Asinsvadu trūces simptomi un komplikācijas

Ir dažādi trūču veidi, piemēram, cirkšņa, augšstilba un nabas. Inguinal trūce ir vienreizējs cirksnī un rodas arī tad, kad daļa tievās zarnas tiek ievadīta cirkšņa kanālā. Tas var rasties jebkurā vecumā, taču šis tips ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm.

Cirkšņa trūces cēloņi un riska faktori

Faktori, kas var izraisīt cirkšņa trūces parādīšanos, ir atkārtota smaga pacelšana, hronisks aizcietējums, urinēšanas grūtības (prostatas adenoma) un grūtniecība. Tāpat svara pieaugums, dažas plaušu patoloģijas, prostatas slimības vai akūts bronhīts var veicināt trūces parādīšanos vēdera spiediena palielināšanās dēļ.

Kādi ir cirkšņa trūces simptomi

Cirkšņa trūce, kā minēts, atrodas cirkšņā un var rasties vienā vai abās pusēs. Tas sastāv no mīklas, kuru var viegli ievietot ar vienas rokas pirkstiem. Lai arī tas nav pievilcīgs, tas parasti ir nesāpīgs, izņemot ar noteiktām kustībām, piemēram, klepus epizodēm.

Kādas komplikācijas rada cirkšņa trūce

Starp trūces komplikācijām var minēt asinsvadu sašaurināšanos, vēdera dobuma iekaisumu vai smagos gadījumos iesaistīto audu nekrozi. No otras puses, izkārnījumu vai gāzes aizsprostojums, sāpes un dedzinoša dedzināšana vēderā, vēdera uzpūšanās un vemšana var liecināt par zarnu tranzīta plīsumu. Šajos gadījumos problēma tiek atrisināta tikai ar operācijas palīdzību.

Kādi ir cirkšņa trūces veidi

Ir divu veidu cirkšņa trūce: netieša vai tieša. Netiešā trūce var ceļot cauri cirkulācijas kanālam uz sēklinieku (šajā gadījumā to definē kā galvas skriemeļa trūci); Tas ir visbiežākais un dažreiz sāpīgākais, nožņaug orgānus un saista spēcīgu savienotāju zonu.

No otras puses, tieša trūce liek tievajai zarnai iziet cauri vēdera muskuļiem un rada veidus tajos pašos muskuļos. Abu veidu trūces iziet no cirkšņa atveres, un, lai diagnosticētu vienu vai otru, ir nepieciešams veikt eksāmenu.

Kuņģa trūces ārstēšana

Vienkārša ierobežošana var uzturēt trūci vietā, bet, ja tā kļūst pārāk apjomīga, apgrūtinoša vai spēcīgs nožņaugšanās risks, vēdera saturs jāpārvieto un pēc tam jāsalabo vēdera priekšējā siena.

Cirkšņa trūces operācija

Operācijas mērķis ir trūces satura atkārtota integrēšana peritoneālā dobumā un sienas nostiprināšana, ievērojot sēklinieku traukus. Intervenci, kuras maksimālais ilgums ir 30 minūtes, parasti veic ar vispārēju anestēziju. Atkarībā no trūces veida var izmantot divas dažādas ķirurģiskas metodes: laparoskopija vai laparotomija, lielāks griezums vēderā.

Kas ir laparoskopija?

Laparoskopija ir paredzēta operācijai ar nelielu griezumu vēdera sienā ar mikrokameras palīdzību, kas ļauj izpētīt vēderu, ierobežojot vēdera sienas atvērumu un tādējādi samazinot rētu lielumu un blakusparādības, kas var būt. ko izraisa plašāka operācija. Tā ir pirmā metode, kas tiek apskatīta trūces gadījumā, jo tā ir viegli pieejama un ļauj ļoti ātru rehabilitāciju . Intervence tiek veikta pēc gaisa ievadīšanas vēderā, pēc tam caur diviem vai trim caurumiem tiek ievadīta optiskās šķiedras caurule un tās instrumenti. Laparoskopija ļauj ātri un bez atlabšanas, un to arvien biežāk veic ambulatori (slimnīcā).

Komplikācijas, kas rodas no šāda veida operācijām, ir reti, bet joprojām pastāv. Bieži ir sastopami vairāk vai mazāk izplatīti zilumi, kas parādās dienās pēc operācijas, it īpaši cirkšņa līmenī un kas savukārt pēc dažām dienām mēdz izzust. Ļoti izņēmuma kārtā laparoskopijas laikā var rasties jostas daļas vēnu bojājums, kas prasa gan operācijas pārtraukšanu, gan incidenta labošanu. Cauruma parādīšanās urīnpūslī var rasties, pateicoties tā tuvumam trūcei. Šāda veida negadījumus laparoskopijas laikā var novērst ar vienu vai vairākiem šuvēm.

Kas ir laparotomija?

Svarīgas trūces gadījumā vai gadījumos, kad tiek ziņots par nožņaugšanos, tiek apsvērta laparotomija: plašāks griezums vēderā. Šī iejaukšanās ir trūces vai notikuma mazināšana un atkārtota integrēšana un vēlāk - trūces atveres aizsprostojums vai notikums ar protezēšanu. Pēdējais, labi panesams, ļauj pastiprināt cirkšņa sienu. Operācija parasti tiek veikta ambulatori. Smagāka ķirurģiska darbība var izraisīt vairāk vai mazāk nozīmīgu hronisku sāpju parādīšanos, kā arī stīvuma un diskomforta sajūtas. Pēc operācijas vismaz vienu mēnesi jāizvairās no visiem sporta un fiziskajiem vingrinājumiem, kā arī no visiem centieniem, piemēram, kravas celšanas. Pēcoperācijas cirkšņa trūces atkārtošanās biežums ir diezgan augsts.

Marius Pirvu