Izplatītā intravaskulārā koagulācija jeb DIC sindroms nav atsevišķa slimības vienība, bet gan sindroms, kas ir sekundārs daudzu dažādu slimību un klīnisko apstākļu dēļ. Tas var attīstīties, piemēram, karstuma dūriena, vēža vai placentas atdalīšanās laikā, kā arī pēc orgānu transplantācijas. Kas ir izplatītā intravaskulārā koagulācija? Kādi ir tā cēloņi un simptomi? Kā notiek pacientu ar DIC sindromu ārstēšana?
Izkliedētās intravaskulārās koagulācijas (DIC) sindroms tiek klasificēts kā trombotiski-hemorāģisks sindroms. Slimības būtība ir asins recēšanas procesu aktivizēšana, lai iegūtu lielu daudzumu fibrīna. Trombocīti sāk turēties kopā, izraisot asins recekļu veidošanos sīkajos traukos, kas, bloķējot asins plūsmu, veicina išēmiju un līdz ar to arī orgānu mazspējas attīstību. Tajā pašā laikā vispārēja sarecēšana izraisa pārmērīgu asinsreces faktoru lietošanu, kas izraisa asiņošanu.
Dzirdiet par izplatīto intravaskulāro koagulāciju. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Izkliedēta intravaskulāra koagulācija - DIC sindroma izraisītāji
DIC sindroms var attīstīties sepses, hemorāģiskā drudža, karstuma dūriena, audzēju, piemēram, leikēmijas, vai asinsvadu malformāciju (lielu aortas aneirismu, milzu hemangiomu) laikā. DIC var izraisīt arī plaša trauma, orgānu bojājumi (piemēram, akūts pankreatīts) un smaga aknu slimība. Citi klīniskie apstākļi, kuros var attīstīties izplatīta intravaskulāra koagulācija, ir dzemdniecības komplikācijas (piemēram, priekšlaicīga placentas atdalīšanās, augļa šķidruma embolija un mirušā augļa sindroms), kā arī akūta saindēšanās un imūnās reakcijas (piemēram, pēc transfūzijas reakcijas, orgānu transplantāta atgrūšanas reakcija). , kož indīgas čūskas).
Difūza intravaskulāra koagulācija - simptomi
Akūtai izplatītai intravaskulārai koagulācijai ir ātra gaita ar simptomiem:
- hemorāģiskā diatēze (t.i., smaga vienlaicīga asiņošana, piemēram, no brūcēm, punkcijas vietām, gļotādām, dzimumorgāniem), kas rodas trombocītu, fibrinogēna un citu asinsreces faktoru patēriņa rezultātā asins recēšanas procesā
- orgānu mazspēja, ko izraisa išēmija. Nieru išēmijas gadījumā tā būs anūrija vai oligūrija. Savukārt plaušu mazspēju raksturos aizdusa, klepus un hemoptīze. Smadzeņu išēmijas sekas būs dezorientācija un problēmas ar koncentrāciju. Asins plūsmas traucējumu simptomi smadzenēs bieži parādās krampju, apziņas traucējumu un pat komas formā.
No otras puses, vieglu DIC sindroma formu raksturo viegli asiņošanas traucējumu simptomi atkārtotas gļotādas (deguna, mutes) asiņošanas formā bez orgānu išēmijas, jo organisms spēj daļēji kompensēt patoloģisko sarecēšanu. Viegla DIC sindroma pazīme ir tendence uz zilumiem. Nereti DIC ir pilnīgi asimptomātiska.
Izkliedēta intravaskulāra koagulācija - diagnostika un ārstēšana
Lai diagnosticētu DIC sindromu, ir jānosaka slimība, kuras laikā ir aktivizēta sistēmiska asins recēšana. Tāpēc diagnostikas procesā tiek izmantots vairāku laboratorijas testu panelis, kura rezultāts skaidri apstiprinātu vai izslēgtu slimības klātbūtni (asins serums cita starpā nosaka trombocītu skaitu, D-dimēru koncentrāciju, asins recēšanas laikus, fibrinogēna koncentrāciju asinīs )
Primārā pieeja ir apkarot pamata slimību, kurā attīstījusies DIC. Turklāt tiek izmantota aizstājterapija, kas ietver sarkano asins šūnu koncentrāta (ievērojama asins zuduma gadījumā), trombocītu koncentrāta (zema trombocītu līmeņa gadījumā), kā arī heparīna, aktivētā C proteīna un ļoti reti antifibrinolītisko līdzekļu ievadīšanu.
Bibliogrāfija:
Windyga J., Izplatītās intravaskulārās koagulācijas patofizioloģija, diagnostika un ārstēšana, "Hematoloģija" 2011, 2. sēj., 4. nr.
Lasiet arī: K vitamīns asins sarecēšanai, asiņojoša diatēze izraisa asins koagulācijas traucējumus Asins koagulācijas traucējumi - cēloņi, simptomi un ārstēšana Asins koagulācijas sistēmas novērtēšanai tiek izmantots PROTROMBIN TIME (PT)
