Pylorthenosis ir pylorus stenoze. Pylorthenosis zīdaiņiem notiek kā pylorus (latīņu pylorostenosis congenita) hipertrofiska stenoze, kas ir iedzimts defekts. Pieaugušajiem pilorostenoze attīstās kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kuņģa un aizkuņģa dziedzera vēža rezultātā. Pilorostenozes simptomi, pirmkārt, ir pastāvīga vemšana un slikta dūša.
Satura rādītājs:
- Pilorostenoze - cēloņi
- Pilorostenoze - zīdaiņiem
- Pylorthenosis - pieaugušajiem
Pylorthenosis vai pylorus stenoze ir stāvoklis, kad tiek samazināts pyloric kanāla lūmenis. Pīlors ir kuņģa daļa, kas savieno to ar citu gremošanas trakta segmentu - divpadsmitpirkstu zarnā. Tās uzdevums ir periodiski pārnest pārtikas saturu kuņģī divpadsmitpirkstu zarnā, lai to vēl vairāk sagremotu un pēc tam absorbētu tajā esošās barības vielas.
Pīlora stenozes simptomi, piemēram:
- slikta dūša
- bagātīga vemšana ar pārtiku kuņģī
- ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi organismā
var pavadīt daudzas slimības.
Pylorthenosis - cēloņi
Visbiežākie pilorostenozes cēloņi ir iedzimta pylorus stenoze un stenoze, kas rodas kā viena no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības komplikācijām.
Diezgan bieži pilorostenoze pavada kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera audzējus.
Visbiežāk sastopamie cēloņi ir:
- pēcoperācijas komplikācijas pēc procedūrām, kurās iesaistīti žultsvadi, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas
- pēctraumatiskas izmaiņas
- norij svešķermeņus
- ilgstošs iekaisums pīlora reģionā vai divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējā segmentā
- kuņģa daļas iesprūšana vēdera trūces maisiņā
Pilorostenoze - zīdaiņiem
Hipertrofiska pyloric stenoze ir iedzimta slimība. Slimība biežāk sastopama zēniem. Pirmie simptomi parādās apmēram trešajā bērna dzīves nedēļā. Tie parasti ir:
- ļoti bagātīga, izšļakstīta pārtikas vemšana. Vemšana notiek tūlīt pēc ēdienreizes vai bērna barošanas laikā
- vēdera augšdaļā redzama meteorisms
- svara zudums vai pārāk lēns svara pieaugums
- audzējs, kas taustāms pīlora projekcijā (tā sauktais olīvu simptoms)
- dehidratācija
- oligūrija, kas izlaiž nelielu daudzumu urīna
- izdalīto izkārnījumu skaita samazināšanās
- patoloģiski laboratorisko testu rezultāti, kas norāda uz hipokaliēmiju, hiponatriēmiju, hipohlorēmiju, metabolisko alkalozi
Slimības simptomi ir redzami arī bērna uzvedībā. Tas ir:
- pastāvīgi izsalcis
- ēd ļoti alkatīgi
- var būt nemierīgs un pārlieku satraukts
- vai pastāvīgi noguris un miegains
Vecāku modrību nomāc tas, ka sākotnēji bērns attīstās pareizi. Tikai laika gaitā, kad parādās iepriekš aprakstītie simptomi, viņi ziņo ārstam.
Pēc intervijas ārsts parasti nolemj veikt vēdera dobuma ultraskaņu.
Ja pārbaude nedod 100% pārliecību par pilorostenozes klātbūtni, ir nepieciešams veikt rentgena staru, ievadot kontrastvielu. Šis pētījums novērš visas šaubas. Izvēles ārstēšana ir ķirurģija vai piloromiotomija.
Pilorostenoze - pieaugušajiem
Pilorostenoze pieaugušajiem ir visizplatītākā komplikācija, kas attīstās kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā. Pretēji izplatītajam uzskatam, tā ir diezgan izplatīta slimība, kas rodas 3-4% pacientu, kuri ārstēti ar peptiskās čūlas slimību.
Tiešais pylorostenosis cēlonis ir slimības pavadošās čūlas, īpaši tās, kas parādās pyloric kanālā, kuņģa pirms antrāla daļā un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē.
Pilorostenozes veidošanās mehānisms nav sarežģīts. Ārstējot čūlas, veidojas rētas, kas pamazām aizver (sašaurina) pīlora diametru (lūmenu).
Vēl viens pylorostenosis cēlonis var būt pietūkums, kas pavada gļotādas iekaisumu.
Slims cilvēks jūtas slims. Vemšana ar pārtiku notiek arī tāpēc, ka pīlora lūmenis ir pilnībā aizvērts vai zarnās nonāk tikai neliels daudzums pārtikas.
Tā sekas ir ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi, kas izpaužas kā alkalozes rašanās. Pacientam ir arī ievērojami samazināts kālija un hlora līmenis asinīs. Papildu komplikācija ir dehidratācija.
Pilorostenozes ārstēšana pieaugušajiem vienmēr ir atkarīga no cēloņa, kas to izraisīja. Ja slimības pamatā ir tūskas izmaiņas, ko izraisa notiekošs iekaisuma process, pacientam tiek ievadīti pretiekaisuma līdzekļi.
Kad slimību izraisa rētas no dziedētām erozijām, operācija ir nepieciešama, lai noņemtu rētas, lai paplašinātu pīlora kanāla diametru.
Nevar aizmirst neoplastiskas slimības, kas var izraisīt pilorostenozi. Tas var parādīties:
- kuņģa vēzis
- divpadsmitpirkstu zarnas vēzis
- aizkuņģa dziedzera vēzis
Attīstošs audzējs var daļēji vai pilnībā bloķēt pīlora kanālu. Šādi gadījumi ir raksturīgi kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas audzējiem.
Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā uz pīlora kanāla ir ārējs spiediens. Pieaugošs aizkuņģa dziedzera audzējs izraisa šī orgāna palielināšanos un spiedienu uz apkārtējiem orgāniem. Ir vērts piebilst, ka neoplastisko slimību gaitā pilorostenozes un tās pavadošo simptomu progresēšana notiek diezgan ātri.
Slimības progresēšanas simptomi ir nogurums un intensīvas, pastāvīgas vemšanas rašanās ar ēdienu. Organisms ir ļoti ātri izsmelts. Ķirurģiskā ārstēšana ir izvēlēta ārstēšana.
Lasiet arī:
Kuņģa čūlas: patiesības un mīti, kas izplatās par kuņģa čūlu
Aizkuņģa dziedzeris: struktūra, funkcijas, fermenti, slimības
Divpadsmitpirkstu zarnas slimības: iekaisums, čūlas, reflukss
Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
