Dženveja simptoms ir ādas simptoms, kas pavada baktēriju endokardītu. Šīs kaites nosaukums cēlies no Edvarda G. Janevē vārda, kurš 1899. gadā pirmais aprakstīja eritematozas un asiņainas izmaiņas uz rokām un kājām infekciozā endokardīta gaitā. Uzziniet, kā tiek ārstēts Džanveja simptoms un kāda ir prognoze.
Satura rādītājs
- Dženveja simptoms - epidemioloģija
- Janeway simptoms - simptomi
- Janeway simptoms - atpazīšana
- Janeway simptoms - cēloņi
- Dženveja simptoms - ārstēšana
- Dženveja simptoms - prognoze
Dženveja simptoms nav tūlītējs sūdzību cēlonis. Izmaiņas, kas parādās uz ādas, ir nesāpīgas un netraucē roku efektivitāti. Tomēr jāatceras, ka ilgstošs iekaisums endokarda zonā var izraisīt nopietnas embolijas komplikācijas un asinsrites mazspēju.
Dženveja simptoms - epidemioloģija
Janevē simptoms parādās gandrīz tikai cilvēkiem ar infekciozu endokardītu. Tiek pat uzskatīts, ka tas ir tā sauktais patognomoniskais simptoms, t.i., tāds, kura parādīšanās ļauj pareizi diagnosticēt, neriskējot kļūdīties.
Infekciozais endokardīts ir slimība, kas skar 5-10 cilvēkus no katriem 100 000. Baktērijas ir endokardīta cēlonis, visbiežāk stafilokoki un streptokoki.
Lai attīstītos endokardīts, baktērijām jāiekļūst asinīs. Tas var notikt, ja pacientam tiek veikta ilga dialīze, parenterāla barošana vai operācija.
Retāk endokardīta cēlonis ir narkotiku injicēšana.
Bet risks saslimt ar endokardītu ir augsts arī tad, ja pacientam organismā ir smags iekaisums. Tie var būt peritonsilāri abscesi, zobu abscesi, sinusa abscesi vai plaši strutaini bojājumi uz ādas.
Endokardīts attīstās arī pēc neārstētas stenokardijas.
Janeway simptoms - simptomi
Izmaiņas parādās slimības novēloti. To atrašanās vieta uz roku un kāju ādas mainās. Daži uzliesmojumi var parādīties, bet citi var izzust, bet slimības process joprojām ir aktīvs.
Uz pirkstiem un pirkstiem ir nelielas, nesāpīgas izmaiņas zilumu, gabalu vai eritēmas formā. Tie ir ļoti raksturīgi šai slimībai.
Janveja simptomam raksturīgās izmaiņas retos gadījumos var parādīties arī citās slimībās, kurām ir imunoloģisks fons. Cita starpā tie ietver:
- viscerālā sarkanā vilkēde
- noteikta veida hemolītiskā anēmija
- vēdertīfs
Janeway simptoms - atpazīšana
Ādas bojājumi, kas raksturīgi Džanveja simptomam, attīstās uz pirkstu un pirkstu ādas. Raksturīgas trīs izmaiņu formas:
- hemorāģiskas izmaiņas - par mazu zilumu vai plankumu veidu, kas ilgst ilgu laiku
- eritematozas izmaiņas - lokālas iekaisuma izmaiņas ar ādas apsārtumu, nelielu pietūkumu un tās virsmas pacelšanu
- mazi, nesāpīgi mezgliņi
Visizplatītākās izmaiņas ir petehijas vai hematomas parādās vietās, kas pakļautas mehāniskai slodzei. Tajos ietilpst, piemēram, pirkstu iekšējā virsma, kuru saspiedīs smags maiss vai siets.
Vēl viena izmaiņu zona būs pēdu zoles, kuras dabiski tiek nospiestas ejot.
Iespējams arī zilumu parādīšanās uz sēžamvietas cilvēkiem, kuri daudz laika pavada sēžot.
Janeway ekstra-ādas, bet arī primārie simptomi ir:
- atkārtota atkārtota pneimonija
- perifērās embolijas simptomi (smadzenēs, vēdera orgānos, elpošanas sistēmā)
- sirds mazspēja, kas saistīta ar vārstuļa nepietiekamību vai sašaurināšanos
- drudzis
- vājums
- labklājības pasliktināšanās
- aizdusa
- sāpes krūtīs
Pārbaudot pacientu, ārsts parasti dzird izteiktu sirds troksni.
Laboratorijas testi parāda ievērojami paaugstinātu iekaisuma un leikocitozes marķieri, kā arī nieru bojājumu pazīmes. Asins kultūras baktērijām parasti ir pozitīvas.
Janeway simptoms - cēloņi
Tiek uzskatīts, ka Dženveja fenomena cēlonis ir kapilāru asinsvadu iekaisums, kas saistīts ar asinīs cirkulējošiem antigēnu-antivielu kompleksiem.
Tie veidojas lielā daudzumā sakarā ar iekaisušā endokarda imūnreakcijām. To skaits papildus palielina pret streptokokiem vai stafilokokiem vērsto antivielu savstarpējo mijiedarbību ar strukturāli līdzīgiem paša pacienta audu antigēniem.
Trauku iekaisums pirkstos noved pie nelieliem aizsprostojumiem, palielinātas trauku sienu caurlaidības, to struktūras pavājināšanās un plaisāšanas, kas ir raksturīgo ādas izmaiņu cēlonis.
Dženveja simptoms - ārstēšana
Džanveja simptoms ir sistēmiskas slimības sekas un kā tāds atkārtosies pat tad, ja tiks panākts īslaicīgs uzlabojums. Tāpēc pamata terapeitiskā procedūra ir pamata slimības, t.i., infekcijas endokardīta ārstēšana šajā gadījumā.
Tāpēc izvēlētā ārstēšana ir antibiotiku ievadīšana, kas izvēlētas, pamatojoties uz antibiotiku, ņemot vērā baktēriju tipu un jutīgumu pret noteiktām antibiotiku grupām.
Pacientiem tiek piešķirti arī pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdi un steroīdi) un preparāti asins recēšanas kontrolei, lai pasargātu pacientu no bīstamām embolijām.
Sirds mazspējas, aritmijas un vārstuļu nepietiekamības simptomus ārstē saskaņā ar šo slimību shēmām.
Dženveja simptoms - prognoze
Pacienta nākotnei ir būtiska Janevē simptoma diagnosticēšanas laiks un savlaicīga atbilstošas ārstēšanas uzsākšana.
Ja tas tiek sākts slimības sākumā un slimība neizdodas attīstīties, ādas izmaiņas var neparādīties vispār.
Ja Janeway simptoms jau ir novērots un tā intensitāte ir augsta, terapijas ieviešana var tikai samazināt tā intensitāti.
Ieteicamais raksts:
Endokardīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
