Trešdiena, 2013. gada 16. janvāris. Maikls Dž. Fokss, Mohameds Ali vai Helēna Mirrena ir pievērsušās Parkinsona pazīstamākajiem simptomiem: trīcei, netīšai trīcei vai runas traucējumiem. Bet tāpat kā daudzi citi deģeneratīvi neiroloģiski traucējumi, arī Parkinsona ļaundaris paliek ar pārāk daudz mīklu, ka pirms dažiem gadiem tika ārstētas tikai tās acīmredzamākās pazīmes, kas nezināšanas dēļ tika mazināti kā citi simptomi, kas ir kaitīgi cilvēkam, kurš no tā cieš, kā kustību problēmas .
Jaunākais pētījums, kas norāda uz Parkinsona slimības kā sarežģītākas slimības ārstēšanas nozīmi, nekā tika domāts iepriekš, nāk no Ņūkāslas Universitātes (Apvienotā Karaliste) doktora Tien K. Khoo rokas. Viņu secinājumi, kas publicēti “Neiroloģijā”, ietekmē nemotorisko traucējumu nozīmi, kas saistīti ar šo slimību.
"Trauksme vai aizcietējums ietekmē Parkinsona pacientus jau no slimības sākuma, bet, tā kā tie nav simptomi, kas parasti saistīti ar šiem traucējumiem, pacienti bieži tos pat nemin, konsultējoties, neskatoties uz viņu dzīves kvalitātes pasliktināšanos. ", atzīmē Dr Khoo sava pētījuma secinājumos.
Savā pētījumā Khoo vadītā komanda salīdzināja 159 nesen diagnosticētus pacientus ar Parkinsona slimību ar 99 cilvēkiem ar līdzīgām pazīmēm (vecumu, etnisko piederību utt.) Bez slimības. Dalībniekiem tika veikta aptauja ar 30 nemotoriskiem simptomiem, sākot ar seksuālām, miega vai kuņģa un zarnu trakta problēmām.
"Cilvēkiem ar Parkinsona simptomiem bija vidēji astoņi nemotoriski simptomi, salīdzinot ar tiem trim, kas vidēji bija kontroles grupai, " saka Dr Khoo. Un trīs biežāko stāvokļu “pjedestālā” angļu komanda atrada siekalu pārpalikumu 56% no visiem pacientiem, kam Parkinsona slimība tika analizēta 6% no tiem, kuri to necieta; aizcietējumi 42 % pacientu, 7% no kontroles grupas, un trauksme, kas pirmajā grupā skāra 43%, salīdzinot ar 10% pārējā grupā, "viņi norāda.
Khoo galvenais pētījuma secinājums ir "Parkinsona spēja dažādos veidos ietekmēt ķermeni, ne tikai tā motoro sistēmu, " viņš skaidro. "Turklāt tas tiek darīts jau no pirmajiem mirkļiem, dzīves kvalitāti ietekmējot tikpat daudz vai vairāk kā pārvietošanās problēmas, tāpēc pacientiem un ārstiem jāzina šie simptomi, lai apsvērtu iespējamo ārstēšanu, " viņš saka.
Bet angļu pētnieki nav pirmie, kas izdarījuši šos secinājumus. Pēdējā desmitgadē ir bijuši vairāki zinātnieki, kuri pētīja nemotoriskos simptomus, kas saistīti ar Parkinsona slimību, un tas ir spāņu vadīts Eiropas pētījums, kas ir palīdzējis saskatīt šo slimību plašākā kontekstā. "Šie rezultāti ir apgalvojums, kas atbalsta secinājumus, ka Parkinsona slimība ir daudz vairāk nekā kustību traucējumi. Turklāt nemotoru simptomu ietekme ir tāda slodze uz pacientu dzīves kvalitāti, nekā daudziem. gadījumos tā nozīme ir vienāda vai pat lielāka nekā motora iedarbība, "portālam ELMUNDO.es stāsta Starptautiskās kaučuka slimnīcas Neiroloģijas departamenta Kustību traucējumu nodaļas direktore Mónica M. Kurtis.
Šis speciālists piedalījās pētījumā par nemotorām slimības pazīmēm ar Pablo Martínez Martín, Reina Sofía fonda Alcheimera centra Alcheimera projektu izpētes nodaļas zinātnisko direktoru un šī pētījuma direktoru. "Spānijā Parkinsona pacienti ir aptuveni 150 000 pacientu. Mēs esam noskaidrojuši, ka mazāk nekā 2% nav cietuši no nemotoriskiem simptomiem, bet pārējie, 98%, var ciest no vairākiem, ir pat tādi, kuriem ir līdz 25 "saka Martínez Martín.
"Līdz 40% Parkinsona pacientu nekomentē, ka viņiem ir šāda veida simptomi dažādu iemeslu dēļ, vai nu kauna dēļ, kad tas ietekmē seksuālās funkcijas, jo viņiem ir halucinācijas, vai arī tāpēc, ka neziņas dēļ viņi šos notikumus nesaista ar Parkinsona simptomiem. ārsti jautā par viņiem, "saka Martínez Martín.
Lai gan šis speciālists skaidro, ka kopš pirmo pētījumu parādīšanās, ieskaitot tos, kurus cita starpā veica arī viņš un Dr. Kurtis, neirologi ir uzmanīgāki pret šīm problēmām.
"Starp biežākajiem simptomiem gandrīz divās trešdaļās pacientu bija urīna disfunkcija, nogurums un pilošas siekalas, kas bija ļoti tuvu trīs galveno motorisko simptomu ietekmei; bet to primārajos posmos vienkārši diagnosticējiet slimību, biežākie simptomi ir hiposmija , erektilā disfunkcija, aizcietējumi, trauksme, depresija un miega traucējumi REM fāzē, pēdējie, iespējams, ir specifiskākie no šiem pacientu tips ", norāda Martínez Martín un Kurtis. "Tad katra pacienta vidējais rādītājs ir tāds, ka viņi dažādās pakāpēs cieš no apmēram 10 nemotoriskiem simptomiem, " viņi skaidro.
Eksperti saka, ka daudzi no šiem simptomiem parasti parādās vairākus gadus pirms Parkinsona slimības diagnosticēšanas, tāpēc daudzu izmeklējumu mērķis ir zināt, vai tos var izmantot agrīnai slimības diagnosticēšanai. "Problēma ir tā, ka tie ir ļoti bieži simptomi. Ne visiem, kas cieš no aizcietējumiem, būs Parkinsona slimības. Un tā tālāk. Ir pētījumi ar pacientiem, kuriem ir bijuši vairāki no šiem simptomiem, īpaši REM miega uzvedības traucējumiem (simptoms diezgan reti sastopami parastā populācijā), kurā ir atklāts, ka ir mainīta dopamīnerģiskā sistēma, tāpēc bija vieglāk atklāt, ka pēc dažiem gadiem viņi cieš Parkinsona slimību, bet tas joprojām ir ļoti sarežģīts, tā ir slimība, kas ir ļoti labi zināma maz, "saka Martínez Martín.
"Ietekme uz kvalitāti šiem pacientiem ir tik liela, ka liek viņiem to visu ārstēt, " saka Dr Kurtis. "Ir atklāts, ka dažas dopamīnerģiskas zāles, ar kurām ārstē motora problēmas, labvēlīgi ietekmē nemotorus, taču ir normāli izturēties pret motoriem, no vienas puses, un, no otras puses, diviem vai trim atlikušajiem simptomiem, kas rada vairāk problēmu, " skaidro
Parkinsona slimība ietekmē katru indivīdu atšķirīgi, un viņu individuālajai progresēšanai ir atšķirīgs ritms ", un tas pats attiecas uz šiem traucējumiem. Lielākā daļa uzvedas neregulāri, bet laika gaitā pasliktinās, " saka Martínez Martín. "Pašlaik tiek pārbaudītas neiroprotektīvās procedūras, kas vēl nav izrādījušās efektīvas. Vēl viena problēma ir tā, ka nav pētījumu, kas atbalstītu klasiskos medikamentus, lai ārstētu šos izplatītos simptomus, lai tie 100% kalpotu konkrētiem Parkinsona pacientiem, tāpēc to joprojām ir daudz. darīt, "viņš iebilst.
"Terapeitiskais armamentārijs, kas mums ir motorisko traucējumu gadījumā, ir ļoti labs, taču vēl ir daudz jāpēta, lai uzlabotu šīs slimības nemotoriskos simptomus. Mums tas jāturpina, " secina Martínez Martín.
Avots:
Tags:
Dzimums Skaistums Glosārijs
Jaunākais pētījums, kas norāda uz Parkinsona slimības kā sarežģītākas slimības ārstēšanas nozīmi, nekā tika domāts iepriekš, nāk no Ņūkāslas Universitātes (Apvienotā Karaliste) doktora Tien K. Khoo rokas. Viņu secinājumi, kas publicēti “Neiroloģijā”, ietekmē nemotorisko traucējumu nozīmi, kas saistīti ar šo slimību.
"Trauksme vai aizcietējums ietekmē Parkinsona pacientus jau no slimības sākuma, bet, tā kā tie nav simptomi, kas parasti saistīti ar šiem traucējumiem, pacienti bieži tos pat nemin, konsultējoties, neskatoties uz viņu dzīves kvalitātes pasliktināšanos. ", atzīmē Dr Khoo sava pētījuma secinājumos.
Galvenie nemotorie simptomi
Savā pētījumā Khoo vadītā komanda salīdzināja 159 nesen diagnosticētus pacientus ar Parkinsona slimību ar 99 cilvēkiem ar līdzīgām pazīmēm (vecumu, etnisko piederību utt.) Bez slimības. Dalībniekiem tika veikta aptauja ar 30 nemotoriskiem simptomiem, sākot ar seksuālām, miega vai kuņģa un zarnu trakta problēmām.
"Cilvēkiem ar Parkinsona simptomiem bija vidēji astoņi nemotoriski simptomi, salīdzinot ar tiem trim, kas vidēji bija kontroles grupai, " saka Dr Khoo. Un trīs biežāko stāvokļu “pjedestālā” angļu komanda atrada siekalu pārpalikumu 56% no visiem pacientiem, kam Parkinsona slimība tika analizēta 6% no tiem, kuri to necieta; aizcietējumi 42 % pacientu, 7% no kontroles grupas, un trauksme, kas pirmajā grupā skāra 43%, salīdzinot ar 10% pārējā grupā, "viņi norāda.
Khoo galvenais pētījuma secinājums ir "Parkinsona spēja dažādos veidos ietekmēt ķermeni, ne tikai tā motoro sistēmu, " viņš skaidro. "Turklāt tas tiek darīts jau no pirmajiem mirkļiem, dzīves kvalitāti ietekmējot tikpat daudz vai vairāk kā pārvietošanās problēmas, tāpēc pacientiem un ārstiem jāzina šie simptomi, lai apsvērtu iespējamo ārstēšanu, " viņš saka.
Bet angļu pētnieki nav pirmie, kas izdarījuši šos secinājumus. Pēdējā desmitgadē ir bijuši vairāki zinātnieki, kuri pētīja nemotoriskos simptomus, kas saistīti ar Parkinsona slimību, un tas ir spāņu vadīts Eiropas pētījums, kas ir palīdzējis saskatīt šo slimību plašākā kontekstā. "Šie rezultāti ir apgalvojums, kas atbalsta secinājumus, ka Parkinsona slimība ir daudz vairāk nekā kustību traucējumi. Turklāt nemotoru simptomu ietekme ir tāda slodze uz pacientu dzīves kvalitāti, nekā daudziem. gadījumos tā nozīme ir vienāda vai pat lielāka nekā motora iedarbība, "portālam ELMUNDO.es stāsta Starptautiskās kaučuka slimnīcas Neiroloģijas departamenta Kustību traucējumu nodaļas direktore Mónica M. Kurtis.
150 000 Spānijā
Šis speciālists piedalījās pētījumā par nemotorām slimības pazīmēm ar Pablo Martínez Martín, Reina Sofía fonda Alcheimera centra Alcheimera projektu izpētes nodaļas zinātnisko direktoru un šī pētījuma direktoru. "Spānijā Parkinsona pacienti ir aptuveni 150 000 pacientu. Mēs esam noskaidrojuši, ka mazāk nekā 2% nav cietuši no nemotoriskiem simptomiem, bet pārējie, 98%, var ciest no vairākiem, ir pat tādi, kuriem ir līdz 25 "saka Martínez Martín.
"Līdz 40% Parkinsona pacientu nekomentē, ka viņiem ir šāda veida simptomi dažādu iemeslu dēļ, vai nu kauna dēļ, kad tas ietekmē seksuālās funkcijas, jo viņiem ir halucinācijas, vai arī tāpēc, ka neziņas dēļ viņi šos notikumus nesaista ar Parkinsona simptomiem. ārsti jautā par viņiem, "saka Martínez Martín.
Lai gan šis speciālists skaidro, ka kopš pirmo pētījumu parādīšanās, ieskaitot tos, kurus cita starpā veica arī viņš un Dr. Kurtis, neirologi ir uzmanīgāki pret šīm problēmām.
"Starp biežākajiem simptomiem gandrīz divās trešdaļās pacientu bija urīna disfunkcija, nogurums un pilošas siekalas, kas bija ļoti tuvu trīs galveno motorisko simptomu ietekmei; bet to primārajos posmos vienkārši diagnosticējiet slimību, biežākie simptomi ir hiposmija , erektilā disfunkcija, aizcietējumi, trauksme, depresija un miega traucējumi REM fāzē, pēdējie, iespējams, ir specifiskākie no šiem pacientu tips ", norāda Martínez Martín un Kurtis. "Tad katra pacienta vidējais rādītājs ir tāds, ka viņi dažādās pakāpēs cieš no apmēram 10 nemotoriskiem simptomiem, " viņi skaidro.
Eksperti saka, ka daudzi no šiem simptomiem parasti parādās vairākus gadus pirms Parkinsona slimības diagnosticēšanas, tāpēc daudzu izmeklējumu mērķis ir zināt, vai tos var izmantot agrīnai slimības diagnosticēšanai. "Problēma ir tā, ka tie ir ļoti bieži simptomi. Ne visiem, kas cieš no aizcietējumiem, būs Parkinsona slimības. Un tā tālāk. Ir pētījumi ar pacientiem, kuriem ir bijuši vairāki no šiem simptomiem, īpaši REM miega uzvedības traucējumiem (simptoms diezgan reti sastopami parastā populācijā), kurā ir atklāts, ka ir mainīta dopamīnerģiskā sistēma, tāpēc bija vieglāk atklāt, ka pēc dažiem gadiem viņi cieš Parkinsona slimību, bet tas joprojām ir ļoti sarežģīts, tā ir slimība, kas ir ļoti labi zināma maz, "saka Martínez Martín.
Ārstēšana
"Ietekme uz kvalitāti šiem pacientiem ir tik liela, ka liek viņiem to visu ārstēt, " saka Dr Kurtis. "Ir atklāts, ka dažas dopamīnerģiskas zāles, ar kurām ārstē motora problēmas, labvēlīgi ietekmē nemotorus, taču ir normāli izturēties pret motoriem, no vienas puses, un, no otras puses, diviem vai trim atlikušajiem simptomiem, kas rada vairāk problēmu, " skaidro
Parkinsona slimība ietekmē katru indivīdu atšķirīgi, un viņu individuālajai progresēšanai ir atšķirīgs ritms ", un tas pats attiecas uz šiem traucējumiem. Lielākā daļa uzvedas neregulāri, bet laika gaitā pasliktinās, " saka Martínez Martín. "Pašlaik tiek pārbaudītas neiroprotektīvās procedūras, kas vēl nav izrādījušās efektīvas. Vēl viena problēma ir tā, ka nav pētījumu, kas atbalstītu klasiskos medikamentus, lai ārstētu šos izplatītos simptomus, lai tie 100% kalpotu konkrētiem Parkinsona pacientiem, tāpēc to joprojām ir daudz. darīt, "viņš iebilst.
"Terapeitiskais armamentārijs, kas mums ir motorisko traucējumu gadījumā, ir ļoti labs, taču vēl ir daudz jāpēta, lai uzlabotu šīs slimības nemotoriskos simptomus. Mums tas jāturpina, " secina Martínez Martín.
Avots:
-przyczyny-czynniki-ryzyka-rozwoju-otpienia-po-udarze-mzgu.jpg)
