Žultspūšļa polipi - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Žultspūšļa polipi ir vienreizēji veidojumi, kas galvenokārt sastāv no holesterīna un tāpēc ir nekaitīgi. Tikai daži polipi rada potenciālu risku veselībai, ja tajos var attīstīties vēzis. Uzziniet, kādi ir žultspūšļa polipu cēloņi un simptomi un kā to ārstē.

Žultspūšļa polipi ir vienreizēji veidojumi, kas veidojas žultspūslī. Ir holesterīna polipi (tie sastopami 53-76% gadījumu), iekaisuma (2-13% gadījumu), proliferatīvās izmaiņas (7-20% gadījumu), adenomas (2-27% no visiem polipiem). Adenomas ir polipi, kuru izcelsme ir gļotādā un kuriem ir adenomas struktūra (bojājumi, kas izauguši no dziedzeriem). Tie ir labdabīgi labdabīgi bojājumi, bet tie var viegli attīstīties par ļaundabīgu audzēju - adenokarcinomu. Pēdējā polipu grupa ir vēzis un citi audzēji (tiek atzīti līdz pat 22% no visiem polipiem).

Tiek uzskatīts, ka 5 līdz 7 procenti. veseliem cilvēkiem žultspūslī ir polipoīds bojājums. Žultspūšļa polipi ir biežāk sastopami vīriešiem nekā sievietēm. Ķīnas iedzīvotāju vidū žultspūšļa polipu izplatība ir 9,5%. augstāka nekā pārējiem iedzīvotājiem.

Žultspūšļa polipi - cēloņi un riska faktori

Žultspūšļa polipu cēloņi nav zināmi. Tomēr daudz ir zināms par to veidošanās riska faktoriem.

Viens no tiem ir žultsakmeņu slimības (žultsakmeņu slimības) klātbūtne. Žultspūšļa polipi var rasties arī cilvēkiem ar iedzimtiem polipozes sindromiem, piemēram, Peutz-Jeghers sindromu vai Gardnera sindromu. Tomēr žultspūšļa polipu attīstības riska faktoru analīze Ķīnas iedzīvotājiem parādīja, ka hronisks B hepatīts var veicināt to veidošanos.

Mēģinājumi identificēt žultspūšļa polipu attīstības riska faktorus neuzrāda korelāciju starp polipu veidošanos un vecumu, dzimumu, aptaukošanos vai diabētu.

Žultspūšļa polipi - simptomi

Pacienti laiku pa laikam var sūdzēties par sāpēm un diskomfortu, kas atrodas vēdera augšējā labajā pusē. Turklāt var rasties slikta dūša un vemšana. Tomēr daudzos gadījumos žultspūšļa polipiem nav simptomu.

Žultspūšļa polipi - diagnoze

Ja ir aizdomas par žultspūšļa polipiem, tiek veikta ultraskaņas skenēšana, kas ļauj noteikt polipu skaitu, to atrašanās vietu, lielumu un arī novērtēt žultspūšļa sienas formu. Tomēr visbiežāk tos nejauši atklāj vēdera dobuma un iegurņa ultraskaņas laikā.

Polipi un žultspūšļa vēzis

Vēža risks polipā galvenokārt ir atkarīgs no tā lieluma. Pētījumi rāda, ka vēža iespējamība ir vislielākā polipā, kura izmērs pārsniedz 1 cm. Tas reti (vai vispār nenotiek) notiek polipos, kuru izmērs ir līdz 1 cm. Turklāt faktori, kas palielina vēža risku žultspūšļa polipā, ir šādi: vecums (vairāk nekā 50 gadi), viena polipa, lielāka polipa klātbūtne, žultspūšļa akmeņu klātbūtne un strauji augošs polips.

Žultspūšļa polipi - ārstēšana

Ārstēšana galvenokārt (bet ne tikai) ir atkarīga no polipu lieluma.

Mazi, asimptomātiski polipi (līdz 1 cm) jāuzrauga ar biežu (ik pēc 6–12 mēnešiem) ultraskaņas monitoringu, lai pārliecinātos, ka tie neaug un nekļūst par vēzi. Novērošana tiek veikta lielākajai daļai pacientu, kad apmēram 83 procenti.žultspūšļa polipu diametrs visbiežāk ir līdz 5 mm.

Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešama laparoskopiska holecistektomija, t.i., žultspūšļa izgriešana. To veic, ja:

• novērošanas laikā līdz šim mazā (līdz 5 mm) polipa izmērs strauji palielinās;
• polips parāda simptomus (neatkarīgi no lieluma);
• viens polips ir lielāks par 1 cm;
• viens polips ir mazāks par 1 cm, taču ir žultspūšļa vēža attīstības riska faktori;

Ja polipi ir lielāki par 20 mm, augsta vēža riska dēļ jāveic atklāta holecistektomija (folikulas ķirurģiska noņemšana).

Žultspūšļa polipi - svarīga diēta

Diētai ar žultspūšļa polipiem jābūt viegli sagremojamiem. Cilvēkiem, kas cīnās ar žultspūšļa polipiem, vispirms vajadzētu rūpēties par patērēto tauku, kā arī to kvalitātes ierobežošanu. No ēdienkartes nepieciešams izslēgt galvenokārt dzīvnieku taukus - speķi, speķi, taukus, kā arī taukainas zivis, aukstos gaļas izstrādājumus un konditorejas izstrādājumus. Turklāt jāizvairās no cepšanas vai sautēšanas. Gāzu veidošanās iespējamības dēļ ir jāizvairās no pārtikas, kurā ir daudz šķiedrvielu, piemēram, pākšaugi un krustziežu augi.

Bibliogrāfija:

1. Wroński K., Tenderenda M., Žultspūšļa polipa ķirurģiska ārstēšana - ziņojums par gadījumu un literatūras apskats, "Nowa Medycyna" 2012, 4. nr
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359430/