Vater krūtsgala vēzis - simptomi, ārstēšana, prognoze

Vatera sprauslas vēzis ir divpadsmitpirkstu zarnas sprauslas ļaundabīgs audzējs. Vater sprauslas vēža simptomi nav raksturīgi, taču tie parādās neoplazmas attīstības sākumā, pateicoties kuriem tie ļauj ātri diagnosticēt slimību un tādējādi palielina pacientu prognozi. Kādi ir Vater nipelis vēža cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Vater sprauslas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas žults un aizkuņģa dziedzera sulas vietā no kopējā žultsvada un aizkuņģa dziedzera kanāla līdz divpadsmitpirkstu zarnai. Vatera sprauslas vēzis tiek klasificēts kā saucamās zonas jaunveidojums periampulārā zonakas ietver arī žults ceļu, divpadsmitpirkstu zarnas vēzi un visbiežāk sastopamo aizkuņģa dziedzera galvas vēzi. Tomēr Vatera sprauslas vēzim, atšķirībā no šīs neoplazmu grupas, ir daudz labāka prognoze. Vater krūtsgala vēzis ir vēzis, kas sastopams ar biežumu aptuveni 0,57 / 100 tūkstoši gadā un veido apmēram 2% no kuņģa-zarnu trakta vēzis.

Vater krūtsgala vēzis - cēloņi un riska faktori

Vatera sprauslas vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts gados vecākiem cilvēkiem, pēc 60 gadu vecuma, biežāk vīriešiem nekā sievietēm. Tā attīstības risku ievērojami (pat par 200%) palielina ģenētiski noteiktais ģimenes polipozes sindroms (FAP).

Vater nipelis vēzis (audzējs) - simptomi

Agrīnie Vater sprauslas vēža simptomi

• dzelte (ķermeņa čaumalu un baltumu dzeltēšana)
• ādas nieze
• palielinātas aknas
• palielināts, saspringts žultspūslis

Vēlie Vater sprauslas vēža simptomi

• slikta dūša
• vemšana
• apetītes trūkums
• svara zudums
• sāpes vēderā (vēdera augšdaļā un labajā hipohondrijā)
• taukaina caureja (tā ir spīdīga, taukaina izkārnījumi ar ļoti nepatīkamu smaku)
• zemas pakāpes drudzis

Ieteicamais raksts:

Agrīni kuņģa-zarnu trakta vēža simptomi: aizkuņģa dziedzera vēzis, kuņģa vēzis, trans ...

Vater sprauslas vēzis - metastāzes

Vatera sprauslas vēzis visbiežāk metastazē aknās un plaušās.

Vater sprauslas vēzis - diagnoze

Ja ir aizdomas par Vatera sprauslas vēzi, tiek veiktas asins analīzes, kas ietver bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, gamma glutamiltranspeptidāzes un transamināžu koncentrācijas noteikšanu.

Tiek veikta arī duodenoskopija, t.i., gastroskopija, kas pagarināta, lai skatītu divpadsmitpirkstu zarnas (ieskaitot Vatera papillu). Duodenoskopija ļauj tieši attēlot bojājumu un ņemt paraugus histopatoloģiskai izmeklēšanai.

Retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ir progresīvāks tests nekā duodenoskopija. Šajā gadījumā endoskopu ievieto divpadsmitpirkstu zarnā, un pēc tam Vatera papilla tiek sagriezta vai pārdurta un ievadīts žults kontrasts, kas ir redzams uz rentgena.

Turklāt tiek veikti vēdera dobuma attēlveidošanas izmeklējumi (ultraskaņa, CT, MRCP un EUS, t.i. endoskopiskā ultrasonogrāfija).

Vater krūtsgala vēzis - ārstēšana

Ārstēšana ietver Whipple operāciju (pancreatoduodenectomy), t.i. aizkuņģa dziedzera galvas noņemšanu kopā ar divpadsmitpirkstu zarnas (un Vatera papillas), žultspūšļa un kuņģa antrālās daļas noņemšanu. Nesen tika apsvērta endoskopisko metožu izmantošana Vater sprauslas agrīnās stadijas vēža ārstēšanā, īpaši gados vecākiem cilvēkiem ar augstu perioperatīvā risku. Tomēr vietēja vēža noņemšana rada lielu audzēja atkārtošanās risku, tāpēc Whipple operācija joprojām ir izvēlēta ārstēšana.

Ja vēzis ir progresējošā stadijā, paliatīvo ārstēšanu izmanto tikai slimības simptomu mazināšanai. Galvenokārt tas atvieglo žults aizplūšanu, ko kavē audzēja sašaurināšanās žultsvadi. Šim nolūkam tiek veikts iegriezums Vatera sprauslā ar žultsvadu kanalizāciju.

Ieteicamais raksts:

Vēža simptomi pirms nāves. Kā jūs nomirstat no vēža? Lasiet arī: Divpadsmitpirkstu zarnas slimības: iekaisums, čūlas, reflukss Aizkuņģa dziedzera vēzis - aizkuņģa dziedzera vēža simptomi un ārstēšana Kuņģa vēzis: simptomi, ārstēšana, prognoze