Nodozā eritēma - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Nodozā eritēma ir ādas un zemādas audu iekaisuma slimība, kurai raksturīgi spilgti sarkani audzēji uz ādas. Šīs izmaiņas spontāni izzūd un nerada rētas, taču to izskats tomēr rada bažas. Nodozā eritēma var norādīt uz daudzām slimībām, ieskaitot vīrusu hepatītu, zarnu iekaisuma slimības vai sarkoidozi. Kādi ir nodosum eritēmas cēloņi un citi simptomi? Kāda ir šīs slimības ārstēšana?

Nodozā eritēma (latīņu: Erythema nodosum) ir ādas un zemādas audu iekaisums, kas izpaužas ar raksturīgiem lieliem, sāpīgiem un sarkaniem ādas izciļņiem. Slimība visbiežāk parādās no 10 līdz 40 gadu vecumam. un 3-6 reizes biežāk tas skar sievietes nekā vīriešus.

Nodozā eritēma - cēloņi un riska faktori

Nodozītās eritēmas cēloņi nav zināmi, taču ir daudz riska faktoru, tostarp:

1. Infekcijas

• baktēriju - tuberkulozes mikobaktērijas, streptokoki (īpaši uzsverot pneimokokus), Yersinia (baktērijas, kas izraisa zoonozes) un salmonellu,
• vīrusu - citomegalovīruss (CMV), B hepatīta (HBV) un C vīruss (HCV), Epšteina-Barra vīruss (EBV) un HIV,
• parazītisks - īpaši parazīts Toxoplasma gondii, izraisot toksoplazmozi.

2. Noteiktas slimības

• sarkoidoze,
• hroniskas iekaisīgas zarnu slimības (piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts),
• saistaudu slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, polimiozīts un dermatomiozīts, sistēmiskā skleroze, iekaisīgas asinsvadu slimības).

3. Dažu medikamentu, piemēram, sulfonamīdu (antibakteriālu, pretparazītu un pretsēnīšu zāļu), antibiotiku (īpaši penicilīna), salicilātu (piemēram, populārā Aspirīna) un gestagēnu (tie ir perorālo kontracepcijas līdzekļu) lietošana.

4. Daži fizioloģiski apstākļi, piemēram, grūtniecība, īpaši 1. trimestra beigās un 2. trimestra sākumā, imunitātes samazināšanās, ko izraisa ilgstošs nehigiēnisks dzīvesveids (slikti ēšanas paradumi, pastāvīgs stress, zems miegs, nogurums).

Nodozā eritēma - simptomi

Sākotnēji apakšējo ekstremitāšu (retāk augšējo ekstremitāšu vai rumpja) zonā, īpaši uz augšstilbiem, parādās cieti, sāpīgi, labi sasildīti, spilgti sarkani mezgliņi, dažreiz parādās plāksnes. Slimībai progresējot, viņi maina krāsu uz brūnu, pēc tam zaļu un spontāni izzūd, neatstājot čūlas vai rētas.

Papildu simptomi ir:

• slikta pašsajūta, mazs drudzis vai drudzis (tā ir ķermeņa reakcija uz notiekošo iekaisumu);
• locītavu sāpes un artrīts - attīstās apmēram 50 procentos pacientiem no slimības sākuma. Tie var ietekmēt jebkuru locītavu, taču visbiežāk šī slimība skar potītes, ceļus un plaukstas locītavas. Iekaisums izzūd pēc dažām nedēļām, bet locītavu sāpes un stīvums var saglabāties vairākus mēnešus;
• gremošanas sistēmas traucējumi, t.sk. sāpes vēderā, caureja,
• augšējo elpceļu iekaisuma simptomi, piemēram, klepus, aizsmakums,

Turklāt var parādīties pamatslimības simptomi, kas izraisa nodosum eritēmas attīstību.

Mezglu eritēma - diagnoze

Nodozās eritēmas gadījumā pamata pārbaude ir asinis (ieskaitot asins analīzi un ESR, vīrusu antigēnu klātbūtnes seroloģiskos testus).Izšķirošais tests ir mezgla fragmenta savākšana biopsijas laikā histoloģiskai izmeklēšanai.

Nodozā eritēma - ārstēšana

Nodozā eritēma prasa pamata slimības ārstēšanu, kas ir tās attīstības cēlonis. Ja zāles ir atbildīgas par eritēmas attīstību, tās pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc. Turklāt terapija ietver vietēju ārstēšanu - saspiež no 2 procentiem. ihtiola šķīdums, ihtiola ziede, metanabola un mentola ziedes. Nodozās eritēmas simptomus novērš arī, atpūšoties ar nedaudz paceltām kājām un uzliekot spiediena pārsējus. Palīdz arī bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Daži ārsti var izmantot veco kālija jodīda ievadīšanas metodi. Šāda veida terapija ilgst 6-8 nedēļas.