Endometrija hiperplāzija ir viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu ginekoloģiskajām problēmām. Tas var ietekmēt daudzas sievietes, bet visbiežāk tas ietekmē sievietes pēc menopauzes. Novārtā atstājot endometrija hiperplāziju, t.i., atteikšanās no ārstēšanas, var rasties daudzas veselības problēmas, tostarp reproduktīvo orgānu neoplastiskās slimības.
Satura rādītājs
- Endometrija hiperplāzija - hormoni
- Endometrija hiperplāzija - diagnoze
- Endometrija hiperplāzija - ārstēšana
Endometrija hiperplāzija ir diezgan izplatīta problēma visu vecumu sievietēm. Endometrijs ir gļotāda, kas izklāj dzemdes iekšpusi. Tās biezums ir atkarīgs no sievietes vecuma un menstruālā cikla fāzes.
Endometrija biezumu novērtē ultraskaņas izmeklēšanas laikā.
Jaunām meitenēm, kurām vēl nav menstruāciju, endometrijam jābūt no 0,3 līdz 0,5 mm.
Nobriedušām sievietēm gļotādas biezums cikla pirmajā fāzē ir 7-9 mm, bet otrajā - līdz 15 mm.
No otras puses, sievietēm menopauzes periodā, kuras lieto hormonu aizstājterapiju, endometrijs var būt līdz 8 mm, bet citās - līdz 5 mm.
Ja menopauzes laikā endometrija biezums pārsniedz 12 mm, diagnoze jāpaplašina, lai izslēgtu endometrija vēzi (dzemdes vēzi).
Endometrija hiperplāzija - hormoni
Endometrija biezums mainās arī menstruālā cikla laikā un ir atkarīgs no sieviešu dzimuma hormonu, t.i., estrogēnu un gestagēnu koncentrācijas. Endometrijs sastāv no diviem slāņiem - bazālā un funkcionālā.
Tie ir skaidri redzami luteālās fāzē (tas ir periods no ovulācijas līdz menstruācijām). Tad funkcionālais slānis nomizojas un rodas menstruālā asiņošana.
Folikulārajā fāzē, kas ilgst no menstruācijas līdz ovulācijai, funkcionālais slānis tiek pārbūvēts no bazālās daļas. Šajā laikā endometrija biezums palielinās vairākas reizes, jo dzemdes dobuma gļotāda tiek sagatavota iespējamai embrija implantācijai.
Ja apaugļošana noteiktā ciklā nenotiek, funkcionālais slānis nomizojas un sieviete atkal sāk menstruāciju.
Nenormālos apstākļos var attīstīties endometrija hiperplāzija. Visbiežāk endometrija hiperplāziju izraisa endokrīnās sistēmas traucējumi. Šīs kaites galvenokārt rodas sievietēm pēc 55 gadu vecuma.
Endometrija hiperplāzija - diagnoze
Endometriju pārbauda, veicot transvaginālo ultraskaņu. Pārbaude ir droša un nesāpīga. Ārsts dzemdē ievieto plānu ultraskaņas galvu un, novērojot attēlu monitorā, var izmērīt dzemdes gļotādas biezumu.
Ja viņš nolemj, ka endometrijs aug, viņš var noteikt biopsiju un ņemtā parauga histopatoloģisko izmeklēšanu. Histopatoloģiskais novērtējums ir ārkārtīgi svarīgs, jo tas ļauj atbildēt, vai neoplastiskais process notiek endometrija audos vai nē. Pētījums arī ļauj jums izstrādāt turpmāko procesu stratēģiju.
Endometrija hiperplāzija - ārstēšana
Endometrija hiperplāzijas ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Ja hipertrofija ir niecīga, ārsts iesaka hormonu terapiju un sistemātisku endometrija novērošanu.
Kad bojājumi ir lielāki, ir nepieciešams izārstēt dzemdes dobumu. Tā ir procedūra, ko veic anestēzijā. Dzemdes kiretāža ir lieko audu noņemšana. Asiņošana var notikt 3-4 dienas pēc procedūras.
Ja asiņošana ir ilgstoša, sievietei pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, lai viņš uzzinātu, kāpēc.
Kiretāžas procedūras laikā noņemtie audi tiek nosūtīti histopatoloģiskai izmeklēšanai. Testa mērķis ir atklāt pirmsvēža stāvokli vai audzēju.
Ja tests apstiprina neoplastisko šūnu klātbūtni, tiek veikta histerektomija, t.i. pilnīga dzemdes un olnīcu noņemšana, lai novērstu jaunveidojumu attīstību.
Visām sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem, kurām ir īpaša nosliece uz reproduktīvā orgāna vēzi, regulāri jāveic endometrija izmeklēšana.
Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
