēneši.
Profilakse
Tuberkulozes profilaksi veic:
- BCG vakcinācija riska grupās;
- agrīna pacientu ārstēšana;
- sistemātiska tuberkulozes pacientu izolēšana vismaz divu nedēļu laikā;
- pacientam tuvu cilvēku pārbaude;
- attieksme pret katru cilvēku un radiniekiem, kas inficēti ar Koča bakteri.
