Nepieciešamas vienas dienas slimnīcas - kāda būs viņu nākotne?

Slimnīcas vienā dienā izbauda pacientu atzinību, jo ērtos apstākļos, negaidot, viņi var izmantot visaugstākās kvalitātes medicīnas pakalpojumus. Tomēr šodien ir apšaubāma daudzu šādu iestāžu nākotne.

Pirmās slimnīcas vienā dienā tika izveidotas pirms 10 gadiem un labi iekļāvās veselības aprūpes sistēmā. Bet šodien nav zināms, kāda būs viņu nākotne, jo 2011. gada 3. novembrī toreizējais veselības ministrs parakstīja noteikumu projektu, ar kuru tiek mainītas prasības, kas slimnīcām jāizpilda vienas dienas laikā, lai pieteiktos līgumam ar Nacionālo veselības fondu. Īsāk sakot, lielākoties privātajām slimnīcām bija ļoti augstas prasības attiecībā uz aprīkojumu, operāciju zvaigžņu organizāciju un personāla kvalifikāciju. Vēl viens trieciens šīm iestādēm bija Nacionālā veselības fonda prezidenta lēmums uz vairākiem gadiem apturēt līgumu, tostarp līgumu, kas parakstīti pirms 2011. gada, izpildi.

Vienas dienas slimnīca - ātras procedūras bez gulēšanas palātā

Kādu dienu slimnīcās ir mūsdienīgs aprīkojums un tajās strādā rūpīgi apmācīts medicīnas personāls. - Vienas dienas slimnīcām ir sava bāze un tās sniedz pakalpojumus katru dienu, nevis laiku pa laikam, - skaidro Mavit medicīnas centra valdes priekšsēdētājs Andžejs Mądala. - Organizatori vai drīzāk īpašnieki uzņemas pilnu atbildību par pakalpojuma kvalitāti un līdz ar to par pacientu drošību - viņš piebilst. Šīs slimnīcas neveic visu veidu medicīniskās procedūras, bet tas bija pieņēmums, kad tās tika organizētas. Slimnīcu medicīniskais piedāvājums vienā dienā ir bagāts. Daži veic nelielas procedūras, bet citi piedāvā nopietnākas oftalmoloģiskās operācijas (piemēram, kataraktas noņemšanu, tīklenes virektomiju), augšžokļa ķirurģiju, ENT, ortopēdiju, kardioloģiju un orgānu ķirurģiju. Šeit jūs varat operēt trūci, varikozas vēnas, žultspūšļus, noņemt mandeles un krūšu gabalus. Parasti tās ir ārstēšanas metodes, kuras valsts iestādēs gaida mēnešus vai pat gadus. Vienas dienas operācijas rada lielu interesi. Tiek novērsta uzturēšanās slimnīcā, kas nav patīkama pieredze, ilgs slimības atvaļinājums. Šāda operācija netraucē dzīvot, nav stresa, ko izraisa šķiršanās no ģimenes, kas ir īpaši svarīgi, ja pacients ir mazs bērns vai vecāka gadagājuma cilvēks.

Vienas dienas slimnīca - mīts par veselīgu pacientu ārstēšanu

- Vienas dienas slimnīcas tiek apsūdzētas par karjeras veidošanu viegliem pacientiem, t.i., cilvēkiem, kuriem jāveic vienkārša procedūra, kas neietver komplikāciju risku, - saka Andžejs Mądala. - Diemžēl šim viedoklim ir daudz atbalstītāju, taču tas ir tālu no patiesības - viņš saka. Pirms katras procedūras tiek veikti testi, lai atbildētu uz jautājumu, vai konkrētai personai - ņemot vērā viņa vispārējo veselības stāvokli, blakusslimības utt. - vienas dienas laikā var veikt operāciju. Ja mums ir aizdomas, ka var rasties komplikācijas (dažādu iemeslu dēļ) un pacientam būs jāguļ ilgāk slimnīcā, mēs atsakāmies no procedūras. Tam nav nekāda sakara ar mūsu ērtībām. Mēs apzināmies risku. Mēs nepakļausim pacientam viņa veselības pasliktināšanos un sevi nepatikšanām, kas no tā var rasties. Ir procedūras, kuras medicīnisku apsvērumu dēļ nevajadzētu veikt vienas dienas operācijas ietvaros. Mēs pie tā turamies un lieki neriskējam.

Vienas dienas slimnīca - kur ir uzticams ekonomikas konts

- Vienas dienas slimnīcu darbības pamats ir līgumi ar Nacionālo veselības fondu - skaidro CM Mavit prezidents. - Uz vienas rokas pirkstiem var saskaitīt tos, kuri spēj izdzīvot bez līgumiem. Bet pret šīm institūcijām neattiecas tāpat kā pret valsts iestādēm, kas veic tās pašas darbības. Tā ir pastāvīga problēma, ko sauc par subjektu vienlīdzību. Ja privāta vienas dienas slimnīca parakstīs līgumu par PLN 1 miljonu, tā pati valsts slimnīca viegli iegūs nesalīdzināmi lielāku līgumu. 2010. gadā Nacionālais veselības fonds slimnīcu ārstēšanai iztērēja gandrīz PLN 26 miljardus, no kuriem nedaudz vairāk nekā 1,5 miljardi PLN tika piešķirti līgumu izpildei ar visu veidu privātajām slimnīcām. 476 privātās slimnīcas parakstīja līgumus ar Nacionālo veselības fondu. Tikai pusei no viņiem līgumi pārsniedza PLN 1 miljonu. - Vienas dienas slimnīcas darbojas lētāk, un tam ir īpaši aprēķini - uzsver Andžejs Mądala.
- Par to pašu procedūru, kas veikta plānveida operācijas laikā, valsts slimnīca saņem vairākus simtus zlotu vairāk nekā vienas dienas slimnīca, savukārt, kad pacients tiek hospitalizēts tikai 1–3 dienas - procedūras vērtība ir vēl lielāka. Es uzskatu, ka vienas dienas slimnīcām ir jāsniedz pakalpojumi, kurus tur var droši veikt. Valsts slimnīcām - poviatas, vojevodistes vai universitātes klīnikām - jāpiedāvā cits medicīnas pakalpojumu klāsts. Es domāju par sarežģītām, sarežģītām un augsta riska operācijām. Par viņu darbu šīm slimnīcām vajadzētu saņemt pietiekami augstus tarifus, lai tās nemeklētu labumu no nelielām procedūrām, kurām nav nepieciešams iesaistīt intensīvās terapijas nodaļas vai nodrošināt ilgstošu uzturēšanos slimnīcā - uzsver Andžejs Mirdala.

Vienas dienas slimnīca - uzmanība kvalitātei

Privātās slimnīcas ir iespēja ne tikai pacientiem, bet arī jauniem, lai arī pietiekami pieredzējušiem ārstiem, kuri šeit var uzlabot savas prasmes. Turklāt tieši šeit viņi bieži apgūst pareizu vadību, pareizu pacienta vadību un jaunākās ķirurģiskās metodes.
- Es esmu pret slimnīcām, kuras paļaujas uz gadījumiem, kad valsts slimnīcās tiek īrētas operāciju zāles, kurās pacientu aprūpe ir apšaubāma - saka Andžejs Mądala. - Tas aizmiglo atbildību. Mūsu slimnīcā mēs varam efektīvi rūpēties par sanitāro režīmu, labu aprīkojumu un pieredzējušiem speciālistiem. Ja mēs vēlamies uzlabot medicīnas iestāžu sniegto pakalpojumu kvalitāti, šis noteikums būtu jāpiemēro visu veidu telpām. Tikmēr 2011. gada novembra sanitārajā rīkojumā tika noteiktas stingras prasības tikai uzņēmumiem, kas sniedz vienas dienas pakalpojumus. Es esmu tālu no tiesnešiem par kolēģiem, kuri vada valsts slimnīcas. Viņiem nav viegla dzīve, bet, tā kā mēs visi rūpējamies par slimajiem, mums vajadzētu būt vienotiem noteikumiem, arī attiecībā uz sanitārajiem noteikumiem, kas būtu jāievēro visām veselības aprūpes iestādēm.

Vienas dienas slimnīca - neskaidra nākotne

Veselības ministra rīkojumi un Nacionālā veselības fonda prezidenta rīkojumi, iespējams, veicinās dažu privāto slimnīcu sabrukumu vienas dienas laikā. Ne visi īpašnieki dažu mēnešu laikā varēs izveidot jaunus darbības blokus. Tehniski tas ir iespējams, jo ir uzņēmums, kas būvē slimnīcas
no gataviem moduļiem, taču būvniecības izmaksas ir ievērojamas. Pacientiem un veselības aprūpes sistēmai ir nepieciešamas vienas dienas slimnīcas. Viņiem visiem ir vai var būt nozīmīgi ieguvumi no to darbības. Tomēr spēlei jābūt tīrai, jo neveiksmīgi administratīvie lēmumi galvenokārt skars pacientus, cilvēkus, kuri vēlas ātri, droši un labos apstākļos atrisināt savas veselības problēmas.