Sausā kontaktligzda: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Sausa (tukša) alveola jeb pēcekstrakcijas alveolīts ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām pēc zoba izraušanas. Kādi ir sausās kontaktligzdas cēloņi un simptomi? Kā tas tiek ārstēts?

Sausā ligzda (tukšā kontaktligzda) ir parastais nosaukums vienai no sāpīgākajām komplikācijām pēc zoba izraušanas, kas ir pēc ekstrakcijas alveolīts. Šī slimība skar apmēram 1-4% pacientu, kuriem tika veikta zobu ekstrakcija. Visbiežāk tukša kontaktligzda attīstās pēc apakšējo molāru noņemšanas, bet var parādīties jebkurā vietā. Sausās kontaktligzdas veidošanās sieviešu grupā tiek novērota biežāk nekā vīriešiem. Visbiežāk tas notiek pacientiem pēc 40 gadu vecuma.

Ekstrakcija ir procedūra, kā noņemt zobu (vai visu, kas no tā paliek) no mutes. Procedūra sastāv no vairākiem posmiem, kurus secīgi veic zobārsts. Procedūras laikā tiek salauzta gļotādas nepārtrauktība un noņemtā zoba vietā veidojas brūce. Fizioloģiskos apstākļos izvilktā zoba ligzda ir piepildīta ar asinīm, kas pēc tam veido recekli. Trombs darbojas kā dabīgs pārsējs, lai aizsargātu brūci. Dziedināšanas procesā vairākas izmaiņas, kas notiek tromba iekšienē, atjauno kaulu un gļotādas nepārtrauktību. Dažreiz tomēr šis process tiek traucēts, kā rezultātā attīstās stāvoklis, kas pazīstams kā sausa kontaktligzda vai tukša kontaktligzda.

Sausas kontaktligzdas simptomi

Pēc zoba izraušanas pacients, kuram sāk attīstīties pēcekstrakcijas alveolīts, dažas dienas pēc operācijas (parasti 2-4 dienas) ierodas zobārsta kabinetā. Tas ir tad, kad sāk parādīties pirmie sausās kontaktligzdas simptomi. Sākotnēji parādās sāpes, kas laika gaitā palielinās. Tās ir ļoti apgrūtinošas, bieži pulsējošas sāpes. Gadās, ka tas izstaro auss vai tempļa virzienā. Daži pacienti sūdzas par mutes smaku, ko papildina garšas traucējumi. Bieži sāpju dēļ tiek traucēta pareiza ēdiena uzņemšana. Mutes dobumā ir redzama tukša kontaktligzda (ligzdas iekšpusē var būt redzams kauls). Gadās, ka brūce pēc ekstrahētā zoba tiek piepildīta ar recekļa un nekrotisko audu paliekām. Vietējie limfmezgli zem apakšžokļa var būt nedaudz palielināti. Pacienti neziņo par vispārējiem simptomiem, t.i., paaugstinātu ķermeņa temperatūru vai gripai līdzīgiem simptomiem.

Pēc ekstrakcijas alveolīts: cēloņi

Etioloģija, t.i., tukšas kontaktligzdas cēlonis, nav pilnībā izskaidrota. Tā nav tipiska infekcijas slimība, kas saistīta ar mikroorganismu augšanu. Lai arī viņi var piedalīties tā izveidē. Termins tukša ligzda ļoti labi raksturo stāvokli, kad ligzdā nav asins recekļa. Šī stāvokļa cēlonis var būt tāds, ka pēc izvilktā zoba brūcē neveidojas asins receklis vai arī tas tiek izskalots pārāk agri. Iepriekš minētie apstākļi bieži rodas tāpēc, ka pacienti neievēro ieteikumus pēc ekstrakcijas. Ēdot maltīti tūlīt pēc ekstrakcijas vai izskalot muti, var rasties priekšlaicīgs recekļa zudums no zoba izraušanas vietas. Faktori, kas veicina tukšu kontaktligzdu, ir:

• smēķēšana
• traumatiskas ekstrakcijas procedūra
• perorālas infekcijas
• hormonālie traucējumi
• imūnsistēmas traucējumi
• asins koagulācijas traucējumi
• uztura un vitamīnu trūkums
• slikta mutes higiēna

Sausas kontaktligzdas apstrāde

Ja pēc zoba izraušanas pamanām traucējošus simptomus, jādodas uz zobārsta kabinetu. Pēc pārbaudes un diagnozes zobārsts sāks ārstēšanu. Sakarā ar notiekošajām sāpēm pēcekstrakcijas alveolīts ir slimība, kas pacientam ir ļoti apgrūtinoša. Ārstēšanai jābūt simptomātiskai, galvenokārt sastāv no sāpju mazināšanas. Ja bezrecepšu pretsāpju līdzekļi nav efektīvi, ārsts var izlemt izrakstīt efektīvākas recepšu zāles.

Ārstēšanas procedūra birojā sastāv no brūces attīrīšanas no tajā esošajiem piemaisījumiem. Šim nolūkam slimo ligzdu maigi noskalo ar piemērotiem šķīdumiem (piemēram, fizioloģisko šķīdumu vai nātrija bikarbonātu). Pēc šī soļa veikšanas tukšajā kontaktligzdā var lietot zāles ar pretiekaisuma un pretsāpju īpašībām (piemēram, Nipas - satur aspirīnu ieliktņu formā, kas atbilst ligzdas formai). Brūce tiek aizsargāta ar pārsēju, piemēram, pēc zoba izraušanas. Skalošana regulāri jāatkārto, līdz sāpju simptomi sāk mazināties.

Ārstēšana parasti ilgst apmēram 7-10 dienas. Ja attīstās ligzdas bakteriāla infekcija, var būt nepieciešama antibiotiku terapija.

Ārstējot sauso kontaktligzdu, ir ļoti svarīgi turēt pacientu ārpus biroja. Mājās pacientam jāuztur pareiza mutes higiēna, it īpaši ap slimās kontaktligzdas. Obligāti jātīra zobi un uzmanīgi jāizskalo mute. Noderīgi var būt gatavi šķīdumi mutes skalošanai, kā arī augu izcelsmes uzlējumi, piemēram, kumelītes.

Kā pasargāt sevi no tukšas kontaktligzdas?

Komplikāciju novēršana pēc zoba izraušanas galvenokārt sastāv no ieteikumiem pēc ekstrakcijas, kurus saņemsit no sava ārsta. Tūlīt pēc zoba izraušanas pirmajās divās stundās nevajadzētu neko ēst un dzert. Ārstēšanas dienā ir jāizvairās no karsto ēdienu un dzērienu lietošanas, un patērētajiem ēdieniem jābūt mīksta, mīksta konsistence. Mutes skalošanu var veikt tikai 3. dienā pēc ekstrakcijas. Smēķēšana ir faktors, kas kavē brūču sadzīšanu un veicina sausas ligzdas veidošanos, tāpēc pēc procedūras tā jāatsakās vismaz 24 stundas.