Subakūts tireoidīts (de Kvervaina slimība)

Subakūts tireoidīts vai de Kvervaina slimība biežāk skar sievietes. Vislielākā saslimstība notiek vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Uzziniet, kādi ir de Kervainas slimības cēloņi un simptomi un kā tā tiek ārstēta.

Subakūts tireoidīts, t.i., de Kvervaina slimība (akūts, granulomatozs vai milzu šūnu tireoidīts) ir viena no slimībām, kuras etioloģija nav pilnībā noteikta. Visticamāk, cēlonis ir vīrusu infekcija. Visizplatītākie vīrusi ir cūciņa, masalas, adenovīrusi, gripas vīrusi un ECHO vīrusi. Slimību pavada kakla sāpes ap vairogdziedzeri, dažreiz izstarojot uz žokli, ausīm, pakauša vai krūtīm.

Subakūts tireoidīts: simptomi

• paaugstināts drudzis
• palielināšanās, sacietēšana un sāpes, kas izstaro ausī, apakšžoklī un pakauša zonā
• vispārējs vājums
• muskuļu, kaulu un locītavu sāpes
• pirmajās 4-6 nedēļās dažreiz tiek konstatēti hipertireozes simptomi (sirdsklauves, svara zudums, roku trīcēšana, caureja, nervu hiperaktivitāte)
• 30 procentos pacienti cieš no pārejošas hipotireozes (viegli sasalst, sausa āda, zema balss, sejas pietūkums, aizcietējums, depresija)

Subakūts tireoidīts: diagnoze

Ultraskaņas vadīta smalkas adatas aspirācijas biopsija (FNAB) ar histopatoloģisku izmeklēšanu ļauj ticami diagnosticēt slimību. Raksturīga de Quervain slimībai ir neitrofilo granulocītu klātbūtne pietūkušajā vairogdziedzerī ar raksturīgām daudzkodolu milzu šūnām, kam pievienoti neitrofilu un plazmocītu infiltrāti.

Lai noteiktu slimības fāzi, tiek veikti hormonālie testi un scintigrāfija.

Subakūts tireoidīts: ārstēšana

Smagas slimības gadījumā tiek izmantoti steroīdi, kas darbojas nekavējoties. Tomēr, lai izvairītos no recidīva, ieteicams turpināt steroīdu terapiju apmēram 4 nedēļas. Cilvēkiem ar vieglu slimību, lai apkarotu drudzi un sāpes, tiek ievadīts paracetamols vai citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Kompresu veidošanai uz kakla ieteicams lietot arī 2% salicilskābes spirtu.

Subakūts tireoidīts: prognoze

Slimība parasti ir pašierobežojoša, un prognoze ir laba. Tomēr tas prasa ārstēšanu, kas ilgst no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem atkarībā no simptomiem. Lielākā daļa pacientu pilnībā atveseļojas, recidīvi ir reti.