Keratokonuss ir slimība, kuras dēļ radzene mainās no sfēriskas uz koniskas formas. Keratokonuss ir slimība, kas cita starpā izpaužas ar astigmatisms. Tomēr tas nenozīmē, ka katram redzes invalīdam ir arī konuss. Šo slimību papildina citi simptomi. Tātad, kā jūs atpazīstat keratokonu? Kādas ir keratokonu ārstēšanas metodes?
Keratokonuss ir progresējošas ektāzijas slimības veids, kas sastāv no radzenes retināšanas un tās izliekuma tās centrālajā un peri-centrālajā daļā. Šī slimība skar gandrīz 80 000 poļu.
Keratokonusu visbiežāk diagnosticē pacienta dzīves otrajā vai trešajā desmitgadē. Agrīna diagnostika un ārstēšanas ieviešana ir ļoti svarīga, jo tā dod iespēju saglabāt redzes asumu un apturēt konusa progresēšanu.
Neapstrādāts konuss var izraisīt nopietnus redzes traucējumus un radzenes transplantācijas nepieciešamību.
Uzziniet, kā atpazīt keratokonu. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Satura rādītājs
- Keratokonuss - kas tas ir?
- Keratokonuss: cēloņi
- Keratokonuss: simptomi
- Keratokonus: diagnoze
- Keratokonuss: ārstēšana
Keratokonuss - kas tas ir?
Radzene ir acs ārējā, caurspīdīgā daļa, kas atrodas krāsainas varavīksnenes priekšā. Tas ir stipri inervēts, bet slikti apgādāts ar asinīm. Radzenes dabiskā forma atgādina lodītes segmentu, tās virsma ir gluda.
Konusā - radzene ir deformēta, redzes asums pasliktinās, astigmatisms un tuvredzība palielinās. Arvien grūtāk izvēlēties brilles, acis kļūst jutīgas pret gaismu, pacienti sūdzas arī par šķelšanos un "oreola" efektu.
Keratokonuss: cēloņi
Keratokonu cēloņi ir gan ģenētiski, gan vides. Šī slimība bieži pavada citas slimības, piemēram:
- atopiskais dermatīts
- alerģisks konjunktivīts
- tīklenes pigmenta izmaiņas
un notiek arī pacientiem ar Dauna sindromu vai Marfana sindromu, to vecāku bērniem, kuriem pašiem ir keratokonus.
Keratokonuss: simptomi
Radzenes deformācijas iestāšanos ir grūti notvert. Pirmie keratokonu simptomi parasti ir acs apsārtums un nieze, ko var attiecināt, piemēram, uz nogurumu vai alerģiju.
Tomēr ir novērots interesants raksts - cilvēki, kuriem attīstās šis keratokonuss, biežāk un enerģiskāk berzē acis, galvenokārt izmantojot plaukstas locītavu, bet citi to parasti dara ar pirkstu galiem.
Laika gaitā papildus niezi attīstās arī jutība pret gaismu, izraisot smagu asarošanu, oreola efektu (mirdzumu ap gaismas avotiem), dubulto redzi un attēla izkropļojumus.
Tomēr visvairāk redze ātri pasliktinās, kas liek biežāk apmeklēt oftalmologu un nomainīt brilles, un beidzot kļūst neiespējami tos izvēlēties. Par laimi, tad redzes uzlabošanai varat izmantot citas metodes.
Keratokonus: diagnoze
Keratokonu diagnoze ietver radzenes tomogrāfijas veikšanu. Šī pārbaude parāda radzenes priekšējo un aizmugurējo virsmu un ļauj atklāt konusu ļoti agrīnā slimības stadijā.
Radzenes tomogrāfija jāveic visiem pacientiem ar progresējošu astigmatismu un tuvredzību.
Keratokonuss: ārstēšana
- Kad diagnosticējam konusu, mēs parasti iesakām šķērssaistīšanu, - saka doktors Lukašs Kołodziejskis, - šķērssaistīšana ir salīdzinoši īsa, nesāpīga procedūra. Tas ir vienīgais, kas efektīvi kavē keratokonu progresēšanu, kas pierādīts daudzos klīniskajos pētījumos.
Ārstēšana sastāv no 2 vai 3 posmiem, atkarībā no tā veida. "Epi-off" ārstēšanas gadījumā radzenes epitēlijs vispirms tiek noņemts, un pēc tam radzeni iemērc ar īpašu preparātu, kas satur riboflavīnu.
Pēc mērcēšanas, kas ilgst 15-30 minūtes, virs acs tiek novietota UV-A starojumu izstarojoša lampa, kas, pateicoties riboflavīna klātbūtnei, stiprina un sacietē radzenes struktūru, kas savukārt aptur konusa attīstību.
Ārstēšanas galvenais mērķis ir stabilizēt slimību, lai gan dažiem pacientiem mēs novērojam redzes asuma uzlabošanos.
- 2 gadus es izmantoju novatorisko šķērssaišu metodi, t.s. Megaride - saka doktors Lukašs Kolodziejskis. - Tas atšķiras no citām šīs ārstēšanas versijām ar to, ka tiek izmantots īpašs riboflavīna veids. Pateicoties tam, mēs iegūstam apmierinošus rezultātus, nenoņemot radzenes epitēliju un salīdzinoši īsā, apmēram 15 minūšu iedarbības laikā. Šī procedūra ir iespējama arī bērniem.
Šķērssaites sekas jums jāgaida līdz sešiem mēnešiem. Šajā laikā radzenes kolagēna šķiedras atjaunojas, veidojas jaunas šķērssaites un radzene kļūst elastīga. Konuss pārtrauc attīstīties.
Ja konuss nav ļoti pavirzījies uz priekšu, ir iespējama vienlaicīga defekta lāzera korekcija apvienojumā ar šķērssaitēšanu.
- Šādā situācijā vispirms veicam redzes korekcijas ar lāzeru procedūru, piemēram, EBK operāciju - saka doktors Lūkass Kołodziejski - tai vienmēr jābūt t.s. virspusēja, t.i., epitēlija noņemšana no radzenes.
Papildus EBK mēs varam izmantot arī SmartSurf bezkontakta metodi. Tad mēs iepilinām riboflavīnu un veicam šķērssaistīšanu.
Daži pacienti vispirms veic šķērssaistīšanu un dažus mēnešus vēlāk veic lāzerkorekciju.
Pēc šķērssaistīšanas procedūras ir vieglāk izvēlēties kontaktlēcas (cietās, hibrīdās), kuras parasti lieto astigmatisma un tuvredzības korekcijai cilvēkiem ar konusu.
Keratokonusa redzes defekta novēršanai ir arī citas metodes, to uzdevums ir izlīdzināt konusu un parasti tiek lietoti vairākus mēnešus pēc šķērssaites.
- Ja radzenes biezums pieļauj, astigmatismu mēs varam arī izlabot, potējot intrakornealos gredzenus - saka doktors Lukašs Kolodziejskis - vispirms radzenē izveidojam tuneļus, kuros ievietoti gredzeni. Ārstēšanas mērķis ir "izlīdzināt" konusu un uzlabot redzes kvalitāti.
Radzenes transplantācija
Kad ārstēšana ar citām metodēm kļūst neiespējama, radzenes transplantācija ir risinājums.
Procedūra ilgst 1–1,5 stundas, un tā ir radzenes mainītās daļas noņemšana un šūšana piemērotā audu blokā, kas ņemts no saņēmēja.
Transplantāta atgrūšana notiek ārkārtīgi reti (mazāk nekā 1%).
Diemžēl atveseļošanās periods ir diezgan ilgs (6-12 mēneši), un parasti tas prasa izvairīties no fiziskas slodzes un pastāvīgas imūnsupresīvu zāļu lietošanas.
Vērts zinātPolijā pirmās intrakornealā gredzena implantēšanas procedūras 2005. gadā veica prof. Ivona Grabska-Libereka. Pirmos gadus tuneļus ar rokām darināja ķirurgs. Mūsdienās tos parasti sagatavo ar femtosekunžu lāzeru.
Slimības atklāšanas laiks nosaka keratokonu terapijas efektivitāti. Jo progresīvāks ir konuss, jo grūtāk ir sasniegt labus rezultātus, pat ja var piemērot vairākas procedūras. Tāpēc ir svarīgi slimību atklāt pietiekami agri. Radzenes tomogrāfijas skenēšana ir nesāpīga, īsa un dod ārstam pilnīgu priekšstatu par radzenes stāvokli.
Kas man jāzina par keratokonu?
Keratokonuss ir slimība, kuras dēļ radzene mainās no sfēriskas uz koniskas formas. Kā jūs atpazīstat keratokonu? Kādas ir keratokonu ārstēšanas metodes? Klausieties mūsu ekspertu - Dr. Łukasz Kołodziejski no LIBERMEDIC klīnikas.
Keratokonuss - kāda ir šī slimība?Mēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.
Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.
Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.
Lasiet arī:
- Vīrusu acs keratīts
- Pachimetrija: radzenes biezuma tests
- Radzenes transplantācija - kā radzenes transplantācija darbojas acī?
Autors: privāts arhīvs
Dr Lukašs Kolodziejskis
Dr Lukašs Kolodziejskis
Keratokonu un refrakcijas ķirurģiju (redzes korekcija ar lāzeru, phakic lēcu implantācija, refrakcijas lēcu nomaiņa) un kataraktas diagnostikas un terapijas speciālists.
Pašlaik viņš turpina doktora grādu Varšavas Pēcdiploma izglītības medicīnas centrā, un pētījuma tēma ir mūsdienīgas keratokonu ārstēšanas metodes. Doktora vadītājs ir prof. Ivona Grabska-Libereka. Dr Lukass Kołodziejski strādā Libermedic - Varšavas Oftalmoloģijas centrā.
Pēc daudzām prakses un apmācībām - t.sk. ESASO Lugano par radzenes un lēcas refrakcijas ķirurģiju, keratokonu CXL Exprets sanāksmes Cīrihē diagnostiku un ārstēšanu un Schwind uzņēmuma organizētām apmācībām redzes korekcijas lāzera jomā.
