Aizsmakums, kas ilgst ilgāk par 2-3 nedēļām, var būt balsenes vēža simptoms. Tas ir vēža veids, kas vīriešus ietekmē desmit reizes vairāk nekā sievietes. Balsenes vēža ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas - ar lielākiem bojājumiem tā sastāv no daļējas vai pilnīgas balsenes noņemšanas.
Balsenes vēzis parasti uzbrūk vecumā no 45 līdz 70 gadiem. Tas ir visizplatītākais vēzis, kas ietekmē galvu un kaklu. Interesanti, ka vīrieši desmit reizes biežāk cieš no balsenes vēža nekā sievietes. Tomēr šīs proporcijas mainās, jo arvien vairāk sieviešu smēķē. Agrīnā stadijā vēzis var attīstīties epiglottis, glottis un subglottis. Polijā tiek reģistrēts vislielākais jaundzimušo skaits, kas atrodas epiglottis, kas ir slikta prognoze, jo tieši šeit atrodas bagātīgais kakla limfātisko trauku tīkls, līdz ar to agrīnas metastāzes kakla limfmezglos. Tiek saukta specifiska epiglotiskā karcinomas forma karcinoma, kas attīstās uz balsenes, rīkles un barības vada robežas. Pirmie šāda vēža simptomi ir disfāgija (apgrūtināta rīšana, t.i. ēdiena pāreja no mutes dobuma uz kuņģi), kam seko odinofāgija, t.i., sāpīga rīšana. Vislabākā prognoze ir glottiskajam vēzim, it īpaši, ja tas attiecas tikai uz vienu balss saiti. Sākotnēji
izpaužas kā aizsmakums, kas nepazūd, neskatoties uz pretiekaisuma ārstēšanu.
Kā sākas balsenes vēzis?
Audzēja attīstībai parasti ir pirmsvēža stāvoklis, kas izpaužas kā papilomas, balti plankumi vai svītras uz gļotādas (leikoplakija) un dažreiz gļotādu keratinizācija (pachydermia). Pieaugot, vēzis iefiltrējas un iznīcina apkārtējos audus. Laika gaitā tas aizver balseni, kas izraisa elpošanas traucējumus un līdz ar to arī nosmakšanu. Vēža šūnas kopā ar limfu un asinīm pārvietojas uz apkārtējiem limfmezgliem un attāliem orgāniem, izraisot metastāzes.
Ar balsenes vēzi saistītu bojājumu noteikšana - pētījumi
Balsenes vēža diagnostikas pamats ir ENT izmeklēšana, kuras laikā, izņemot klasisko kakla palpāciju, jāveic laringoskopija. Šī pārbaude ļauj novērtēt bojājuma raksturu, bojājumu klātbūtni un ņemt paraugus histopatoloģiskai izmeklēšanai. Lai novērtētu neoplastiskā procesa apjomu, tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija, ultraskaņa, datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
Lasiet arī: Kakla vēzis: simptomi. Kā tiek diagnosticēts rīkles vēzis? Mikrolaringoskopija - balsenes pārbaude Vai aizsmakums ir slimības simptoms? Hroniskas aizsmakuma cēloņiBalsenes vēža simptomi
Pirmos balsenes vēža simptomus var sajaukt ar infekciju. Jāpievērš uzmanība:
- aizsmakums vairāk nekā 2-3 nedēļas
- svešķermeņa sajūta kaklā un apgrūtināta rīšana
- balss tembra maiņa
- atklepojot lielu daudzumu krēpu
- nepatīkama smaka no mutes
- vienpusējs iekaisis kakls, kas izstaro ausī
- aizdusa
- klepus
- spļaut asinis
- pietūkuši limfmezgli kaklā
- svara zudums
- nespēks, nogurums
- bāla āda.
Balsenes vēža ārstēšana - kad ir nepieciešams noņemt balseni?
Ārstēšanas veids jāpielāgo slimības stadijai. Mazāk attīstītās balsenes neoplazmās tiek veikta balss saites vai hordektomijas izmaiņu mikroķirurģiska noņemšana, t.i., skartās balss saites noņemšana. Lielāku bojājumu gadījumā tiek veikta daļēja vai pilnīga balsenes noņemšana, t.i., procedūra, kas sastāv no daļējas vai pilnīgas balsenes noņemšanas. Daļējas laringektomijas laikā pacients saglabā balsi un pareizu elpošanu. Ar kopēju zaudējumu pacients zaudē ne tikai balseni, bet arī - parasti - apkārtējos limfmezglus. Svarīgs ārstēšanas elements ir staru terapija kombinācijā ar ķīmijterapiju.
Katrai apdrošinātajai personai ir tiesības saņemt Nacionālā veselības fonda dotāciju balsenes (elektroniskās balsenes protēzes) iegādei.
Foniatrista acu priekšā pacients pēc laringektomijas apgūst barības vada runu (balss ir nedabiski zema, diezgan klusa, tai ir mazs piķa diapazons, kas apgrūtina emociju intonēšanu un nodošanu, bet vēstījuma izpratni). Daži pacienti lieto elektronisko balseni. Balss tad atgādina robota runu, bet runas saturs klausītājam ir saprotams.
Viena no balsenes vēža operēšanas metodēm ir endoskopiska lāzera hordektomija. Šo procedūru veic caur mutes dobumu. Pēc balsenes pilnīgas noņemšanas ķirurgi veic traheostomiju, t.i., trahejas atveri kakla priekšpusē. Radioterapija ir arī svarīga balsenes vēža ārstēšanas sastāvdaļa.
Novatoriska balsenes rekonstrukcija
Novatorisko balsenes rekonstrukciju veica prof. Adams Maciejevskis no Onkoloģijas centra Onkoloģijas un rekonstruktīvās klīnikas Glivicē. Jauno balseni veido ribu skrimšļi, laika daiva un vaigu gļotāda. Operācija tika veikta divos posmos. Pirmkārt, tika noņemta audzēja skartā balsenes daļa un limfmezgli. Audzēja diametrs bija 2 cm. Pēc tam ribu skrimšļi tika novākti, lai kļūtu par atbalstu jaunajai balsenei. Nākamais solis ir savākt īslaicīgās daivas fragmentu, kas aptin no skrimšļa veidoto balseni. No pacienta vaiga tika izņemts neliels gļotādas fragments, kas bija izklāts ar rekonstruēto balseni. Operācija ilga 7 stundas. Tas ne tikai pagarināja pacienta dzīvi, bet arī saglabāja tā labo kvalitāti.
SvarīgsBalsenes vēzi veicina:
- smēķēšana
- alkohola lietošana
- hronisks laringīts
- smago metālu (hroma, niķeļa, urāna) un azbesta darbība
- A vitamīna deficīts
- apdegumi vai balsenes mehāniska trauma
- strādājot ar savu balsi
- vīrusu infekcija, kā rezultātā veidojas balsenes papilomas.
Ieteicamais raksts:
Pastāvīga rūkošana - cēloņiikmēneša "Zdrowie"
