Efektīva sifilisa (sifilisa) ārstēšana ar penicilīnu, doksiciklīnu, tetraciklīnu. Cik ilgi tas ilgst un kā tas izskatās?

Sifilisa (sifilisa) ārstēšana sastāv no antibiotiku ievadīšanas, kas iznīcina baktērijas Treponema pallidum, kas ir atbildīgas par slimības attīstību. Antibiotikas (visbiežāk penicilīnu, doksiciklīnu, tetraciklīnu) injicē intramuskulāri vismaz divas nedēļas. Vēlīnam sifilisam, kas ietekmē nervu sistēmu, nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Skatiet, kā ārstēt primāro, sekundāro un vēlu sifilisu.

Sifilisa (sifilisa) ārstēšana sastāv no intravenozu vai intramuskulāru antibiotiku ievadīšanas pacientam. Neskatoties uz medicīnas sasniegumiem, sifilisa ārstēšanai joprojām tiek izmantota vecākā zināmā antibiotika - penicilīns. Lai gan šis savienojums var izraisīt komplikācijas (piemēram, alerģiskas reakcijas, anafilaktisku šoku), vēl nav izgudrots neviens līdzeklis, kas būtu efektīvāks pret baktērijām. Treponema pallidum atbildīgs par sifilisa attīstību.

Kas ir sifilisa ārstēšana un cik ilgi tas notiek?

Uzziniet par primārā, sekundārā un vēlīnā sifilisa ārstēšanu. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Sifilisa ārstēšana primārajā stadijā

Sifilisa primārā fāze ir 9-15 nedēļas pēc inficēšanās. Tad parādās pirmie slimības simptomi (parasti pēc 3 nedēļām) - tā sauktie primārās izmaiņas, t.i., nesāpīgs gabals, kam seko čūlas bāla spiroheta baktēriju iekļūšanas vietā. Ja šajā posmā tiek sākta sifilisa ārstēšana, tas dos vislabākos rezultātus.

Primārajā fāzē sifilisa ārstēšana sastāv no prokaīna penicilīna ievadīšanas 1 200 000 SV devā. katru dienu intramuskulāri 20 dienas. Prokaina penicilīns ir antibiotiku veids, kas ir benzatīna penicilīna un prokaīna kombinācija, kas, pateicoties tā pretsāpju īpašībām, samazina sāpju sajūtas injekcijas laikā. Vielai ir ilgstošs darbības ilgums, tāpēc to var ievadīt retāk.

Sifilisa ārstēšana sekundārajā stadijā

Polijā standarta ārstēšana ir sifilisa ārstēšana ar prokaīna penicilīnu, kas, pateicoties ikdienas injekcijām, ļauj uzturēt augstu aktīvās vielas līmeni. Šī metode palielina ārstēšanas efektivitāti.

Dažreiz gadās, ka primārie ādas bojājumi ir ļoti mazi, turklāt tie nesāp, kas apgrūtina to atrašanu. Rezultātā pacients pat nezina, ka ir inficējies. Neapstrādāts primārais sifiliss nonāk sekundārajā fāzē, kas izpaužas ar sarkaniem izsitumiem plankumu un papulu veidā, kas visbiežāk atrodas uz kājām, rokām un galvas.

Sifilisa ārstēšanai šajā posmā ilgstošāk jālieto lielākas antibiotikas devas. Parasti pacientam intramuskulāri ievada prokaīna penicilīnu 30 dienas. To var aizstāt ar benzatīna penicilīnu, ko ik pēc 4 dienām ievada 2 400 000 SV devās. (pirmā deva) un 1 200 000 SV (nākamās devas). Sekundārā sifilisa gadījumā kopā ieteicams veikt 9 injekcijas.

Lasiet arī: sifilisa simptomi. Kā atpazīt sifilisa simptomus WASSERMAN'S REACT (WR) - tests, ko izmanto sifilisa diagnostikā Gonoreja (triperis) - infekcija, simptomi, ārstēšana Svarīgi

Paziņojiet par slimību visiem seksuālajiem partneriem!

Kad esat diagnosticējis sifilisu, jums jāpaziņo visiem bijušajiem un esošajiem seksuālajiem partneriem par savu stāvokli. Sifiliss ir ļoti lipīgs, īpaši agrīnā stadijā, un to var izplatīt arī ar skūpstu. Tāpēc ir tik svarīgi, lai visi cilvēki, ar kuriem 6 mēnešus pirms inficēšanās mums bija seksuāls kontakts, tiktu atbilstoši pārbaudīti spirohetes klātbūtnei.

Sifilisa ārstēšana ar tetraciklīnu, doksiciklīnu un eritromicīnu

Ja pacientam ir alerģija pret penicilīniem, sifilisa ārstēšanai var izmantot citas antibiotikas. Šim nolūkam lieto tetraciklīnu, doksiciklīnu, eritromicīnu, retāk ceftriaksonu, azitromicīnu. Viņu dozēšanas shēma parasti ir šāda:

• tetraciklīns: 4 x 500 mg dienas deva;
• doksiciklīns: 2 x 100 mg dienas deva;
• Eritromicīns: 4 x 500 mg dienas deva.

Sifilisa ārstēšanai ar šīm antibiotikām vajadzētu ilgt 14 dienas.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka iepriekš minētie ieteikumi ir tikai orientējoši - katrs gadījums ir atšķirīgs, un ārstēšanas shēma vienmēr jāizlemj ārstējošajam ārstam.

Vēlā sifilisa ārstēšana un nervu sistēmas sifilisa ārstēšana stacionārā

Vēlā sifilisa ārstēšana, t.i., vairāk nekā 2 gadus pēc infekcijas, sastāv no prokaīna penicilīna ievadīšanas 1 200 000 SV devā. uz 30 dienu periodu. Tomēr, ja cerebrospinālajā šķidrumā tiek atrastas bāla spiroheta baktērijas, ārstēšanai jābūt slimnīcā. Nervu sistēmas sifiliss prasa kristāliska penicilīna ievadīšanu intravenozi 4 reizes dienā 6000 SV devā. apmēram divas nedēļas. Pēc aiziešanas no slimnīcas ārstēšanu turpina ar intramuskulārām injekcijām, lietojot dienas devu 1 200 000 SV. vēl 15-20 dienas.

Vērts zināt

Sifilisa ārstēšana ar dzīvsudrabu

Pirmā viela sifilisa ārstēšanai bija dzīvsudrabs. Lai gan šī metode bija neveiksmīga un ļoti bīstama, tā bija ļoti populāra 16. un 17. gadsimtā. Slimie tika ievietoti īpašās krāsnīs vai cisternās, kur tos putēja ar dzīvsudraba tvaikiem vai uzlīmēja ar dzīvsudraba plāksteriem uz ādas. Vēl viens veids bija iesmērēt ādu ar dzīvsudraba ziedi un pēc tam saslimt slimo cilvēku uz tvaika pirts. Šis režīms tika atkārtots vairākas nedēļas, un tā ietekme pacientiem bieži bija smagāka nekā paša sifilisa simptomi.

Sifilisa ārstēšana ar dzīvsudrabu tika pārtraukta tikai pēc tam, kad 1905. gadā tika atklāta spiroheta baktērija, kas ir tiešais slimības cēlonis. Toreiz tika ieviestas pirmās zāles - salvarsāns, kas iznīcināja mikroorganismus, bet, no otras puses, izraisīja ļoti smagas blakusparādības un neaizkavēja slimības recidīvu. Drīz to nomainīja maigāks aģents Neosalvalsans. Tomēr tikai tad, kad 1938. gadā tika atklāts penicilīns, tika panākts izrāviens sifilisa ārstēšanā.

Sifilisa ārstēšana HIV pacientiem

HIV inficētiem cilvēkiem sifilisa ārstēšana vienmēr jāveic pēc tās pašas shēmas kā nervu sistēmas sifilisa gadījumā, t.i., jāatrodas slimnīcā un jāilgst vismaz mēnesi.

Blakusparādības sifilisa ārstēšanas laikā

Penicilīna terapijas laikā pacientam var rasties nevēlamas reakcijas. Visizplatītākie ir:

• Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz reakcija - nav kontrindikācija ārstēšanai ar penicilīnu, jo tā parasti notiek terapijas sākumā un iziet spontāni. Parasti tas parādās 6-8 stundas pēc pirmās antibiotiku devas ievadīšanas kā reakcija uz bālu spirohetu ātru sadalīšanos un toksīnu izdalīšanos no baktērijām. Tās simptomi ir: drudzis līdz 40 grādiem pēc Celsija, drebuļi, ādas bojājumu pastiprināšanās. Tas nerada nopietnus draudus veselībai vai dzīvībai;
• Hoigné reakcija - notiek ļoti reti (1-3 pacientiem no 1000), ietver neiroloģiska un psiholoģiska rakstura simptomus. Tas izpaužas ar smagu trauksmi, halucinācijām, ķermeņa satricinājumiem. Tie parādās no dažām sekundēm līdz 3 minūtēm pēc injekcijas un pāriet pēc 15-60 minūtēm. Viegla komplikācija, kas neapdraud veselību vai dzīvību;
• anafilaktiskais šoks - pēkšņa un smaga alerģiska reakcija pret penicilīnu; šoka simptomi ir drebuļi, bāla āda, pazemināts pulss, sekla elpošana, spiediena kritums, balsenes tūska, samaņas zudums. Nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.