Tramadols - zāles pret sāpēm un depresiju?

Tramadols ir organisks ķīmisks savienojums, ko lieto kā opioīdu pretsāpju līdzekli. Tramadolu lieto, lai ārstētu dažādas izcelsmes vidēji smagas vai smagas sāpes. Tramadolu bieži lieto pēcoperācijas sāpju, kā arī grūti ārstējamu hronisku vēža sāpju ārstēšanai. Tomēr ne visi pacienti izvēlas terapiju ar šo vielu, jo baidās no atkarības un blakusparādībām.

Satura rādītājs:

1. Tramadols - vai visi var lietot tramadolu?
2. Tramadols - piesardzības pasākumi terapijā
3. Tramadols - blakusparādības un terapijas drošība
4. Tramadols - mijiedarbība ar citām zālēm
5. Tramadols - deva

Tramadols ir daudzfunkcionāls organisks ķīmisks savienojums ar opioīdu receptoru antagonistu aktivitāti. To lieto kā sintētisku opioīdu pretsāpju līdzekli. Pretsāpju efekts ir saistīts arī ar norepinefrīna un 5-hidroksitriptamīna atpakaļsaistes kavēšanu. Saskaņā ar pētījumu datiem, tramadols papildus pretsāpju iedarbībai parāda arī nomierinošu iedarbību, t.i., nomierinošu un nedaudz hipnotisku iedarbību.

Terapeitiskās devās tas būtiski neietekmē elpošanas sistēmas funkcijas un hemodinamiskos parametrus, nemaina asinsspiedienu, bet nedaudz palēnina zarnu peristaltiku, bet neizraisa hronisku aizcietējumu.

Perorāla absorbcija ir aptuveni 68% un palielinās līdz 90-100%, lietojot devas sistemātiski ilgā laika periodā. Darbības sākums ir aptuveni 20 minūtes, maksimālais līmenis asinīs tiek sasniegts apmēram pēc 2 stundām, un viss darbības ilgums ir apmēram 4-6 stundas. Tomēr darbības ilgums ir atkarīgs no pacienta individuālās noslieces un no tā, cik ilgi tramadols ir lietots.

Tramadols - kurš var lietot tramadolu?

Neskatoties uz terapeitiskajām indikācijām, pacients ne vienmēr var lietot tramadolu. Kontrindikācijas ir:

• paaugstināta jutība pret tramadolu vai citiem opioīdu pretsāpju līdzekļiem
• opioīdu atkarības ārstēšana
• akūta saindēšanās ar alkoholu
• ārstēšanas periods ar MAO inhibitoriem un 2 nedēļu periods pēc šādas ārstēšanas beigām
• saindēšanās ar miega līdzekļiem
• saindēšanās ar pretsāpju līdzekļiem, ieskaitot opioīdus vai psihotropās zāles
• epilepsija, kas nav pakļauta ārstēšanai

Ja pacientam, kurš lieto šo vielu, rodas šaubas par tā lietošanu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Vai tramadolu var lietot grūtnieces un barojošas mātes?

Diemžēl Tramadols šķērso placentu. Tramadola drošība grūtniecības laikā nav pierādīta, jo nav īpašu pētījumu, kas veikti ar grūtniecēm, un, iespējams, neviens tos neveiks. Tādēļ zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā.

0,1% no barojošās mātes veiktās devas nonāk mazulī. Tādēļ tramadolu nav ieteicams lietot sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Tramadols - piesardzības pasākumi terapijā

Ārstam, ieskaitot tramadolu, jāņem vērā visas blakusslimības un citas pacienta lietotās zāles, kā arī jāveic rūpīga intervija ar pacientu.

Šīs zāles jālieto īpaši piesardzīgi opioīdu atkarības gadījumos, pēc galvas traumas, apziņas traucējumiem - īpaši nenoteiktas izcelsmes, elpošanas traucējumu vai elpošanas traucējumu gadījumā un paaugstināta intrakraniāla spiediena gadījumā.

Krampju risks ir saistīts ar tramadola lietošanu. Risks ir vislielākais pacientiem, kuri vienlaikus lieto citus līdzekļus, lai pazeminātu krampju slieksni. Tramadolu nedrīkst lietot cilvēki, kas cieš no epilepsijas - ja nepieciešams, tikai stingrā ārsta uzraudzībā.

Reti no tramadola, bet jūs varat kļūt atkarīgs. It īpaši, ja zāles lietojat lielās devās un ilgstoši.

Tramadols - blakusparādības un terapijas drošība

Tramadols, tāpat kā jebkura zāļu viela, var izraisīt blakusparādības, tās ir atkarīgas no citām blakusslimībām un no pacienta individuālās noslieces. Pacientu ziņotās blakusparādības ir šādas:

• Ļoti bieži: reibonis un slikta dūša.

• Bieži: galvassāpes, miegainība; aizcietējums, vemšana; pārmērīga svīšana; nogurums.

• Retāk: sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi - tie var rasties īpaši zāļu intravenozas ievadīšanas laikā un pacientiem pēc fiziskas slodzes; turklāt var rasties rečings, kuņģa-zarnu trakta kairinājums un caureja.

• Reti: bradikardija, paaugstināts asinsspiediens; apetītes izmaiņas, muskuļu trīce, elpošanas nomākums, krampji, netīšas muskuļu kontrakcijas, patoloģiska koordinācija, ģībonis; halucinācijas, apjukums, miega traucējumi, nemiers un murgi; neskaidra redze; aizdusa; skeleta muskuļu vājums; urinēšanas traucējumi

• Ļoti reti: abstinences simptomi - panikas lēkmes, smaga trauksme, troksnis ausīs, apjukums, maldi, depersonalizācija, realitātes izjūtas zudums, paranoja.

• Tramadols var nopietni pasliktināt psihomotorās spējas, tādēļ, lietojot to, nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus, īpaši tā lietošanas sākumā, kad pacients nevar paredzēt, kā viņš reaģēs uz šīm zālēm.

Ja rodas jebkādas blakusparādības, sazinieties ar ārstu, kurš var izlemt mainīt devu vai, veselības vai dzīvībai bīstamu apstākļu gadījumā, pilnībā mainīt zāles.

Tramadols - mijiedarbība ar citām zālēm

Pirms tramadola lietošanas pacientam jāinformē ārsts par visām citām lietotajām zālēm.

• Miegainība, nespēks un dažreiz pat ģībonis var rasties, ja tramadolu lieto vienlaikus ar sedatīviem līdzekļiem, miega zālēm un citiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, morfīnu un kodeīnu, kā arī ar alkoholu. Šajā gadījumā konsultējieties ar ārstu un, iespējams, mainiet lietojamo preparātu devu.

• Bīstamība pacienta veselībai un pat dzīvībai parādās, ja viņš lieto citas zāles, kas var izraisīt krampjus.

• Tramadols var mijiedarboties ar zālēm, ko lieto depresijas ārstēšanā.

• Ja vienlaikus lieto kumarīna antikoagulantus, piemēram, varfarīnu un tramadolu, var rasties nekontrolēta asiņošana, un jo lielāka deva, jo grūtāk var būt asiņošana.

Tikai ārsts var izlemt par tramadola lietošanu un tā devu. Neskatoties uz pacientu bailēm no šīs vielas, jāpiemin, ka atkarības risks ir mazāks nekā, piemēram, diezgan bieži lietotā morfīna gadījumā. Lai izvairītos no blakusparādību vai atkarības riska vai samazinātu to līdz minimumam, ievērojiet ārsta norādījumus un pats nekad nemainiet devu.

Tramadols - deva

Tramadolu parasti lieto iekšķīgi, bet tas ir pieejams arī kā intravenozas un taisnās zarnas zāles. Gandrīz nekad - izņemot ārkārtas gadījumus - netiek lietota lielāka par 400 mg tramadola hidrohlorīda deva, vienmēr sākot ar zemāko iespējamo devu.

Vai tramadols darbojas kā antidepresants?

Tramadols ir ķīmiski līdzīgs venlacaxine - antidepresantam. Patriks un Markovics, kuri pirmie atzīmēja šo līdzību, ierosināja, ka tramadolu var lietot depresijas slimniekiem, kuri cieš no hroniskiem sāpju sindromiem.