Vai jūs “ēdat” savas emocijas un vai baidāties, ka turpināsiet to darīt arī pēc bariatriskās operācijas? Tikai tad, kad ēdat, jūs jūtaties laimīgs un nevēlaties to pazaudēt? Vai esat nomākts vai jums ir citas garīgās veselības problēmas? Vai varbūt jums ir bail no operācijas un dzīves pēc tās? Jautājiet psihologam padomu. Mēs iesakām, ko psihologs var palīdzēt pirms un pēc bariatriskās operācijas.
Aptaukošanās ir hroniska slimība, kas negatīvi ietekmē daudzas pacienta dzīves jomas. Tas ne tikai traucē viņam pilnībā izbaudīt dzīvi: mācīties, strādāt un izbaudīt savas sociālās lomas. Tas arī traucē viņa ikdienas, parastās personīgās un mājas aktivitātes, kā arī attiecības ar cilvēkiem. Persona, kas cieš no aptaukošanās, savas slimības dēļ bieži izvairās no kontaktiem, aizveras savā drošajā pasaulē, atliek vai nepieņem svarīgus lēmumus - paradoksālā kārtā arī vissvarīgāko, t.i., aptaukošanās ārstēšanu. Vai arī pēc daudziem neveiksmīgiem mēģinājumiem, baidoties no turpmākām neveiksmēm, viņš atsakās no jaunām terapijas iespējām. Viņš meklē savu veidu, kā tikt galā ar savām emocijām. Bieži vien tas ir ēdiens.
Lasiet arī: Aptaukošanās ķirurģiska ārstēšana: bariatriskās ķirurģijas veidi Aptaukošanās - cēloņi, ārstēšana un sekas Svarisms, vai es jūs ienīstu, jo esat resns
Aptaukošanās un emocijas
Gadās, ka pacientam ar aptaukošanos pārtika vairs nav līdzeklis bada nomierināšanai un kļūst par atlīdzību, par stresa pārvarēšanas metodi, izvairīšanos no problēmām un sarežģītām situācijām vai par veidu, kā sagādāt baudu. Tas var būt arī veids, kā parādīt tuvību vai apmierināt daudzas citas emocionālas vajadzības. Liela nozīme ir pacienta ar aptaukošanos izglītībai un tam, kādas emocijas viņi izjūt. Šīs "emocionālās leksikas" paplašināšana un diferencēšana ļauj pacientam precīzāk interpretēt to, ko viņš jūtas, un nereaģēt, sniedzoties pēc ēdiena ikreiz, kad viņš jūtas neērti.
Bet arī cilvēkiem, kuriem nav problēmu ar emociju atpazīšanu, var būt grūti kontrolēt ēdienu, kad viņi pārtrauc pievērst uzmanību tam, ko, kad un cik daudz viņi ēd. Tas notiek visbiežāk, piemēram, skatoties televizoru, strādājot pie datora vai lasot grāmatu, un tas ir saistīts ar uzmanības un uzraudzības traucējumiem.
Lasiet arī:
Zaudēt svaru: kā mazināt apetīti un badu?
Cilvēki, kuri cieš no aptaukošanās, bieži cieš no garastāvokļa traucējumiem. Un nav līdz galam zināms, kāda ir ietekme un kas izraisa aptaukošanās attīstību. Vai tas ir nomākts garastāvoklis, kas stimulē ēst ēdienu no t.s. komforta ēdiens (piemēram, saldējums, cepumi, šokolāde), lai uzlabotu garastāvokli? Vai arī pārmērīga un nekontrolēta ēšana izraisa nomāktu garastāvokli? Tas ir sava veida apburtais loks. Tas parāda, ka attiecības starp pacienta psihi un aptaukošanos bieži ir sarežģītas, tāpēc nepieciešama sarežģīta diagnostika, meklējot cēloņus un mehānismus, kas izraisīja pārmērīga ķermeņa svara veidošanos, un “ieskatu” par to, ko ēdiens “dara” pacientam un kādas ir viņa vajadzības. Tikai pēc tam var ārstēt aptaukošanos.
Tas jums noderēsVisizplatītākie emocionālie stāvokļi un traucējumi, kā arī garīgās slimības, kas pavada aptaukošanos, ir:
- zems pašvērtējums un nepieņemšana
- afektīvi traucējumi (piemēram, depresija, bipolāri traucējumi)
- trauksmes traucējumi
- nakts ēdiena komanda
- piespiedu ēšanas sindroms
- pārtikas atkarība
- bulimia nervosa
- Personības traucējumi
Emocijas un bariatriskā ķirurģija
Bariatriskā ķirurģija ir visefektīvākā 2. pakāpes (citu slimību, kas ir aptaukošanās komplikācijas) un 3. pakāpes aptaukošanās, t.s. slimīga aptaukošanās. Aptaukošanās ķirurģiska ārstēšana, mainot gremošanas sistēmas anatomiju, palīdz aptaukošanās pacientam samazināt ķermeņa svaru vai zaudēt svaru līdz veselībai drošam līmenim. Šī ir liela ķirurģiska iejaukšanās. Lemjot par operāciju, pacientam jāapzinās, kas viņu sagaida. Šajā nolūkā ārstēšanas sākumā pacientam tiek veikta psihoizglītība, pārbaudot, ko viņš zina par bariatriskām operācijām, un papildinot savas zināšanas, lai stimulētu viņa izpratni un atbildību par rīcību.
Pat pirms bariatriskās operācijas, sagatavošanās laikā un vēl jo vairāk pēc operācijas, aptaukošanās pacientam radikāli mainīsies dzīvesveids un iemācīsies kontrolēt slimību. Bariatriskā ķirurģija ir līdzeklis, kas atbalsta aptaukošanos, taču diemžēl tas neatrisinās emocionālās problēmas, neizārstēs garīgos traucējumus vai nemainīs ēšanas paradumus un uzvedību. Šajā ziņā palīdzēs psihologs. Tās loma aptaukošanās atbalstīšanā mainās atkarībā no bariatriskās ārstēšanas stadijas.
Psiholoģiskā kvalifikācija ķirurģijai
Polijas un Eiropas ieteikumi par aptaukošanās pacientu kvalifikāciju bariatriskā ķirurģijā iesaka katram pacientam pirms procedūras veikt psiholoģisku konsultāciju. Psihologa uzdevumos ietilpst:
- pacienta slimības vēstures un dzīves iepazīšana - galvenie notikumi ir tie, kas mainīja ēšanas veidu un stilu: viņa patērētās pārtikas daudzumu un kvalitāti, kā arī svara pieauguma un svara samazināšanas periodus,
- diagnosticēt psiholoģiskos mehānismus, kas vada pacienta uzvedību, kas varētu ietekmēt viņa aptaukošanās slimības attīstību,
- diagnosticēt pacienta ēšanas traucējumus, depresiju, trauksmi un citus traucējumus, kas, ja netiek ārstēti, var sabotēt bariatriskās ķirurģijas sekas,
- noskaidrot, vai pacients apzināti pieņem lēmumu par operāciju,
- stimulējot motivāciju un pašefektivitāti svara samazināšanas jomā, t.i., vai pacients ir gatavs mainīt savu dzīvesveidu un cik daudz viņš / viņa vērtē, vai tiks galā ar šo procesu,
- zināt, vai pacients saprot nepieciešamību pēc operācijas sadarboties ar bariatrijas ķirurgu un citiem speciālistiem (psihologu, dietologu un fizioterapeitu),
- identificēt šķēršļus, kas var kavēt pacienta sadarbību ar terapeitisko komandu.
Nebaidieties no psihologa! Viņa loma nav tevi tiesāt. Psihologs atbalstīs jūs pārmaiņu procesā. Psihologs sarunas laikā ar jums iegūst informāciju par jūsu grūtībām. Tikšanās laikā viņš vai viņa var izmantot īpašus psiholoģiskos rīkus: anketas un testus. Pateicoties viņiem, tas efektīvi diagnosticēs problēmas, ar kurām jūs cīnāties, un veiks jums vislabāko ārstēšanu.
SvarīgsPsihisko slimību un citu traucējumu diagnoze nenozīmē, ka aptaukošanās slimniekam nebūs iespējams veikt bariatrisku operāciju. Ķirurgs veiks procedūru, kad pacienta garīgais stāvoklis ir stabils, kad pacients saprot ārstēšanas būtību un strādā ar terapeitisko komandu. Tāpēc pēc iespējamo psihopatoloģiju diagnosticēšanas vispirms ir nepieciešams līdzsvarot pacienta garīgo stāvokli, bet pēc tam - aptaukošanās ārstēšanu. Šie ir divi savstarpēji cieši saistīti terapijas elementi.
Psihologa palīdzība operācijas sagatavošanā
Šajā posmā psihologs strādā ar aptaukošanos, lai mainītu domāšanas veidu un postošās domas, pārliecību par sevi, ēdienu, attiecībām ar cilvēkiem un apkārtējo pasauli. Pacienti, kuri vēlas veikt bariatrisku operāciju, bieži tiek paziņoti, ka operācija nav brīnums un ka, lai panāktu ilgstošu ārstēšanas efektu, viņi saskaras ar sagatavošanās un dzīvesveida modifikācijas periodu, viņi piedzīvo ambivalenci, t.i., iekšēju konfliktu. Viņu veselībai nelabvēlīga izturēšanās ir saistīta ar pārdzīvotajām ciešanām, bet arī ar sava veida ieguvumiem, apmierinājumu saistībā ar tā turpināšanu, neskatoties uz negatīvajām sekām.
Psihologa loma ir izskaidrot pacientam mehānismus, kas noveda viņu pie aptaukošanās, un parādīt, kā tos efektīvi mainīt. Psihologs sagatavo pacientu iespējamām neveiksmēm un emocionālām krīzēm, kas ir neatņemama pārmaiņu procesa sastāvdaļa. Tas stāsta, kā pacients var tikt ar viņiem galā un kam lūgt atbalstu. Psihologs palīdz pacientam atgūt t.s. aģentūra - sajūta, ka pacients ietekmē viņu uzvedību un darbību.
Strādājot ar pacientu pirms bariatriskas operācijas, psihologs izmanto dažādas metodes, kas pielāgotas vajadzībām un terapeitiskajiem mērķiem. Tie ir, cita starpā:
- kognitīvā pārstrukturēšana,
- garīgā stimulācija,
- uzmanības treniņš,
- elpošanas vingrinājumi,
- emociju regulēšanas apmācība,
- konstruktīva atalgojuma apmācība,
- relaksācijas paņēmieni.
Šajā psiholoģiskās sagatavošanās posmā pacienta apņemšanās un motivācija ieviest izmaiņas ir ārkārtīgi svarīga. Psihologs viņam rada drošus apstākļus, lai viņš varētu apgūt un uzlabot jaunas prasmes, ēšanas paradumus, tikt galā ar stresa situācijām un rezultātā atgūt kontroli pār savu rīcību.
Pēc operācijas - ko palīdz psihologs?
Laiks pēc operācijas ir īpašs. Tas ir psiholoģiski vissarežģītākais posms, lai arī tas varētu šķist vieglākais. Lielas pacienta cerības uz operācijas rezultātiem, eiforija un optimisms ļoti bieži noved pie viņa modrības izslēgšanas un aizmiršanas par “aptaukošanās pagātni”. Sekas bieži ir paškontroles sabrukums.
Šis ir periods, kad psihologs mudina pacientu neatlaidīgi ievērot ieteikumus par pareizu uzturu. Pacientiem bieži ir grūti pielāgoties režīmam - ēst ēdienu pareizā daudzumā un konsistencē. Psihologs māca jutīgumu pret ķermeņa raidītajiem signāliem, novērot mainītās gremošanas sistēmas darbu un tikt galā ar grūtībām. Tas ir periods, kurā pilnveido jaunas prasmes veselīgā ēšanas jomā un nostiprina pareizo attieksmi pret pārtiku. Pateicoties tam, operācijas sekas turpināsies ilgāk, un aptaukošanās neatgriezīsies.
Raksta pamatā ir: Sekuła M., Paśnik K. - "Psihologa loma slimīgas aptaukošanās ķirurģiskajā ārstēšanā" - Militārais ārsts 2016: 95 (3) 298-301.
Kur meklēt palīdzībuBariatrijas psihologu ir maz, t.i., speciālisti, kas atbalsta pacientus pirms un pēc bariatriskām operācijām. Bet, ja jums nepieciešama psiholoģiska palīdzība, varat saņemt palīdzību no cita psihologa, piemēram, ēšanas traucējumu psihologa. Ir svarīgi, lai jūs viņam uzticētos un nodibinātu ar viņu labas terapeitiskas attiecības - atceroties, ka viņš ir tur, lai jums palīdzētu, tas ir, lai dotu jums "instrumentu kasti" ar atbilstošām zināšanām un prasmēm, lai jūs pats varētu tikt galā ar sarežģītām situācijām.
SvarīgsPoradnikzdrowie.pl atbalsta drošu attieksmi pret cilvēkiem un cilvēku, kas cieš no aptaukošanās, cienīgu dzīvi.
Šajā rakstā nav satura, kas diskriminētu vai stigmatizētu cilvēkus, kuri cieš no aptaukošanās.
-polipa-w-szyjce-macicy-porada-eksperta.jpg)
