Šistosomiāze ir parazitāra slimība, kas, neārstējot, var izraisīt ļoti nopietnas sekas jūsu veselībai. Par laimi, mums ir zāles, kas diezgan ātri un efektīvi tiek galā ar bīstamajiem mikrobiem, kas izraisa šistosomiāzi.
Šistosomiāze prasa lielu nodevu. Pēc malārijas tā ir lielākā parazitoloģiskā problēma pasaulē. Katru gadu no šīs slimības mirst simtiem tūkstošu cilvēku. Pacientu skaits ir aptuveni 230 miljoni (galvenokārt Āfrikas un Dienvidamerikas iedzīvotāji), un 20 miljonos šī slimība ir smaga. Jāatzīmē, ka šo cilvēku var būt pat vairāk, jo daudzos gadījumos slimība ir salīdzinoši viegla vai tā ir (joprojām) asimptomātiskā fāzē un par to vispār netiek ziņots.
Kas ir šistosomiāze un kā jūs varat saslimt?
Schistosomiasis jeb bilharzia ir parazitārā slimība, ko izraisa Schistosoma ģints flukes. Ir vairākas šo bīstamo tārpu sugas:
- Schistosoma mansoni
- Schistosoma intercalatum
- Schistosoma heamatobium
- Schistosoma japonicum
- Šistosoma mekongi
Cilvēks visbiežāk inficējas ar S. japonicum un S. mekongi. Tas notiek, nonākot saskarē ar ūdeni, kas satur flukes. Tātad visbiežāk, peldoties ezeros vai upēs.
Schistosome dzīves cikls
Ceļš, pa kuru jābrauc tārpiem, lai beidzot cilvēkiem izraisītu slimības, ir ārkārtīgi garš, sarežģīts un savā ziņā aizraujošs. Pirmkārt, inficētais dzīvnieks vai cilvēks kopā ar izkārnījumiem izšļakstina olšūnas.
Vīriešu šistosomu flukes ir baltā vai pelēkā krāsā. Tās ķermenis, 7-10 mm garš un 1 mm plats, ir pārklāts ar bumbuļiem un ir aprīkots ar seksa cauruli, kurā mātīte mitinās - nedaudz tumšāka un nav daudz mazāka.
Šim izkārnījumam jānonāk saldūdenī, jo tikai šādā vidē var attīstīties plankumi. Olas ūdenī miracīdijs jeb ķēms izšķiļ pirmos kāpurus flukes dzīves ciklā. Nepāra bumba peld ūdenī, meklējot pareizo gliemežu. Katrai šistosomu sugai ir nepieciešams atšķirīgs gliemežu veids. Gliemezis kļūst par starpposma saimnieku, pateicoties kuram miracidijs pārveidojas par mātes sporocistu, kas savukārt pārvēršas par meitas sporocistu, bet pēdējā - par cercariae. Ceriakia jau ir tik progresējusi tārpa stadija, ka tā var atstāt gliemeža ķermeni. Pārvietojoties ar asti, tas peld ūdenī un meklē galveno saimnieku. Tas var kļūt par vīrieti. Ceriac slimība iekļūst cilvēka ķermenī caur ādu. Tas lokalizējas virspusējos asinsvados. Šeit tas nonāk nākamajā posmā - šistosomulā -, kas kopā ar asinīm nonāk plaušās, sirds kreisajā daļā, lielajā asinsritē un visbeidzot aknās. Tikai aknās Schistosoma sasniedz nobriedušu, seksuālu formu. Tēviņš tiek apvienots ar mātīti un kopā viņi nonāk mazākā iegurņa, galvenokārt urīnpūšļa, vēnu sistēmā. Parazīti vairojas vēnu traukos, un daļa no olām nonāk urīnpūšļa vai zarnu lūmenā un ar urīnu vai izkārnījumiem atstāj cilvēka ķermeni. Daba patiešām ir pārsteidzoša ...
Šistosomiāzes simptomi
Atkarībā no tā, vai parazīti un to olšūnas atrodas aknās, urīnpūslī vai zarnās (un dažreiz plaušās), tie var izraisīt dažādus simptomus viņu saimniekorganismā. Pirmie no tiem parādās 4-6 nedēļas pēc inficēšanās, un tie ir:
- nieze
- eritēma
- papulāri izsitumi uz ādas
Šie simptomi izzūd apmēram pēc 24-72 stundām. Pacientam, kurš pirmo reizi nonāk saskarē ar šāda veida parazītiem, t.s. Katayama drudzis, kas ir smaga alerģiska reakcija, drudzis, klepus, sāpes vēderā. Atkārtoti inficētajiem nav tik smagu simptomu. Nākamajā slimības fāzē, kas saistīta ar baktēriju migrāciju un pavairošanu, ir:
- vispārējs ķermeņa vājums
- svīšana
- drebuļi
- caureja (bieži asiņaina)
- hematūrija
- svara zudums.
Asins uztriepē parādās paaugstināts eozinofilu līmenis. Pēdējā fāzē tiek bojāti iekšējie orgāni, īpaši aknas un liesa, urēteris un urīnpūslis. Uzlabota, hroniska šistosomiāze arī noved pie:
- barības vada varikozes
- hidronefroze
- urīnpūšļa vēzis
- zarnu polipoze ar asiņainu caureju
- plaušu hipertensija
- portāla hipertensija.
Šistosomiāzes diagnostika un ārstēšana
Lai diagnosticētu šistosomiāzi, nepieciešama urīna un fekāliju mikrobioloģiskā izmeklēšana. Šis ir labākais pētījums, taču ne vienmēr parazīti tiek iekļauti analīzei savāktajā materiālā. Tātad, ja, piemēram, mēs atgriezāmies no ceļojuma uz valsti ar Schistosoma, un mums ir aizdomas par infekciju, pamatojoties uz simptomiem, ir vērts atkārtot testu pat vairākas reizes. Turklāt tiek veikti seroloģiskie testi, kas nosaka antivielu klātbūtni asinīs. Turklāt šistosomiāzes attīstības iespēju var pierādīt:
- anēmija
- hipoalbuminēmija
- paaugstināts urīnvielas līmenis
- paaugstināts kreatinīna līmenis
- hipergammaglobulinēmija
Slimības ārstēšana sastāv no pretparazītu zāļu lietošanas katrai sugai Šistosomas darbojas cita viela. Izvēlētās zāles ir prazikvantels - divas devas pa 20 mg / kg ķermeņa svara vienā dienā. Tomēr infekcijas gadījumā S.mansoni ieteicams oxsamnichine gadījumā S. heamatobium - metrifonāts un S. japonicum - oltipraz. Pēc mēneša testi jāatkārto, dažreiz tiek atkārtota arī ārstēšana.
Šī ārstēšana dod ļoti labu prognozi, ja infekcija tiek ātri atpazīta. Diemžēl daudzas infekcijas ilgstoši ir asimptomātiskas. Hroniskas šistosomiāzes gadījumā, kad, piemēram, iekšējie orgāni jau ir bojāti, ārstēšana acīmredzami ir sarežģītāka un grūtāka.
Vai es varu pasargāt sevi no šistosomiāzes?
Šistosomiāze šodien ir diezgan labi kontrolēta un veiksmīgi ārstēta. Mums svarīgs ir fakts, ka šo slimību Polijā ieved ļoti reti. Tomēr ir satraucoši, ka, lai gan mēs redzam gan saslimstības, gan mirstības samazināšanos, šistosomiāzes sastopamība turpina pieaugt. Tas ir saistīts ar iedzīvotāju pārvietošanos, piemēram, saistībā ar tūrismu, bet galvenokārt ar bēgļu migrāciju. Šķiet, ka profilakse ir vienīgais efektīvais veids, kā cīnīties ar šo slimību. Jāizvairās no peldēšanās saldūdens rezervuāros izplatīšanas vietās Šistosomasdzeršanai un ēdienu pagatavošanai izmantojiet ūdeni pudelēs.
Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
