Definīcija
Diabēta neiropātija ir diabēta komplikācija. Tā ir ļoti izplatīta patoloģija cilvēkiem, kuri cieš no daudzu gadu evolūcijas diabēta, un parādās agrāk, kad diabēts ir slikti līdzsvarots. To izraisa hroniskas hiperglikēmijas kaitīgā ietekme, kas izraisa mielīna iznīcināšanu, kas ieskauj nervus un kam ir svarīga loma nervu pieplūduma vadīšanā. Faktiski liekā cukura līmeņa asinīs rezultātā mainās vai pat tiek novērsta nervu vadīšana. Neiropatija var ietekmēt vienu (mononeuropātija) vai vairākus nervus (polineuropatija), vēlams apakšējo ekstremitāšu nervus. Tas ietekmē arī tā saucamos veģetatīvos orgānus, piemēram, gremošanas traktu vai dzimumorgānu-urīnceļu. Visbeidzot, diabētiskai neiropātijai ir ļoti liela loma citu diabēta komplikāciju rašanās gadījumā, piemēram, tā sauktajā diabētiskajā pēdu.
Simptomi
Diabētiskā neiropātija izpaužas atšķirīgi atkarībā no ietekmētās autonomās nervu sistēmas - vai nu motora, vai maņu. Tad simptomi ir atkarīgi no sasniegtā reģiona, un tāpēc tie ir ārkārtīgi mainīgi. Mēs varam atrast:
- vairumā gadījumu, īpaši polineirīta gadījumā, patoloģiska jutība ar samazinātām sajūtām šo nervu gala daļā (piemēram, sākotnēji pēdu zoles līmenī). Var parādīties arī dedzinoša sajūta. Šīs simpātijas ir atbildīgas par gaitas izmaiņām sliktas informācijas kvalitātes dēļ;
- dažreiz izolēts nerva bojājums mononeurīta gadījumos, kas var ietekmēt koraļļu nervu ar sāpēm un augšstilba nejutīgumu;
- gremošanas traucējumi ar dedzinošu sajūtu, vēdera uzpūšanos vai caureju;
- Sirds un asinsvadu sistēmas adaptācijas traucējumi ar hipotensiju, pārejot stāvus stāvoklī sēžot;
- erektilā disfunkcija vīriešiem;
- diabētiskā pēda sāpju sajūtas zaudēšanas un spiediena spēka zaudēšanas dēļ vienmēr notiek vienā un tajā pašā vietā.
Diagnoze
Diabētiskās neiropātijas izpausmes dažādiem cilvēkiem atšķiras. Lu meklējot šīs komplikācijas, vajadzētu būt biežai, ja diabēts ir ilgstošs. Neiroloģisko izmeklēšanu papildina apakšējo ekstremitāšu jutības testi, jo polineirīts ir visizplatītākais no šīm komplikācijām; Pacientam ar aizvērtām acīm jāsaka, kad viņš jūt vai neveic ādas stimulēšanu, ko veic ar nelielu pavedienu: mēs runājam par monopavediena testu.
Ārstēšana
Diabētiskās neiropātijas ārstēšana nozīmē optimālu glikēmijas līdzsvara atjaunošanos. Parasti tas ļauj stabilizēt slimības progresēšanu un novērst turpmāku pasliktināšanos. Sāpju ārstēšana tiek pielāgota katram gadījumam ar molekulām, kas iedarbojas uz nervu izcelsmes sāpēm. Fizioterapeita veiktie pasākumi ļauj veikt atkārtotu ārstēšanu.
Profilakse
Diabētiskās neiropātijas profilakse vispirms ietver diabēta novēršanu kopumā. Pēc tam cilvēkam, kam diagnosticēts diabēts, profilakse balstās uz apgūto higiēnas-diētas normu ievērošanu: labu diabēta kontroli un regulāru uzraudzību, meklējot iespējamās komplikācijas.
