Pyoderma gangrenosum (gangrenozais dermatīts) ir dermatoloģiska slimība, kurai raksturīgas pazeminātas čūlas. Tās izskata cēloņi nav pilnībā zināmi, taču ir zināms, ka tas var parādīties sistēmisku slimību rezultātā. Kādi ir pyoderma gangrenosum simptomi un kā to ārstē?
Satura rādītājs
- Pyoderma gangrenosum: veidi
- Pyoderma gangrenosum: simptomi
- Pyoderma gangrenosum: diagnoze
- Pyoderma gangrenosum: ārstēšana
Pyoderma gangrenosum (piodermas gangraenosum) ir reta ādas slimība, kurai raksturīgas rētas čūlas, kas parādās pēkšņi. Neskatoties uz nosaukumu, pyoderma gangrenosum nav saistīts ar bakteriālu infekciju, bet tas ir saistīts ar asinsvadu sieniņu nekrozi.
Pyoderma gangrenosum visbiežāk tiek diagnosticēts cilvēkiem vecumā no 25 līdz 54 gadiem, lai gan tas var attīstīties arī bērnībā.
Slimība var rasties pati par sevi vai pavadīt tādas sistēmiskas slimības kā:
- čūlainais kolīts
- Krona slimība
- artrīts
- multiplā mieloma
- leikēmija
- hronisks aktīvs hepatīts
- dažreiz tas notiek kā paraneoplastisks sindroms
Slimības cēlonis nav zināms.
Pyoderma gangrenosum: veidi
Klasifikācijā ietilpst četras galvenās piodermas šķirnes:
- čūlaina piodermija - var pavadīt zarnu iekaisuma slimības un monoklonālas gammapātijas, tas galvenokārt skar rumpi un kājas, kas nenozīmē, ka tas nenotiks uz galvas (arī zem matiem) vai uz kakla vai dzimumlocekļa, bojājumi izpaužas kā čūlas ar izliektām, zilām malām, ap kuru attīstās iekaisuma gredzens
- Pustulārā piodermija - bieži rodas čūlaina kolīta saasināšanās gadījumā, mazi pūtītes parādās uz ekstensora daļu nemainīgas ādas un ķermeņa augšdaļas, un tos ieskauj iekaisuma eritēma
- bulloza piodermija - visbiežāk pavada mieloproliferatīvās slimības, kad tas notiek leikēmijas laikā, tas ievērojami pasliktina prognozi; izpaužas kā virspusēji sāpīgi pūslīši ar eritematozu areolu, pamazām pārvēršoties par erozijām un čūlām
- šūpojoša piodermija - ierobežota forma ar hronisku gaitu, parasti notiek atsevišķi (nepapildina sistēmiskas slimības), uz bagāžnieka parasti parādās virspusējas, seklas, nesāpīgas čūlas ar lēnu progresēšanu.
Pyoderma gangrenosum: simptomi
Šim stāvoklim ir raksturīgi:
- ādas patoloģijas dziļu un labi norobežotu čūlu formā
- bojājumi izplatās dinamiski, dažreiz pirms to veidošanās notiek iekaisuma infiltrāts vai reaktīvu pūslīšu attīstība
- ādas izvirdumi ir vienreizēji vai daudzkārtīgi
- daži bojājumi var dziedēt un vienlaikus rasties jauni
- piodermijas gaita ir hroniska un progresējoša
Pyoderma gangrenosum: diagnoze
Slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pēkšņu, padziļinātu un ātri izplatītu ādas bojājumu klātbūtni čūlu formā.
Turklāt tiek veikti detalizēti čūlaina kolīta un hiperplastisku izmaiņu hematoloģiskajā sistēmā izmeklējumi.
Pyoderma gangrenosum: ārstēšana
Šīs slimības ārstēšana jāsāk ar sulfonu un salazosulfapiridīna ievadīšanu. Labvēlīgo efektu iegūst, kombinējot šos preparātus ar mazām glikokortikosteroīdu devām, piemēram, prednizonu.
Labi rezultāti tiek novēroti arī pēc pulsa terapijas ar glikokortikosteroīdiem (tā dēvēto preparātu mega devu ievadīšana uz noteiktu laiku) un ārstēšanas uzturēšanu ar hlorambucilu un nelielu daudzumu glikokortikosteroīdu (terapijas turpināšana).
Turpini lasīt:
- Pyoderma gangrenosum - kāda ārstēšana?
- Pyoderma gangrenosum un nodosum eritēma
