Pachimetrija ir oftalmoloģiskās izmeklēšanas veids, kas mēra radzenes biezumu tās centrā. Tas ir ļoti svarīgs diagnostikas tests, kas jāveic katram pacientam, kam diagnosticēta glaukoma.
Kāpēc glaukomas diagnostikā ir svarīga pachimetrija jeb radzenes biezuma pārbaude? Pētījumi parādīja, ka radzenes biezumam ir būtiska ietekme uz intraokulārā spiediena mērīšanas rezultātu. Veselas personas vidējais radzenes centrālais biezums ir 540 +/- 30 mikrometri, un lielākā daļa intraokulārā spiediena mērīšanas ierīču ir kalibrētas līdz šim biezumam. Ja pacienta radzene ir ievērojami plānāka vai biezāka, ir jākoriģē arī testa rezultātā iegūtā spiediena vērtība.
Plānāks radzenes biezums bieži tiek konstatēts melnādainiem cilvēkiem, pacientiem ar tuvredzību, sausu acu sindromu, radzenes deģenerāciju vai Dauna sindromu. Tas ir zemāks arī cilvēkiem ar tuvredzību, kuriem ir veikta šī defekta korekcija ar lāzeru.
Savukārt lielāks radzenes biezums parasti rodas dzeltenās rases cilvēkiem, bet tas var notikt arī hiperopijas slimniekiem, diabētiķiem un radzenes deģenerācijas vai rētu gadījumā. Biezāka radzene var rasties arī tad, ja pachimetriju mēra no rīta (tas ir saistīts ar īslaicīgu nelielu radzenes pietūkumu un līdz ar to arī biezuma palielināšanos) un kontaktlēcu lietotājiem. Tāpēc radzenes biezuma pārbaudē jāņem vērā šie faktori.
Lasiet arī: Nepilngadīgo glaukoma - cēloņi, simptomi un ārstēšana Normāla spiediena glaukoma: cēloņi, simptomi, ārstēšana Glaukoma - kādi ir glaukomas cēloņi, simptomi un veidi?Kad nepieciešams veikt pachymetry
Radzenes centrālā biezuma novērtēšana ir ļoti svarīga, novērtējot spiedienu pacientiem ar acs hipertensiju un primārā normālā spiediena glaukomu. Pacientiem ar biezu radzeni spiediena mērīšana var būt pārspīlēta, un, ja netiek ņemts vērā radzenes centrālais biezums, pacients var saņemt nevajadzīgu spiedienu pazeminošu ārstēšanu. Ja radzene ir plāna, spiedienu var nenovērtēt un glaukomas slimnieku var nepietiekami ārstēt. Attiecīgais grozījums ir nolasīts no tabulas.
Radzenes biezuma mērīšana ir ārkārtīgi svarīga, ja tiek diagnosticēta:
- acu hipertensija - radzenes biezuma mērīšana ļauj pārbaudīt diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu un prognozi
- glaukoma ar normālu spiedienu - diagnozes pārbaude un mērķa spiediena vērtības noteikšana
- augstspiediena glaukoma - īpaši sliktas reakcijas gadījumos uz ārstēšanu, jo ir iespējama zemāka radzenes caurlaidība
- agrīnā glaukomas diagnostikā - radzenes biezuma noteikšana palīdz noteikt glaukomas risku un tās progresēšanu. Tievā radzene ir prognostiskais un prognostiskais faktors, un tas ir saistīts ar lielāku glaukomas risku pacientam
Glaukoma - kas jums par to jāzina
Radzenes biezuma mērīšanas metodes
Šobrīd ir divas radzenes biezuma mērīšanas metodes.
Pirmais ir taustes pachimetrija, kas tiek veikta, izmantojot taustes ultraskaņas pachymetry. Pārbaudei nepieciešams aparāta gala kontakts ar pacienta radzeni. Pārbaude nav sāpīga, jo radzenes virsma iepriekš tika anestēzēta ar pilieniem. Tad acij tiek tuvināts gals, kas nedaudz atgādina pildspalvas galu. Instruments veic vairākus radzenes centrālā biezuma mērījumus, pēc tam tos aprēķina vidēji. Iegūtais mērījumu rezultāts ļauj nolasīt no tabulas un pēc tam veikt atbilstošu korekciju intraokulārā spiediena vērtībai. Šīs metodes priekšrocība ir tās vienkāršība, pieejamība un salīdzinoši zemā cena. Neapšaubāmi trūkumi ir aparāta gala saskare ar radzeni, radzenes pilienu anestēzijas nepieciešamība un mērījumu kļūda, kas rodas no aparāta gala spiediena uz pacienta radzeni.
Otrā izmantotā metode ir bezkontakta pachymetry. Pārbaude tiek veikta, izmantojot radzenes lāzera tomogrāfiju. Pārbaude ļauj izmērīt radzenes biezumu tās centrā un kartēt visas radzenes biezumu, tas ļauj arī novērtēt radzenes anomālijas tās struktūrā, kā arī novērtēt acs priekšējā segmenta struktūras, piemēram, priekšējās kameras dziļumu un asaru leņķa platumu. Šīs metodes neapšaubāmas priekšrocības ir bezkontakts, infekcijas un nepatīkamu sajūtu iespējamības ierobežošana, metodes augsta precizitāte, eksaminētāja ietekme uz izmeklēšanas precizitāti un visa acs priekšējā segmenta vienlaicīgas tomogrāfiskas novērtēšanas iespēja. Metodes trūkums ir tās pieejamība tikai ļoti specializētās glaukomas klīnikās.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka abas metodes nevar izmantot savstarpēji. Rezultāti, kas iegūti ar abiem aparātu veidiem, ir savstarpēji saistīti, taču starp tiem ir atšķirības. Intraokulārā spiediena augstuma korekcija jāveic saskaņā ar korekcijām, kas aprēķinātas dotajai mērīšanas metodei.
Par autori Barbaru Polačeku-Krupu, medicīnas zinātņu doktore, acu slimību speciāliste, Oftalmoloģijas centrs Targowa 2, VaršavaBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 centra iniciatore un dibinātāja. Viņa specializējas mūsdienu glaukomas diagnostikā un ārstēšanā - tas bija arī viņas doktora disertācijas temats, kas 2010. gadā aizstāvēts ar izcilību.
Dr. med.Polačeka-Krupa pieredzi gūst 22 gadus, kopš viņa sāka strādāt Varšavas CMKP Oftalmoloģijas klīnikā, ar kuru viņa bija saistīta 1994.-2014. Šajā periodā viņa ieguvusi divus oftalmoloģijas specializācijas grādus un medicīnas zinātņu doktora titulu.
2002. - 2016. gadā viņa strādāja Varšavas Glaukomas un acu slimību institūtā, kur guva zināšanas un medicīnisko pieredzi, konsultējot pacientus no visas Polijas un ārvalstīm.
Daudzus gadus sadarbībā ar Pēcdiploma izglītības medicīnas centru viņš ir bijis lektors ārstu kursos un apmācības kursos, kas specializējas oftalmoloģijā un primārajā veselības aprūpē.
Viņš ir daudzu zinātnisko žurnālu publikāciju autors vai līdzautors. Polijas Oftalmoloģijas biedrības (PTO) un Eiropas Glaukomas biedrības (EGS) loceklis.
Ieteicamais raksts:
Glaukomas diagnoze: pētījums, kas rada zelta standartuGlaukoma
Glaukoma attīstās lēni, bieži asimptomātiski. Glaukomu parasti atklāj nejauši, veicot acu pārbaudi pie oftalmologa vai izvēloties brilles. Kādi ir šīs slimības cēloņi un kā atpazīt pirmos glaukomas simptomus? Klausieties mūsu ekspertu prof. Iwona Grabska-Liberek, klīniskās slimnīcas oftalmoloģijas nodaļas vadītāja V. Orlovskis Varšavā
Glaukoma: cēloņi un simptomiMēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.
Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.
Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.
