Pletismogrāfija ir diagnostikas metode, kas mēra izmaiņas pētāmā ķermeņa laukuma tilpumā vai nu asinsrites, vai elpošanas kustību dēļ, piemēram, krūtīs. Pamatojoties uz to, tiek noteikta asins plūsma un spiediens arteriālajos un venozajos traukos vai elpošanas procesa parametri.
Pletismogrāfiju veic trīs ķermeņa zonās, proti, apakšējās ekstremitātēs (galvenokārt apakšstilbā), augšējās ekstremitātēs un krūtīs. Pārbaude, kas veikta ekstremitātēs, attiecas uz asins plūsmu, un krūškurvja gadījumā tiek novērtēta plaušu elpošanas funkcija.
Pletismogrāfija ir neinvazīvs, nesāpīgs tests, kas ļauj novērtēt perifērās asinsrites sistēmas un elpošanas sistēmas stāvokli.
Satura rādītājs:
- Pletismogrāfija - indikācijas
- Pletismogrāfija - sagatavošanās pētījumam
- Ekstremitāšu pletismogrāfija
- Plaušu pletismogrāfija
- Pletismogrāfija - kontrindikācijas
Pletismogrāfija - indikācijas
Pārbaudes indikācija ir aizdomas vai tādu simptomu klātbūtne, kas var liecināt par sliktu perifēro trauku stāvokli, kas izriet no šādām slimībām:
- aizsprostojums
- ateroskleroze
- izmaiņas, kas saistītas ar diabētu
- iznīcinošs arterīts
- komplikācijas pēc asinsvadu traumām vai operācijas
- dziļo vēnu nepietiekamība
- flebīts
- vārstuļu mazspēja ar vēnu refluksu
Indikācija plaušu pletismogrāfijai ir aizdomas par obstruktīvām izmaiņām, refleksu bronhiolāru stenozi, tuberkulozi, plaušu fibrozi vai neoplastiskām metastāzēm, kas var samazināt plaušu kapacitāti.
Pletismogrāfija - sagatavošanās pētījumam
Pirms testa jums jāatsakās vai jāsamazina līdz minimumam vielas, kas var traucēt asinsriti, piemēram, sašaurinot vai paplašinot asinsvadus, paaugstinot asinsspiedienu vai traucējot sirds ritmu. Tāpēc mēs atsakāmies no kafijas, stipras tējas, alkohola un smēķēšanas.
Pirms testa nevajadzētu ēst pārāk bagātīgas maltītes, jo palielinās asins plūsma caur apakšstilbu un apakšdelmu, un palielinās testā novērtētie parametri, t.i., venozā ietilpība un maksimālā vēnu aizplūšana.
Cilvēkiem, kuri ir hroniski slimi un pastāvīgi lieto medikamentus, piemēram, asins atšķaidītājus, jāpārrunā ar ārstējošo ārstu, kādu zāļu devu var lietot vai vai zāles jālieto pārbaudes dienā.
Ekstremitāšu pletismogrāfija
To veic, izmantojot pneimatiskās aproces, līdzīgas tām, ko lieto asinsspiediena mērīšanai. Tie ir savienoti ar precīzo mērierīci, kas reģistrē spiediena izmaiņas, ko izraisa ekstremitāšu tilpuma (diametra) izmaiņas.
Izmaiņas ekstremitātes apjomā ir saistītas ar faktu, ka pēc sirds saraušanās, asinīm vilnim izplatoties uz perifērajiem orgāniem, palielinās artēriju piepildījums ar asinīm. Līdzīgi tiek pārbaudīts asins daudzums, kas plūst caur vēnām.
Pētījuma pamatmetode ir klasiskā pletismogrāfija, kas salīdzina asins plūsmu pārbaudītajā ekstremitātē ar plūsmām citā (augšējā vai apakšējā), uzskatāma par veselīgu ekstremitāti. Ja iegūtās vērtības ir līdzīgas, rezultāts tiek uzskatīts par pareizu. Liela novēroto spiedienu atšķirība norāda uz traucētu artēriju cirkulāciju.
Segmentālās pletismogrāfijas pamatā ir spiediena salīdzināšana atsevišķās ekstremitātes sekcijās, piemēram, rokas augšdaļā un apakšdaļā un apakšdelmā. Pārmērīgas spiediena atšķirības starp proksimālajām un distālākajām vietām liecina, ka artērijas nedarbojas pareizi.
Vēnu pletismogrāfija ļauj novērtēt cirkulāciju apakšējās ekstremitātēs. Pārbaudi veic, izmantojot pneimatisko uzmavu, kas tiek nēsāta visā apakšstilba garumā.Kad piedurkne saspiež kāju, spiediens mainās, un tā izmaiņas ļauj novērtēt asins plūsmas ātrumu un noteikt, vai un cik lielā mērā virspusējās vēnās notiek reversā asins plūsma, t.i., vēnu reflukss.
Vēl viena venozās cirkulācijas izpētes metode ir fotopletismogrāfija. Testa laikā uz ādas tiek uzlikta īpaša zonde, kas izstaro infrasarkanos viļņus. Mīkstajos audos un ādā tas daļēji atspoguļojas, ko reģistrē sensori, kas atrodas zondē.
Kad starojums skar virspusēju asinsvadu, to absorbē sarkanās asins šūnas jeb eritrocīti. Maksimālā gaismas absorbcija eritrocītos tiek novērota, kad pacients sēž vai nekustās, asinsspiediens ir augsts un vēnas ir maksimāli piepildītas ar ienākošām asinīm.
Kad spiediens vēnās pazeminās, gaismas absorbcija tiek samazināta. Impulsu intensitātes izmaiņas, kas atgriežas ierīcē, ļauj novērtēt plūsmas un diagnosticēt iespējamo venozo refluksu.
Plaušu pletismogrāfija
Pārbaudi veic noslēgtā kamerā, kas savienota ar spiediena sensoriem. Sensori reģistrē krūškurvja tilpuma izmaiņas, kas ir proporcionālas gaisa piepildīšanas pakāpei tajā. Ierīce arī reģistrē, cik ilgi notiek katra ieelpošanas un izelpas fāze. Apstrādātie dati ļauj ārstam novērtēt plaušu ventilācijas traucējumu pakāpi un to elpošanas spēju.
Pārbaudes laikā neveiciet nekādas kustības vai sasprindzināt muskuļus, jo tas var traucēt testu un dot nepareizu rezultātu. Atkarībā no veicamās pletismogrāfijas veida ārsts var lūgt piecelties no dīvāna un veikt atbilstošus vingrinājumus.
Pēc testa, kas ilgst apmēram 30 minūtes, tehniķis noņem sensorus. Pēc pārbaudes jums lēnām jāceļas no dīvāna, lai novērstu reiboni. Vispirms jums ir jāsēžas, un tas prasa laiku, lai pieceltos. Pēc testa pabeigšanas ārsts jums pateiks, kad un kur jūs varat apkopot savus rezultātus.
Pletismogrāfija - kontrindikācijas
Pārbaude ir droša, un to var veikt pat smagi slimiem cilvēkiem. Ja pacients cieš no čūlas (plašas un dziļas), ārsts izlemj par pārbaudi.
Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
